卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗高危妊娠产后出血的临床研究

胡小磊

【摘 要】 目的：研究卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素的治疗方法对于高危妊娠产后出血患者进行干预的效果，以便为临床干预工作提供可行的依据。方法：本研究在调查过程中，选择采用分组对照方法进行研究，选择2017年1月至2018年3月本院所收治的100例高危妊娠产后出血的产妇作为研究对象，将所有产妇分为常规治疗组和联合治疗组，常规治疗组采用常规治疗方法进行治疗，联合治疗组在常规治疗基础之上，为患者采用卡前列素氨丁三醇和缩宫素进行治疗，对两组治疗方法进行评价，并作比较。结果：治疗结束后本研究的常规治疗组的治疗总有效率为78.00%（39/50），本研究的联合治疗组的治疗总有效率为98.00%（49/50），P<0.05，差异具有统计学意义；比较两组研究对象不良反应发生率，本研究的常规治疗组不良反应发生率为6.00%（3/50），本研究联合治疗组的不良反应发生率为8.00%（4/50），两组进行比较可以得出，P>0.05，无明显的差异性。结论：临床对于高危妊娠产后出血的患者在进行治疗的过程中，为患者在常规治疗的基础上应用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素进行治疗能够有效的提高患者治疗的总有效率，并且这种治疗具有一定的安全性。

【关键词】 卡前列素氨丁三醇；缩宫素；高危妊娠产后出血

高危妊娠的产妇容易导致产后出血情况发生，而产后出血是导致产妇死亡的一个主要的因素，有临床研究认为产后出血的发生率大约占分娩总数的3%左右，如何预防产后出血是降低产妇死亡率的关键[1]。本研究基于此分析选择采用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素对高危妊娠产后出血进行干预的效果，现将主要研究情况进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年3月本院所收治的100例高危妊娠产后出血的产妇作为研究对象进行调查，采用随机方法，将所有產妇分为常规治疗组和联合治疗组两个组别，每组均为50例。常规治疗组当中，初产妇和经产妇的比例为23∶27，产妇的年龄为21～38岁，平均年龄为（30.2±5.4）岁，其中有妊娠期高血压18例，妊娠期糖尿病21例，重度子痫前期患者11例；本研究联合治疗组当中，初产妇和经产妇的比例为25∶25，产妇年龄为22～37岁，平均年龄为（30.5±6.1）岁，其中有妊娠期高血压17例，妊娠期糖尿病20例，重度子痫前期患者13例。采用统计学软件对两组研究对象的临床资料进行检验，并作出统计学分析和比较，两组研究对象在一般资料方面不存在明显差异性，可以进行比较和研究。

1.2 方法

本研究常规治疗组患者选择采用常规的催产素进行治疗，具体的治疗方式是在产妇分娩之后，以宫体注入大约20U的催产素联合10%的GS 500mL加20U催产素方式对患者进行出血治疗。除此以外，对患者需要通过均匀按摩子宫的方式进行辅助治疗，子宫按摩的频率需要控制在大约30次/min[2]。

本研究的联合治疗组产妇在常规治疗组治疗基础之上，为产妇选择采用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗，主要应用250μg对产妇进行深部注射，用药15min以内，对于患者的出血情况进行密切的观察，如果患者存在症状和体征没变化的情况，需要对患者进行继续给药，但在治疗过程中需要注意控制好患者的给药次数，一般情况下不能够超过8次。

1.3 效果判定

结合患者的治疗情况将治疗15min之内患者子宫收缩明显，而且阴道出血量明显减少的情况评价为治疗显效；将再次治疗，30min以后，患者子宫收缩出现好转，而且阴道出血量明显减少的情况评价为治疗有效；将经过多次用药和治疗以后，患者子宫收缩仍然不明显，而且阴道持续出血评价为治疗无效[3]。

1.4 统计学分析

对本研究所有研究对象的相关数据均需要进行统计学检验，本研究采用统计学软件IBM SPSS 26.0进行调查，对于本研究所有的计数资料均采用卡方值（χ2）检验，本研究两组数据之间的差异性选择采用P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

对本研究两组研究对象的产后出血总量进行评价，观察组患者产后出血总量为（745.6±52.4）mL，对照组患者产后出血总量为（928.6±6102.4）mL，两组进行比较，差异存在统计学意义，P<0.05。治疗结束后，本研究的常规治疗组的治疗总有效率为78.00%（39/50），本研究的联合治疗组的治疗总有效率为98.00%（49/50），P<0.05，差异具有统计学意义；比较两组研究对象不良反应发生率，本研究的常规治疗组不良反应发生率为6.00（3/50）%，本研究联合治疗组的不良反应发生率为8.00%（4/50），两组进行比较可以得出，P>0.05，无明显的差异性。对于两组患者的临床治疗效果进行评价，详细情况请参见表1所示。

3 讨论

本研究主要分析卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素对于高危妊娠产后出血进行治疗的效果。这种药物在临床上是一种前列腺素甲基衍生物，可有效对钙离子载体产生直接的效果，它能够有效地升高肌细胞内的钙离子浓度，具有较长的半衰期，同时也具有较高的生物活性。与此同时卡前列安丁三醇能够有效地抑制患者的腺苷酸环化酶的产生，它能在某种程度上阻断环磷腺苷的形成，所以可以使胞浆内钙离子浓度大大提升，使得基层纤维出现收缩，进而强化患者的宫缩，减少产后出血量。有研究认为，卡前列素氨丁三醇起效相对较快，药物浓度相对较高，因为这些优点，可以在对患者给药以后，大约15min之内，药物浓度达到最高峰值，而且这种药物的半衰期相对较长，所以患者只需要进行一次给药，就能获得良好的效果。评价本研究的研究结果，能够证实上述理论。综上所述，临床对于高危妊娠产后出血的患者，在进行治疗的过程中为患者在常规治疗的基础上应用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素进行治疗，能够有效地提高患者治疗的总有效率，并且这种治疗具有一定的安全性。

参考文献

[1] 院凤云，董美芹.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗高危妊娠产后出血的临床研究[J].北方药学，2018，15（06）：59.

[2] 刘志华，庄娜，冯晶晶，等.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高危妊娠产后出血临床研究[J].临床医药实践，2016，25（05）：395-397.

[3] 黄茜.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高危妊娠产后出血临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（79）：15509-15510.