围绝经期功能失调性子宫出血患者行米非司酮治疗的临床分析

马华菊

【摘 要】 目的：探讨和分析在围绝经期功能失调性子宫出血患者中米非司酮的疗效。方法：此次抽取2018年4月至2018年6月在本院医治的30例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，此次研究所有患者均米非司酮治疗，总结疗效、相关指标水平、不良反应。结果：在此次研究患者中，治疗无效的例数为1例，治疗有效的例数为10例，治疗痊愈的例数为19例，治疗总有效率为96.67%。患者治疗后的子宫内膜厚度、促黄体激素、雌二醇、黄体酮都小于治疗前，差异显著，P<0.05。在此次研究患者中，眩晕、乏力分别为1例、1例，不良反应的总发生率为6.67%。结论：在围绝经期功能失调性子宫出血患者中，米非司酮的疗效确切、安全性高，且明显改善子宫内膜厚度、促黄体激素、雌二醇、黄体酮等指标。

【关键词】 功能失调性子宫出血；围绝经期；米非司酮；效果

临床中，围绝经期功能失调性子宫出血大都为卵巢功能障碍导致的无排卵型出血，属于妇产科常见病，患者表现主要是月经的周期并不规则，且经期持续较长时间，经量增多，出血量少时点滴出血，而出血量多时会严重贫血，有乏力、头晕、四肢水肿、面色苍白等贫血症状.若治疗不及时，会对整个围绝经期产生影响，影响患者的生理和心理健康，降低生活质量[1]。对于围绝经期患者且没有生育要求时，常用药物性闭经法进行治疗。为了探讨和分析在围绝经期功能失调性子宫出血患者中米非司酮的疗效，此次抽取2018年4月至2018年6月在本院医治的30例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次抽取2018年4月至2018年6月在本院医治的30例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，所有患者均知情同意。患者年龄在48～55岁，平均为（51.22±1.30）岁。

1.2 方法

此次研究所有患者均米非司酮治疗：每次口服12.5mg的米非司酮胶囊（商品名：碧韵，国产药品，英文名称：Mifepristone Capsules，批准文号：国药准字H20051435，生产单位：湖北葛店人福药业有限责任公司，药品特性：化学药品，12.5mg），每天1次，持续3个月。

1.3 观察指标

此次研究记录不良反应（眩晕、乏力）、相关指标（子宫内膜厚度、促黄体激素、雌二醇、黄体酮）。

1.4 观察指标

1）临床疗效参考标准：无效为患者阴道出血时间、阴道出血量均没有显著改善；有效为患者月经出血量明显减少，月经基本正常；痊愈为阴道少量出血或子宫周期性出血停止，贫血正常改善明显[2]。

2）总结相关指标水平；总结不良反应

1.5 统计学分析

选SPSS 21.0软件对数据做出分析，以（±s）表示计量资料，实施t检验。当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 总结疗效

在此次研究患者中，治疗无效的例数为1例，其概率是3.33%；治疗有效的例数为10例，其概率是33.33%；治疗痊愈的例数为19例，其概率是63.33%；治疗总有效率为96.67%（29/30）。

2.2 总结相关指标水平

患者治疗后的子宫内膜厚度小于治疗前，有统计学意义（t=12.515，P=0.000）。患者治疗后的促黄体激素小于治疗前，有统计学意义（t=8.475，P=0.000）。患者治疗后的雌二醇小于治疗前，有统计学意义（t=24.802，P=0.000）。患者治疗后的黄体酮小于治疗前，有统计学意义（t=9.768，P=0.000）。如表1。

2.3 总结不良反应

在此次研究患者中，眩晕、乏力分别为1例、1例，其概率跟别为3.33%、3.33%，不良反应的总发生率为6.67%（2/30）。

3 讨论

对于围绝经期功能失调性子宫出血来说，是围绝经期女性的卵巢功能开始减退，致使黄体酮水平下降，在雌激素的生物学效应下，子宫内膜持续增生，之后因雌激素减退，子宫内膜增生无法维持，之后子宫内膜脱落，导致阴道不规则出血，影响患者的日常工作和生活，甚至引起患者乏力、贫血，诊治不及时就可致使患者暈厥、休克[3]。在药物性闭经中，常使用的药物是米非司酮，其属于新型的一种抗孕激素药物，同糖皮质激素受体、孕酮受体相结合，拮抗孕酮生物学活性[4]。在米非司酮进入机体后，对卵巢产生作用，延长卵巢排卵时间，而且使黄体溶解，最终降低体内孕激素、雌激素的水平[5]。而且该药物对垂体功能还会产生影响，降低促卵泡素、促黄体激素的分泌量，调控性激素的内分泌水平，最终缓解患者的出血病情[6]。为了探讨和分析在围绝经期功能失调性子宫出血患者中米非司酮的疗效，此次抽取2018年4月至2018年6月在本院医治的30例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，结果为，在此次研究患者中，治疗无效的例数为1例，治疗有效的例数为10例，治疗痊愈的例数为19例，治疗总有效率为96.67%。患者治疗后的子宫内膜厚度、促黄体激素、雌二醇、黄体酮都小于治疗前，差异显著。在此次研究患者中，眩晕、乏力分别为1例、1例，不良反应的总发生率为6.67%。

综上所述，在围绝经期功能失调性子宫出血患者中，米非司酮的疗效确切、安全性高，且明显改善子宫内膜厚度、促黄体激素、雌二醇、黄体酮等指标。

参考文献

[1] 陈禄英，侯雪梅，李波波，等.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效分析[J].中国医药导刊，2014，33（01）：114-115，117.

[2] 朱燕华，杨一新，孙琰，等.妈富隆和米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床疗效对比及对性激素的影响[J].中国性科学，2018，25（04）：70-72.

[3] 杨志红.米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中的应用[J].中国基层医药，2013，19（10）：1489-1490.

[4] 郑玲，鞠晓军.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（15）：137-138.

[5] 余丹.宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血92例[J].中国药业，2014，27（05）：73-75.

[6] 黄少莉.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效比较[J].现代诊断与治疗，2014，32（17）：3937-3938.