对川崎病患儿运用追踪延伸护理的效果观察

顾爱兰

【摘 要】 目的：探究对川崎病患儿运用追踪延伸护理的效果。方法：选取本院收治的川崎病患儿共40例，随机分为常规组和延伸组，常规组患儿进行常规护理，延伸组患儿实施追踪延伸护理模式，比较两组患儿并发症的发生情况和患儿家属对护理工作的满意度。结果：延伸组患儿并发症的发生率显著低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）；延伸组患儿家属对护理工作的满意度显著高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：追踪延伸护理可以有效降低川崎病患儿并发症的发生率，提高患儿家属对护理工作的满意度。

【关键词】 川崎病；追踪延伸护理；效果

川崎病是一种皮肤变态反应性疾病，好发人群为2岁以内的儿童，皮肤黏膜受损、淋巴结肿大及高热伴皮疹等是主要的临床症状，可使冠状动脉发生病变，导致心肌梗死，严重者可使患儿发生猝死，及时有效的治疗和护理对川崎病患儿来说是至关重要的[1]。本研究旨在探究对川崎病患儿运用追踪延伸护理的效果，故选择了本院2017年6月至2018年6月收治的川崎病患儿共40例，随机分为常规组和延伸组，比较两组患儿并发症的发生情况和患儿家属对护理工作的满意度，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

在本研究中选择了本院2017年6月至2018年6月收治的川崎病患儿共40例，随机分为常规组和延伸组，常规组患儿20例，其中男性患儿13例，女性患儿7例，年龄为2～8岁，平均年龄为（4.32±0.57）岁，病程为3～11天，平均病程为（6.04±0.89）天，进行常规护理；延伸组患儿20例，其中男性患儿11例，女性患儿9例，年龄为2～9岁，平均年龄为（4.46±0.73）岁，病程为3～12天，平均病程为（6.26±0.82）天，实施追踪延伸护理模式。两组患儿均符合川崎病的临床诊断标准，且均排除心肝肾疾病、肿瘤、精神病等其他疾病。本研究经医院伦理委员会研究通过，且所有患儿家属均签署知情同意书。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料方面具有可比性，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患儿进行常规护理，护理人员应严格遵循医嘱，给予患儿医嘱药物用量，若服药后出现恶心出汗等不良反应应立刻停药，并告知医生；对于处于高热状态的患儿，应给予其流食，待温度退去后应给予其高蛋白和高热量的食物，若高热状态一直持续，应嘱咐家属保证患儿卧床休息，并密切观察患儿体温，对于体温超过38℃的患儿应给予物理降温，可将冰袋放入患儿腋下或额头，或用乙醇擦拭患儿身体以达到降温的目的，并用棉球蘸取0.9%的氯化钠溶液擦拭口腔，保持患儿口腔湿润以防止口唇发生干裂。同时护理人员向患儿家属讲解疾病的相关知识，进行健康教育指导，同时应多给予心理疏导，缓解患儿家属紧张焦虑的负面情绪。

延伸组患儿在进行上述护理的同时给予追踪延伸护理，成立延伸护理小组，小组成员均经专业系统的规范化培训，且均为考核合格者，小组成员根据每个患儿的不同情况制定个性化护理方案，记录患儿的详细信息，包括家庭住址和联系电话等。在患儿出院前，护理人员应向患儿家属讲解出院后的相关注意事项以及康复方案等，了解患儿家属对健康教育知识的掌握程度；患儿出院后，小组成员应每周进行一次电话随访，了解患者的病情恢复情况以及服药情况，并解答家属疑虑，强调相关注意事项；每月进行一次上门随访，与患儿家属沟通交流了解患儿的情况，若患儿家属出现负面情绪应给予适当的安慰和鼓励，并及时解答其疑惑，指导其实施正确的康复方案。

1.3 观察指标

观察指标包括两组患兒并发症的发生情况以及患儿家属对护理工作的满意度。对护理工作满意度评分表由本院自制，共25个条目，包括临床专业护理、生活护理、语气态度等方面并进行评估，非常满意为4分，比较满意为2分，不满意为0分，满分为100分，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学方法

对各项资料的统计和处理选择采用SPSS 20.0统计软件，其中计量资料用（±s）形式表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义，P>0.05则代表差异不具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿并发症的发生情况比较

延伸组患儿并发症的发生率显著低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患儿家属对护理工作的满意度比较

延伸组患儿家属对护理工作的满意度显著高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一类急性出疹性疾病，目前病因尚未明确，有报道显示其发病原因可能与易感人群接触病原体并触发一系列免疫反应等有关[2]。川崎病最大的危害是其可以导致冠状动脉受损，若发生冠状动脉炎则可导致冠状动脉血栓、心肌梗死、出血、冠状动脉狭窄等发生，进一步导致缺血性心脏病的发生，严重者可威胁患儿生命。延伸护理是一种以患者为中心的贯穿整个住院期间和出院后的全方位的护理模式，将护理服务延伸到患者出院后，使患者出院后仍能接受健康教育知识以及相关指导，有效促进患者疾病康复[3]。本研究结果显示，追踪延伸护理可以有效降低川崎病患儿并发症的发生率，有效改善患儿生活质量，并且可以有效提高患儿家属对护理工作的满意度，减少医患矛盾，这与国内学者王娟等报道内容相近[4]。

综上所述，追踪延伸护理可以有效降低川崎病患儿并发症的发生率，提高患儿家属对护理工作的满意度。

参考文献

[1] 朱彩萍，张莉.追踪延伸护理和常规护理在川崎病患儿中的效果对比评价[J].中国继续医学教育，2017，09（21）：248-249.

[2] 霍静.追踪延伸护理在川崎病患儿护理中的应用效果探析[J].中国社区医师，2016，32（31）：162-163.

[3] Qiu H，He Y，Xing R，et al.Delayed intravenous immunoglobulin treatment increased the risk of coronary artery lesions in children with Kawasaki disease at different status[J].Postgraduate Medicine，2018，130（04）：442.

[4] 王娟.追踪延伸护理服务在川崎病患儿中的应用[J].系统医学，2017，02（08）：145-147.