人性化护理干预对血液透析患者的护理效果分析

陈婧 李淑秀

【摘 要】 目的：研究人性化护理干预对血液透析患者的护理效果。方法：选取2015年1月至2017年12月在本院进行诊治的80例血液透析患者，随机分为两组。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理干预。比较两组的临床护理质量和生活质量情况。结果：观察组的内瘘堵塞率，非透析时间急症就诊率，留置导管感染率，血钾危急值发生率明显低于对照组（P<0.05），观察组的控制高血压达标率，护理满意度以及血磷达标率明显高于对照组（P<0.05）；观察组的一般感情指数、情感得分、生活满意以及健康指数评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：人性化护理干预可以显著提高血液透析患者的护理质量和生活质量。

【关键词】 人性化护理干预；血液透析；生活质量

血液透析通过透析原理作为基础，把患者的血液通过滤膜设备，使血液中的内毒素滤除，然后把透析过的血液再次输送回患者的过程，从而显著改善患者的生活质量，延长患者的寿命[1-2]。本研究主要探讨了人性化护理干预对血液透析患者的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年12月在本院进行诊治的80例血液透析患者，随机分为两组，观察组40例，男23例，女17例；年龄32～80岁，平均（46.73±11.24）岁；透析时间4个月～16年，平均（3.72±0.65）年；致病原因：糖尿病肾病7例，慢性肾小球肾炎13例，高血压肾损伤6例，多囊肾8例，梗阻性肾病6例。对照组40例，男22例，女18例；年龄31～80岁，平均 （45.93 ± 10.36）岁；透析时间4个月～16年，平均（3.86±0.57）年；致病原因：糖尿病肾病6例，慢性肾小球肾炎13例，高血压肾损伤7例，多囊肾7例，梗阻性肾病7例。两组的基线资料无统计学意义具有（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理干预，首先认真评估患者的目前服药情况，营养情况，干质量，透析前血压值、血磷、血钾、血钙，服药情况，药物过敏史，血管情况，以往病史，透析前后肌酐值、导管以及瘘管感染发生率等情况；调查血液透析患者的文化程度、年龄、家庭结构及收入、每周运动时间、费用类型以及残余尿量等情况；鼓励患者在住院期间培养一定的爱好，如白天可以打拳、散步和下棋，晚上听舒缓的轻音乐，从而放松身心；护理人员应尽量做到仪表整洁、举止优雅、工作责任感强和动作轻盈，不断积累丰富的临床经验，掌握与患者沟通交流的技巧，保持态度和蔼，语言温柔，维护患者的尊严；根据患者的文化程度、个体情况、家庭背景以及社会经济情况等开展有针对性的健康教育；使用启发式、开放式和讨论式的交谈，使患者保持乐观、积极、开朗的心情；按照患者的具体情况制定有针对性的营养套餐，适当食用鸡蛋、鱼类、牛奶和瘦肉等富含蛋白质的食物，并且禁止食用任何的植物类蛋白食物。

1.3 观察指标

比较两组的护理质量情况：内瘘堵塞率，控制高血压达标率，非透析时间急症就诊率，留置导管感染率，血钾危急值发生率，护理满意度以及血磷达标率。

比较两组的一般感情指数、情感得分、生活满意以及健康指数等生活质量情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验；计数资料以率表示，比较用χ2检验。以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的护理质量比较

观察组的内瘘堵塞率，非透析时间急症就诊率，留置导管感染率，血钾危急值发生率明显低于对照组（P<0.05），观察组的控制高血压达标率，护理满意度以及血磷达标率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的生活质量情况比较

观察组的一般感情指数、情感得分、生活满意以及健康指数评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

血液透析虽可以在一定程度上缓解终末期肾病患者的临床症状，但无法完全替代肾脏的各种功能。长期进行血液透析会使患者機体内的环境发生紊乱，引发多种并发症[3-4]。随着近年来人们健康观念的不断转变，血液透析的临床治疗目的不仅仅局限于缓解症状以及维持生命，还要使患者的心理、生理以及社会方面获得全方位的改善[5]。人性化护理指的是在常规护理干预的基础上结合患者自身的特点，采取最为科学、有效的护理方案，使护理过程变得更为具体化、规范化和系统化，护理效果较佳[6]。本研究结果表明，人性化护理干预可以使血液透析患者的护理质量和一般感情指数、情感得分、生活满意以及健康指数等得到明显的改善。

综上所述，人性化护理干预可以显著提高血液透析患者的护理质量和生活质量。

参考文献

[1] 雷延兰，罗玲，陈莉，等.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响[J].中国血液净化，2016，15（01）：58-62.

[2] 张焱，高峰.血液透析滤过与血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的疗效比较[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（02）：203-204.

[3] 许琴，赵烨，徐煜，等.血液透析、腹膜透析2种透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（02）：155-156.

[4] 李燕，王元芝，高岸英，等.医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26（05）：1170-1172.

[5] 宋洁玲，陈巧琼，吴金凤，等.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（01）：31-32.

[6] 高明芳，赵剑侠，梅娜，等.人性化护理、个性化服务在手术室护理中的实施效果分析[J].中国医学伦理学，2017，30（08）：1030-1033.