静疗护理在静脉治疗护理SOP实施前、后的运用探究

范志辉

【摘 要】 目的：探讨静疗护理在静脉治疗护理SOP实施前、后的运用效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2016年7月至2018年2月收治的60例静脉治疗患者作为研究对象，均给予静脉护理SOP，比较实施前后导管维护错误、敷料固定错误、穿刺部位选择错误及输液并发症（渗出、穿刺点发红、堵管、静脉炎）。结果：实施后，导管维护错误3例（5.00%）、敷料固定错误2例（3.33%）、穿刺部位错误2例（3.33%）、输液并发症共5例（8.33%）明显低于实施前导管维护错误10例（16.67%）、敷料固定错误9例（15.00%）、穿刺部位错误6例（10.00%）、输液并发症共14例（23.33%），其差异有统计学意义（P<0.05）。结论：静脉治疗护理中实施SOP可有效降低导管维护错误、敷料固定错误、穿刺部位选择错误及输液并发症发生率，提高静脉治疗护理质量。

【关键词】 静脉治疗；SOP；静疗护理；临床效果

静脉治疗在患者治疗和抢救中发挥着重要作用，但由于受到患者因素、药物因素、疾病因素、技术因素及解剖部位等影响，导致静脉治疗中出现不同并发症。若不采取积极正确措施，将发生严重后果，甚至发生医疗护理纠纷[1]。因此，加强静脉治疗护理具有重要意义。本文作者为了分析静疗护理在静脉治疗护理SOP实施前、后的运用效果，特选取本院收治的60例静脉治疗患者作为此次研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2016年7月至2018年2月收治的60例靜脉治疗患者做为研究对象，纳入标准：患者理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究。排除标准：存在严重肝肾功能不全及精神疾病。男性患者34例，女性患者26例；年龄40～84岁，平均年龄（64.67±11.23）岁。

1.2 方法

所有患者均给予院内静疗护理SOP，主要包括中心静脉操作与外周静脉操作。1）组织全院护士对《静脉治疗护理技术操作规范》进行学习处理，对各项标准给予解读，通过组织各种形式，学习标准化进程，并利用信息化系统平台，向护理人员展示静脉输液治疗规范操作视频，方便护士学习生随时学习，从而便于护理管理者查阅。2）将静脉治疗护理纳入到质量考核体系，对全院静疗SOP的实施情况给予督查管理，并将SOP转变为能够控制的质量标准。充分发挥护理人员的作用，数据化管理静脉输液护理，从而分析及发现问题，并给予整改，将护理质量与护理人员的绩效考核相挂钩，持续化改进静疗护理。3）通过对护理人员举办各种形式的静脉治疗护理学习班、专题讲座，常用静脉药物安全使用，PICC专业技术培训班等，统一培训全院各个科室精疗联络员，并对所有护士培训进行考核。

1.3 观察指标

调查分析SOP实施前后全院静脉输液情况，统计分析实施前后导管维护错误、敷料固定错误、穿刺部位选择错误及输液并发症（渗出、穿刺点发红、堵管、静脉炎）。

1.4 统计学分析

临床所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析，导管维护错误、敷料固定错误、穿刺部位选择错误及输液并发症发生率采用%表示，用χ2检验。比较两组的临床资料及其临床结果，若两组差异P<0.05时，表示具有统计学意义。

2 结果

实施前，导管维护错误10例，占16.67%；敷料固定错误9例，占15.00%；穿刺部位错误6例，10.00%；输液并发症共14例，占23.33%。实施后，导管维护错误3例，占5.00%；敷料固定错误2例，占3.33%；穿刺部位错误2例，占3.33%；输液并发症共5例，占8.33%。实施前后，经统计学分析，其差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1所示。

3 讨论

静脉输液治疗是临床所有疾病治疗的必要手段，随着临床护理水平的不断提高，对静脉治疗护理也提出了更高要求。《静脉治疗护理技术操作规范》是我国静脉治疗护理领域的第一个行业标准，对静脉治疗护理技术操作提出了基本要求。通过不断的学习及培训，提高我国静脉治疗护理质量[2]。护理管理者的理念较重要，通过严格的输液质控体系，规范静脉治疗护理技术操作。在此过程中应转变护理人员理念，主动评估患者。包括操作前患者的年龄、静脉治疗方案、过敏史、药物性质等，从而选择合适的输注途径及静脉治疗工具，查看化验报告，确认知情同意书。尤其对患者各项化验指标、血小板、白细胞、肾功能、凝血功能及输血感染、穿刺进行综合性评估。培养护理人员的穿刺技巧，对患者穿刺部位皮肤情况、静脉条件给予评估，满足治疗需求条件下，选择较细及较短的导管。对外周静脉穿刺部位的选择上，应综合患者皮肤情况，避开皮肤破损处、瘢痕、炎症等位置，选择无静脉弯曲、有弹性的部位，减少穿刺所带来的渗血、发红、堵管等并发症发生率[3-4]。对于长期静脉输液治疗的患者适宜选择PICC、CVC流速快的导管，通过组织开展操作培训进行考核，发挥本院静脉治疗护理专业职能，提高静脉治疗护理质量。在本研究中，实施后，导管维护错误、敷料固定错误、穿刺部位选择错误及输液并发症发生率明显低于实施前。

综上所述，静脉治疗护理中实施SOP可有效降低导管维护错误、敷料固定错误、穿刺部位选择错误及输液并发症发生率，提高静脉治疗护理质量。

参考文献

[1] 晁青，张亚婷，张晓霞，等.静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比分析[J].临床医学研究与实践，2017，02（15）：192-193.

[2] 马梦颖，李振香，王伟，等.山东省《静脉治疗护理技术操作规范》卫生行业标准实践现状调查[J].中国实用护理杂志，2017，33（04）：245-249.

[3] Dorado L，Ahmed N，Thomalla G，et al.Intravenous Thrombolysis in Unknown-Onset Stroke：Results From the Safe Implementation of Treatment in Stroke-International Stroke Thrombolysis Registry[J].Stroke，2017，48（03）：720-725.

[4] 任洁琼，张琳，丁雯，等.宁夏7所三级综合医院护士静脉治疗护理技术操作规范实践认知现状调查[J].中国护理管理，2017，17（05）：682-685.