急性脑出血患者抢救中实施急诊全程优化护理的临床效果

徐建欣

【摘 要】 目的：探究急性脑出血患者抢救中实施急性全程优化护理的临床效果。方法：对64例急诊抢救的急性脑出血患者进行分析，随机分为对照组32例（采用常规护理）与观察组32例（采用急诊全程优化护理），对比两组患者护理效果。结果：观察组患者治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组78.13%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组抢救时间明显优于对照组，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在急诊抢救的急性脑出血患者中采用全程优化护理干预，能够明显缩短救治时间与住院时间，为患者抢救成功提供保障，降低抢救失败率的发生，可以取得满意的护理效果。

【关键词】 急性脑出血患者；抢救；急诊全程优化护理；临床效果

急性脑血管疾病在临床上比较常见，其起病比较迅速，且具有较高的致残率与病死率。急性脑出血又称之为脑溢血，指的是非外伤性质的脑内血管破裂引起的出血症状[1]。该病的主要临床症状包括呕吐、头痛、恶心、意识障碍与肢体障碍等，如果没有得到有效的抢救，会导致患者出现昏迷或死亡，严重威胁到患者的生命安全。近年来，我国急性脑出血患者在不断增加，部分患者抢救失败死亡，其主要是因为患者送到医院的过程中没有给予有效的护理干预，从而延长救助时间，耽误患者治疗最佳时机，对预后造成较大影响。因此，需要在患者抢救中给予有效的护理干预，以便提高抢救成功率，促使治疗效果的提高[2]。在本研究中，对64例急诊抢救中的急性脑出血患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对64例急诊抢救的急性脑出血患者进行分析，入选时间为2017年2月至2018年2月。随机分为对照组32例（采用常规护理）与观察组32例（采用急诊全程优化护理），对照组患者中，男性21例，女性11例，年龄54～76岁，平均为（64.7±3.4）岁。观察组患者中，男性20例，女性12例，年龄55～77岁，平均为（65.2±3.6）岁。一般资料对比，P>0.05，两组患者具有可比性。

1.2 方法

常规护理应用在对照组患者中，需要及时给予止血，对其进行降压处理，对生命体征进行密切观察。观察组患者采用急诊全程优化护理，具体如下。

1）接诊护理：需要快速了解患者家庭住址与发病现场，并对患者当前与过往病史进行了解，以便告知简单的自救措施，及时分配救护车前往急救。院内需要及时组织全程优化护理小组，准备好治疗器械设备与药品等，急救车到院后需要紧急救治。

2）急救中全程优化护理：首先，需要在规定时间内对患者给予抢救，及时给予吸氧处理，给予心电监护，并及时建立静脉通道，护理人员需要积极配合医生进行抢救。并分别在自己固定位置协助医生，对患者病情进行观察，并及时给予抢救。在抢救过程中，需要对责任进行明确划分。需要对患者体位进行检查，确保动作轻柔。针对意识清醒的患者，需要呼叫患者姓名，与患者沟通，对患者意识清醒程度进行了解，在必要的情况下可以采用痛觉刺激患者，以便了解其意识水平。对患者瞳孔情况进行观察，如果瞳孔出现变化，需要每隔5～20min对患者的瞳孔变化情况进行密切观察与记录，一旦出现异常需要及时告知医生。对患者血压进行定时测量，了解血压变化情况，及时给予降压处理。同时，需要定时测量体温，对其进行密切监测，一旦出现发热现象，需要及时给予降温处理。对患者呼吸情况进行了解，确保呼吸道的通畅性，在必要的情況下给予吸氧处理。其次，需要加强与患者沟通，由于患者病情危急，患者与家属会出现焦虑、烦躁、恐惧等不良心理情况，告知患者与家属脑出血相关知识，对抢救流程与预后效果等进行介绍，以便让患者与家属对该病与治疗方法具有一定的了解，缓解患者不良心理，确保抢救工作的顺利开展。对患者进行安慰与鼓励，确保患者积极配合抢救。

3）交接护理：需要对患者的诊断与治疗方案等进行详细了解，并与相关科室做好交接工作，并对患者的临床资料进行交接，对其抢救情况与病情等信息进行详细交接处理，对转运交接单等进行详细填写，避免出现差错。

1.3 观察指标与疗效标准

需要对患者的急诊停留时间、分诊评估时间与急救时间进行观察与记录，并对疗效标准进行分析。显效：抢救治疗后患者症状消失，生命体征平稳；有效：抢救治疗后症状显著改善，生命体征基本平稳；无效：患者症状无改变。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用平均数±标准差表示计量数据，行t检验，P<0.05时表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

观察组患者治疗总有效率为93.75%，其中显效18例，有效12例，无效2例；对照组患者治疗总有效率为78.13%，其中显效14例，有效11例，无效7例。两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组抢救时间对比

观察组抢救时间明显优于对照组，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3 讨论

急性脑出血发作突然且迅速，具有较高的致残率与死亡率，临床症状包括头痛、呕吐、恶心等，发病因素包括不良生活作息、外部影响与自身情绪改变等方面[3]。由于患者发病比较突然，患者与家属无法进行快速判断，会延误患者抢救时间，从而影响到患者的治疗效果。因此，需要及时给予抢救治疗，给予急诊全程优化护理干预，以便及时抢救，提高患者预后效果[4]。

在全程优化护理干预中，需要明确护理目的，及时分工护理，争取抢救时间，确保各项护理操作合理规范地开展，确保抢救护理工作高效、有序地进行，提高抢救成功率。在护理过程中，需要对患者病情与生命体征进行密切观察，及时给予抢救护理，确保各个部门协同合作，迅速反应，加速急救过程，提高急救效率。并对患者与家属给予有效的心理护理，缓解不良心理，积极配合抢救[5]。

综上所述，急性脑出血患者在急诊抢救中采用全程优化护理干预，可以取得满意的护理效果，为患者抢救成功提供保障，能够明显缩短救治时间与住院时间，降低抢救失败率的发生。

参考文献

[1] 竺兴霞.急诊全程优化护理在抢救急性脑出血患者中的应用[J].江苏医药，2013，39（14）：1734-1735.

[2] 杜晓丽.程序化护理干预在急性脑出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，26（24）：83-84.

[3] 孟晓杰，郝君华.急诊护理路径与传统护理对急性脑出血抢救效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，12（05）：557-559.

[4] 李荣彦，李建芳.协同式院前急救护理模式在急性脑出血患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（08）：1082-1084.

[5] 李波.急性脑出血患者的急诊急救及程序化护理[J].中国药物经济学，2017，12（01）：125-127.