SBEM蛋白在乳腺癌患者外周血中的表达及临床相关性研究

郝辉

【摘 要】 目的：探讨乳腺小黏蛋白（SBEM）水平在乳腺癌患者外周血中的表達及临床相关性。方法：选取本院60例乳腺癌患者，将其作为观察组。同时选取同期来本院体检的60例健康者，将其作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组人群血清SBEM水平，分析SBEM水平在乳腺癌患者外周血中的表达及意义。结果：观察组患者的SBEM水平（46.67±4.02）ng/mL高于对照组（18.56±4.67）ng/mL，差异有统计学意义（t=5.764，P<0.05）。乳腺癌患者SBEM水平与临床分期及腋窝淋巴结状态相关，且呈现正相关（P<0.05）。但SBEM水平与年龄、组织学分级、病理学类型、肿瘤最大径及基因分型无关（P>0.05）。结论：乳腺小黏蛋白（SBEM）水平可反映乳腺癌患者临床分期及腋窝淋巴结情况，可作为乳腺癌病情发展及预后的参考指标之一。

【关键词】 SBEM；乳腺癌；表达水平；相关性

乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织组织的恶性肿瘤，有着较高的发病率，是临床妇科常见恶性肿瘤之一，近几年来，乳腺癌发病率日益上升，已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤[1]。循环血液中的肿瘤细胞是导致乳腺癌复发的重要原因，本研究旨在分析SBEM蛋白在乳腺癌患者外周血中的表达及临床相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2015年4月至2018年4月的60例乳腺癌患者作为研究对象，纳入标准：所有患者术前行乳腺常规超声及UE检查，在术后经过病理证实为乳腺癌患者。排除标准：孕妇、哺乳产妇、严重肝肾功能障碍、精神病。将其作为观察组。年龄28～66岁，平均年龄（49.45±4.23）岁；肿瘤直径6～65mm，平均（43.23±11.78）mm；根据国家抗癌联盟分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期33例，Ⅲ期11例。同时选取来本院体检的60例健康体检者，作为对照组。年龄27～68岁，平均（50.23±4.35）岁。两组的年龄经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。可进行对比。

1.2 方法

空腹采血，于清晨肘部取3mL静脉血，将血样放入到EDTA-2Na的抗凝管中，按照每分钟3000转离心15min，吸取血样在-80℃得以保存。采用酶联免疫法检测SBEM水平，试剂盒由美国生产的，严格按照仪器上的操作说明来进行。

1.3 诊断标准

细胞核中ER与PR的进行定位，其评分标准采用ASCO/CAP所发布的指南进行检测，检测样本中有1%的肿瘤细胞核阳性可判定为阳性。HER2定位在细胞膜中，>10%的浸润癌细胞呈现完整的细胞膜染色，可判定为阳性。EGFR定位细胞膜与细胞浆中，采用双评分半定量法来对阳性细胞染色深度、阳性细胞百分率进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0分析，计数资料均采用%表示，用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，用t检验。以P<0.05为差异显著，且存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组SBEM水平比较

观察组患者的SBEM水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如下表1。

2.2 乳腺癌外周血SBEM水平与临床病理参数的关系

乳腺癌患者SBEM水平与临床分期及腋窝淋巴结状态相关，且呈现正相关，其差异有统计学意义（P<0.05）。但SBEM水平与年龄、组织学分级、病理学类型、肿瘤最大径及基因分型无关（P>0.05）。详见表2。

3 讨论

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，近年来，伴随着社会经济水平的不断发展，我国癌谱也发生了较大变化，且城乡均呈现上升趋势，位居女性恶性肿瘤发病率首位。随着生物分子学的不断发展，多数学者[2]认为乳腺癌的发生、发展及其转移是多因素及多阶段的过程，涉及到较多基因的参与、改变。SBEM是由SBEM-mRNA编码的90个氨基酸所组成的唾液酸糖蛋白。最先由Richard学者于2002年提出的，通过利用同位素标记技术与基因表达分析数据库筛选从而得到SBEM-mRNA，表明：SBEM-mRNA在唾液腺组织中有所表达，具有乳腺组织特异性，可作为乳腺癌微转移检测的生物学标志物。本次研究中，通过采用酶联免疫法检测SBEM水平，得到乳腺癌患者的SBEM水平高于正常健康者，且通过分析，得到SBEM水平与乳腺癌临床分期、淋巴结状况相关。Ⅲ期乳腺癌患者的SBEM水平高于其他Ⅰ期、Ⅱ期，由此表明：乳腺癌患者外周血SBEM水平可反映乳腺癌临床分期，且随着临床分期的不断增高，乳腺癌患者发生血道播散或者微转移的风险也就越高[3]。淋巴结是乳腺癌患者的重要预后因子，淋巴结阳性表明预后欠佳，本研究中淋巴结（+）患者的SBEM水平高于淋巴结（-）患者，且随着淋巴结分期增加而升高。表明：淋巴结转移数越多，其微转移的风险也就越高。

综上所述，乳腺小黏蛋白（SBEM）水平可反映乳腺癌患者临床分期及腋窝淋巴结情况，可作为乳腺癌病情发展及预后的参考指标之一。

参考文献

[1] 陈月凤，杨华伟，莫钦国，等.CK19和hMAM及SBEM检测乳腺癌微转移价值分析[J].中华肿瘤防治杂志，2014，21（03）：198-202.

[2] 杨华伟，陈月凤，刘剑仑，等.SBEM、hMAM及CK19预测乳腺癌外周血微转移的临床价值[J].广西医学，2013，03（11）：1450-1453.

[3] 陶健，胡明泰，周明，等.乳腺癌外周血乳腺上皮小黏蛋白和CA153联合检测的临床价值[J].中国肿瘤临床与康复，2017，03（03）：266-269.