循证护理对老年冠心病心律失常患者的疗效分析

权菊平

【摘 要】 目的：探讨循证护理对老年冠心病心律失常患者的疗效。方法：选择本院收治的51例老年冠心病心律失常患者，根据随机数字表法，将51例患者分为观察组（26例）及对照组（25例），对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予循证护理，观察两组患者治疗后的生活质量及护理满意度。结果：观察组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组，观察组患者的满意度明显高于对照组。结论：循证护理有助于改善老年冠心病心律失常患者的生活质量，提高患者满意度。

【关键词】 循证护理；老年；冠心病心律失常；生活质量；满意度

心律失常为患者心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度及激动顺序发生异常，其发生原因多为冠心病、肺心病、风心病及心肌病等各种器质性心脏病，其会引起冠状动脉粥样硬化，导致心脏供血不足，从而造成心律异常[1]。在实际临床中，60%冠心病患者存在心律失常，多发生于老年患者中[2]。循证护理是以科学调研结果作为依据，通过提出问题、分析问题、寻找证据及形成理论后结合护理者的护理技能及经验，并根据患者情况制定的一种护理方案[3]。本文作者分析了循证护理对老年冠心病心律失常患者的临床疗效，以为老年冠心病心律失常患者选择合适的护理方法提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年1月至2017年12月收治的51例老年冠心病心律失常患者，所有患者符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准并经冠脉造影确定，排除肝肾功能障碍者，排除精神疾病者，排除恶性肿瘤者。其中男31例，女20例，年龄为61～78岁，平均年龄为（70.54±5.18）岁，疾病类型：25例为不稳定型心绞痛，21例为稳定型心绞痛，5例为陈旧性心肌梗死。根据随机数字表法，将51例患者分为观察组（26例）及对照组（25例），两组的性别、平均年龄、疾病分类对比无统计学意义（P>0.05）。可进行对比。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括吸氧、心电监护、健康教育、心理护理等。观察组在对照组基础上给予循证护理：1）与患者及家属沟通了解问题：主管护理人员先与患者及家属沟通，确定患者及家属对冠心病心绞痛的了解认知程度，如是否了解该病的治疗方法、发病原因、必要的护理保健方法等。沟通中，对发现的问题进行记录及总结，作为寻找合适护理措施的依据；2）确定患者疾病程度及身体状况：通过检查确定患者的疾病程度及身体状况，以評估患者的运动耐力、生命体征、心肺功能参数等，以此作为制定患者下一阶段护理方案的依据；3）查找资料制定方案：针对与患者及家属沟通发现的问题及检查发现的问题，通过数据库相关资料的检索与阅读，并对其进行分析，对大量文献进行分析后，总结对发现问题最有针对性的临床护理证据，并对其可靠性及真实性进行评估，评估后制定方案；4）根据查找并总结的护理方案进行护理：对于患者存在的心脏问题，可让患者适当增加运动来增加其心肌收缩力，提高患者心排血量及心肌氧供给；对于心绞痛发作期的患者，需立即让患者卧床休息来降低起濒死感，并对患者进行心电监护及吸氧处理，观察患者的心律失常情况，及时给予治疗；给予患者低盐、低脂、易消化食物，并嘱患者做到定时进餐、少量多次，并告知患者禁止服用茶水、咖啡等刺激性饮料。

1.3 观察指标

1）采用SF-36观察两组患者治疗后的生活质量，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8项，评分越高，患者生活质量越好；2）采用院内自制满意度量表评定患者对护理的满意度，自制量表包括20项，每项0～5分，总分0～100分，分值越高，满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件，计数资料用率表示，用卡方检验分析；计量资料用（±s）表示，用t检验分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后的生活质量对比

观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 对比两组的护理满意度

观察组的满意度明显高于对照组，P<0.05。见表2。

3 讨论

冠心病是老年常见病，随着患者年龄的增加，发病率也逐渐上升，其临床症状包括心律失常、心绞痛、心力衰竭，非常容易造成患者猝死，而心律失常为冠心病的一种最为常见的症状，会对患者生命健康产生重大危害[4]。近年来，临床中对老年冠心病心律失常患者的治疗与护理非常重视。循证护理是一种新的护理方法，可以通过资料整合实践方法形成研究成果，以此作为基础制定护理计划，以为每个患者制定针对性的护理措施[5]。本文结果表明，观察组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组，观察组患者的满意度明显高于对照组，主要是由于循证护理会与患者进行沟通，并通过检查确定患者的疾病程度及身体状况，结合以上问题查找文献，针对问题提出护理方法，由于护理方法更有针对性，可以更好地改善患者的生活质量，进一步提高了患者的满意度。

综上所述，循证护理有助于改善老年冠心病心律失常患者的生活质量，提高患者满意度。

参考文献

[1] 马洁.实施循证护理对老年冠心病合并心力衰竭患者治疗效果的影响[J].临床医学研究与实践，2017，02（36）：161-162.

[2] 苏严琳，陈丽娜，杨承健.循证护理对老年冠心病患者负性情感及日常行为的影响[J].心血管康复医学杂志，2017，26（03）：338-342.

[3] 孔庆菊，郭春芳，韩益芳.循证护理联合健康教育处方干预对老年冠心病患者的影响[J].青海医药杂志，2017，60（08）：45-48.

[4] 吴美珍.冠心病心绞痛老年患者的循证护理及应用效果[J].医疗装备，2017，30（13）：9-10.

[5] 刘黎华.循证护理在减少老年冠心病患者心血管事件中的应用探讨[J].当代医学，2017，23（06）：169-170.