舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用效果

陆孙洁

【摘 要】 目的：探讨舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用效果。方法：本研究选取2016年1月至2017年12月在本院进行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的100例患者作为研究对象，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）；对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用舒适护理，对比两组效果。结果：进入手术室后观察组患者收缩压、舒张压及心率情况均显著优于对照组（P<0.05），观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05），并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中可显著改善患者紧张等情绪，提高患者护理满意度，同时降低并发症发生率。

【关键词】 舒适护理；腹腔镜；卵巢囊肿切除术

本研究（2016年1月至2017年12月）将舒适护理应用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中，取得较好的效果，现进行总结汇报如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2016年1月至2017年12月在本院进行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的100例患者作为研究对象，纳入标准：所有患者均确诊为卵巢囊肿，有手术指征；均对本研究内容及目的知情同意并自愿参与；排除标准：恶性肿瘤患者，精神、情绪、认知障碍者，合并严重内科疾病者，不能配合完成治疗者。年龄21～64岁，平均年龄（35.7±6.8）岁；已婚78例，未婚22例；文化水平：小学及以下10例，初中22例，高中及以上68例。按照随机分配原则将所有患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例），经统计，两组一般资料差异不显著（P>0.05），组间可进行比较。

1.2 方法

所有患者均进行腹腔镜下卵巢囊肿切除术，对照组患者住院期间给予常规围术期护理干预，入院后进行疾病相关知识的健康宣教，告知手术注意事项，做好日常护理，术后密切观察患者各项生命体征，观察创口愈合程度，做好并发症防治护理。观察组在对照组基础上给予舒适护理，具体如下。

1.2.1 术前护理 确定手术方案后责任护士向患者介绍手术优势、手术医生及术中配合的重要性，减轻患者思想顾虑，提高患者对手术的认知度。对于患者及家属存在的疑虑需积极正面地回答，确保详细具体；评估患者心理情况，加强心理护理。多数患者缺乏对卵巢囊肿切除术的基本了解，担心手术效果及手术对自身生育能力等的影响，常会出现心理障碍，表现为情绪低落、紧张、恐惧、焦躁不安等，影响患者康复。护理人员应针对不同文化层次及对疾病的了解程度对患者进行心理护理，以主人翁的角度实施护理，增加患者认同度，告知患者手术对以后生活及生育能力不会有太大影响，也可安排成功病例进行经验介绍，增加患者信心；同时鼓励患者配偶多关心、安慰患者，缓解患者的情绪，减少应激反应，提高患者手术配合度。术前一天责任护士拿到患者手术通知单后进行病房巡视，了解患者病情及检查结果等基本情况，做好皮肤准备工作，防止用力不当导致皮肤损伤；嘱咐患者术前8h禁食，4h禁饮。

1.2.2 术中护理 将患者送至手术室，过程中避免颠簸、碰撞发生，主动和患者交流，帮助缓解紧张情绪，手术室温度湿度适宜，在不影响手术的情况下尽量帮助患者选择最舒适体位，静脉输液患者需护理人员合理选择血管且动作娴熟，确保一次性穿刺成功，减少患者痛苦。术中注意保暖措施，尽量减少身体暴露，保护患者隐私，多注意细節护理。

1.2.3 术后护理 手术完毕，责任护士对手术部位做好清洁工作，帮患者穿好衣裤，将患者送回病房。帮助患者选择合适、舒适的体位，密切观察患者各项生命体征，患者术后清醒前每隔30min巡房一次；患者清醒后，鼓励其及早下床活动，防止压疮或者静脉血栓等发生。术后禁食禁饮6h，在排气之前避免产气食物的摄入，排气后饮食以清淡、易消化、高营养为主，并逐步向普食过渡。术后疼痛较轻的患者可通过听音乐、深呼吸、转移注意力等方式缓解；疼痛较重患者可遵医嘱给予药物镇痛或镇痛泵镇痛。术后观察切口敷料是否出现渗液、渗血等情况，如有，需及时更换敷料，如渗血较多，需告知医生并遵医嘱进行处理。做好各项并发症的防治工作。

1.3 观察指标

对两组患者入手术室后血压、心率情况，护理满意度及并发症发生情况进行比较。满意度调查分为非常满意、满意和不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 20.0进行分析，计数资料和计量资料分别采用率（%）及（±s）表示，分别行卡方和t检验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者入手术室后血压、心率情况比较结果

进入手术室后，观察组患者收缩压、舒张压及心率情况均显著优于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者护理满意度结果

观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。详见表2。

2.3 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

卵巢囊肿是一种妇科常见肿瘤，恶变率较高，严重影响患者生活质量。腹腔镜下卵巢囊肿切除术目前已成为卵巢囊肿的首选治疗方法，但是术后常出现血压波动等并发症，容易发生不安全事件，影响患者预后。因此，需采集积极、有效的护理措施来对降低不良事件发生，提高患者预后[1-2]。

舒适护理是一种新型的、有效的、个性化的、整体性的护理方式，从“以人为本”的角度出发，为目标患者制定从入院到出院的成套护理方案，为患者提供优质的护理服务；旨在最大化地减少或者降低患者不愉快的程度，帮助患者达到身心最愉悦的状态，从而提高治疗配合度，减少不良事件发生，提高护理满意度[3-5]。

本研究结果显示，舒适护理用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中可显著改善患者紧张等情绪，提高患者护理满意度，同时降低并发症发生率。

参考文献

[1] 马剑玲，李子浩.临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的meta分析[J].现代临床护理，2014，13（07）：5-8.

[2] 韩青华.腹腔镜下卵巢囊肿切除围术期护理体会[J].国际护理学杂志，2013，32（09）：1992-1993.

[3] 薛瑛.舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理中的应用分析[J].中国医药指南，2014，12（32）：362-363.

[4] 向双琼.舒适护理在外科手术患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2010，16（18）：66-67.

[5] 暴彩霞，王惠英，王晓芬.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果[J].长治医学院学报，2012，26（05）：375-376.