乳腺钼靶定位穿刺中护理干预的应用效果观察

魏艳波 由德辉 曹志平 刘丽爽

【摘 要】 目的：探讨乳腺钼靶定位穿刺中护理干预的应用效果。方法：选取本院自2017年1月至2017年12月收治的进行乳腺钼靶定位穿刺术的88例患者。随机分为对照组和研究组，对照组采用乳腺钼靶定位穿刺术的常规基础护理，研究组采用乳腺钼靶定位穿刺术进行全面性的护理干预。对比两组患者的护理满意程度。结果：研究组患者的护理满意程度明显高于对照组（P<0.05）。结论：将护理干预应用在乳腺钼靶定位穿刺术中能够提高乳腺钼靶定位穿刺术的成功率，并且能够提高护理满意度和患者术后的生活质量，拉近医患关系。

【关键词】 乳腺癌；钼靶定位穿刺术；护理

乳腺恶性肿瘤已经成为严重危害广大女性同胞健康。大部分的女性患者在体检或者临床中查处乳癌恶性肿瘤时已经是癌症的中晚期，在目前对乳腺恶性肿瘤检查最经济实惠的一种方式是数字化乳腺钼靶X线摄影，同时该方式还能够探测出乳腺早期恶性肿瘤最为有用的方式。在临床中触诊阴性的可疑病变只能够在乳腺钼靶摄片里看到，并且能够进行下一步精确的诊断，比如小结节、小钙化灶、结构紊乱等。对患者的乳腺内出现异常的部位进行钼靶定位穿刺术取活组织的检查，有利于乳腺肿瘤的早发现和及时的治疗。不仅如此，在钼靶定位穿刺术的过程中对患者进行护理干预是必不可少的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般治疗

本次研究分析皆选取本院自2017年1月至2017年12月收治的进行乳腺钼靶定位穿刺手术的88例患者。随机分为对照组和研究组，对照组40例，其中女40例，年龄25～70岁，平均年龄（54.2±6.1）岁，病程3个月～2年，平均病程（8.4±8.6）个月；研究组48例，其中女48例，年龄28～69岁，平均年龄（53.5±5.6）岁，病程4个月～2年，平均病程（9.6±2.1）个月；两组患者的年龄、性别、病情、病程均无明显差别，具有可比性（P>0.05），同时本次研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用乳腺钼靶定位穿刺术的常规基础护理。护理人员对乳腺钼靶定位穿刺术患者进行与手术相关的健康宣传教育，同时密切留意观察患者每个阶段的病情，对患者的生活起居、运动和饮食习惯进行护理调节，督查患者日常用药、指导患者按时合理用药。

1.2.2 研究组方法 研究组采用乳腺钼靶定位穿手术进行全面性的护理干预，研究组的护理方法是在对照组的护理基础上进行护理。护理人员要告知女性患者要在月经之后7d左右才可以进行乳腺钼靶穿刺术，在进行术前1周要禁止服用阿司匹林等药品，手术近期所服用的药品要在手术之前告诉医生。对于一些年龄较大的患者或者是一些精神高度紧张的患者可以让其家属陪同，需要时适当给与安定5～10mg[1]。在乳腺钼靶定位穿刺的操作过程中，要密切地留意患者的脉搏、神志、面色以及局部出血的情况，并且隔一段时间对患者进行有无不良反应的询问，要对患者进行耐心地安抚。护理人员在手术进行前要向患者讲解钼靶定位穿刺手术对治疗的必要性作用，降低患者对手术的思想压力和恐惧心理。在手术当天要在钼靶定位之前在患者的健侧做好静脉通路的准备，利用平车或者轮椅将患者送到钼靶机房，在护送过程要留意患者的状态，要注意患者的保暖，要尽量避免衣服或者外力等触碰到金属定位针，导致金属定位针走位，要妥善保护好定针的位置。同时要带上钼靶片和病例等所需用到的资料。到机房手术室之后，护理人员要再一次与主治医生核对手术的部位，然后进行器械、纱布数量的清点工作。协助患者取仰卧位，并且进行病灶位置进行相对应的调整。护理人员要为患者提供良好安全、舒适、安静的操作范围，要将室内温度、湿度都控制在适宜的范围内，在手术之前30min要进行紫外线的空气消毒。

1.3 观察指标

观察两组乳腺钼靶定位穿刺术患者的护理满意程度。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数资料用%表示，进行χ2检验；计量资料用（±s）表示，进行t检测检验。若 P<0.05表示有显著差异，且差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组乳腺钼靶定位穿刺手术患者的护理满意程度对比

研究组患者的护理满意程度明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着经济水平的不断上升，人们的日常工作生活、饮食习惯都出现了很大的变化，很多女性都有着家庭、事业等多重压力，压力越来越大，堆積的负面情绪越久就容易引起乳房疾病。乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，到目前为止都在女性好发的恶性肿瘤中排名第一位。该疾病对于女性患者的日常工作生活以及身心健康都产生了巨大的影响。在临床上如果确诊了乳腺癌，就会需要进行乳房切除手术，这往往会导致女性患者出现抑郁、焦虑、不安、恐慌的不良情绪。为了缓解患者的不良情绪等问题，对乳腺钼靶定位穿刺手术的患者进行护理干预是非常有必要的[2-4]。

乳腺癌绝大多数属于恶性的肿瘤，所以早发现、早治疗是非常重要的，而乳腺钼靶定位穿刺术在乳腺癌的早期的诊断治疗过程中发挥了极其重要的作用，并且还是医生为患者制定治疗方案的重要保证。护理人员不仅要对钼靶定位穿刺术做好充分的准备，还要关心患者术前的心理状态，让患者参与配合术中的治疗。护理人员对乳腺钼靶定位穿刺术患者进行良好的护理干预能够确保定位成功，减少并发症出现[5]。

综上所述，将护理干预应用在乳腺钼靶定位穿刺手术中能够提高乳腺钼靶定位穿刺手术的成功率，并且能够提高护理满意度和患者术后的生活质量，拉近医患关系。

参考文献

[1] 苑著，屈翔，王宇，等.钼靶、超声、乳管镜下放置定位针在引导切除触诊阴性乳腺病变中的应用探讨[J].中国实用外科杂志，2016，36（04）：441-444.

[2] 黄松霞，郭婉如.循证护理对冠心病介入治疗术后患者并发症发生率及舒适度的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（06）：143-146.

[3] 栾海丽，孙国珍，邵筱敏.延续性护理对早发冠心病患者主观幸福感的影响[J].国际护理学杂志，2013，（32）：2595-2597.

[4] 钱春荣，朱京慈，杨燕妮.国内外延续护理的研究方案及构建[J].中国现代护理学杂志，2012，（18）：2481-2484.

[5] 汤生娥.临床护理路径在冠心病患者中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志，2014，20（02）：174-176.