亮丙瑞林联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

李娟

【摘 要】 目的：探究子宫内膜异位症应用亮丙瑞林联合腹腔镜治疗的临床疗效。方法：本次34例研究对象均选自本院收治的子宫内膜异位症患者，根据患者的入院时间分为观察组和对照组，各17例，对照组应用腹腔镜手术进行治疗，观察组在此基础上联合亮丙瑞林进行治疗，记录并分析两种方式治疗子宫内膜异位症的疗效。结果：在临床治疗总有效率上，观察组的总有效率高于对照组；在治疗后雌二醇、促黄体生成素以及卵泡刺激素上，观察组低于对照组；对照组复发率高出观察组。结论：对子宫内膜异位症应用亮丙瑞林联合腹腔镜进行治疗，取得了良好的临床效果，临床应用价值较高。

【关键词】 亮丙瑞林；腹腔镜；子宫内膜异位症

生育年龄女性是子宫内膜异位疾病高发人群， 该疾病临床症状主要为不孕、痛经、性交痛、盆腔疼痛等。现阶段治疗该疾病的手段有手术、药物、以及两种方式结合治疗。通常按照患者的详细病情选择最佳治疗方式。该疾病单独应用药物的效果不佳。而随着医疗科技的不断发展，腹腔镜在临床中得到了广泛应用。在子宫内膜异位症疾病中，不仅可以应用腹腔镜做临床诊断还可以进行治疗，是现阶段治疗诊断该疾病的最佳方案，特别适用于严重子宫内膜异位症患者。比开腹手术更具优势，如创口小、诊断精准度高等优点，可以有效降低术后并发症发生率。但是单独应用此种治疗方式极易复发，严重降低了患者的生活质量。因此，本次选择了2016年7月至2017年12月本院收治的34例子宫内膜异位症患者作为研究对象，重点分析了子宫内膜异位症应用亮丙瑞林联合腹腔镜治疗的临床疗效。研究内容作如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次34例研究对象均选自2016年7月至2017年12月本院收治的子宫内膜异位症患者，根据患者的入院时间分为两组，即观察组（17例）和对照组（17例），患者全部经过临床诊断被确诊患有子宫内膜异位症疾病，同时排除了精神疾病严重患者、机体脏器严重障碍患者、对此次治疗药物有药敏反应患者。观察组患者年龄均值为（38.5±5.4）岁；对照组患者年龄均值为（37.8±4.4）岁。两组患者在基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05），可以进一步对比。

1.2 方法

对照组应用腹腔镜手术进行治疗，详细内容包括：患者均在經期结束后7d内开展手术。对患者进行全麻诱导和气管插管，应用腹腔镜检查盆腔与腹腔，松解盆腔的粘连恢复盆腔解剖结构。对子宫内膜异位囊肿清除时，要尽量减少卵巢正常组织的损伤，清除结束后进行缝合[1]。在进行手术时，要对子宫盆壁、腹膜、骶韧带、表面的细小病灶施行电凝处理，此过程要避面损伤子宫和两侧卵巢。手术结束之后，用0.9%氯化钠溶液清洗盆腔，以避免盆腔粘连。观察组在此基础上联合亮丙瑞林进行治疗，应用醋酸亮丙瑞林（生产厂家：上海丽珠制药有限公司；批准文号：国药准字H20093852），在患者手术后第1次月经的第1d开始使用药物，用皮下注射的方式用药，每次3.75mg，每28天1次，连续用药3～6次。

1.3 观察指标与评价指标

当患者的性交痛、盆腔疼痛、痛经等临床症状完全消失或有效改善，盆腔包块没有复发情况时被判定为显效；临床症状得到一定缓解，检查无盆腔包块被判定为有效；临床症状未有变化或者病症严重，盆腔包块复发被判定为无效。临床治疗总有效率=1-无效例数/总例数×100%。将治疗前后雌二醇、促黄体生成素以及卵泡刺激素的变化情况进行对比，以及两组患者治疗后复发情况。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 20.0分析和整理此次研究数据，以均数±标准差表示计量资料，用t检验组间对比；以%表示计数资料，用χ2检验。当P<0.05时组间差异具有统计学有意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗后的临床疗效情况

在临床治疗总有效率上，观察组高于对照组，且差异明显，具有统计学意义。详见表1。

2.2 比较两组治疗前后雌二醇、促黄体生成素以及卵泡刺激素的变化情况

在治疗后雌二醇、促黄体生存素以及卵泡刺激素上，观察组低于对照组，组间对比差异呈现统计学意义。比较两组治疗前后雌二醇、促黄体生成素以及卵泡刺激素的变化情况。见表2。

2.3 比较两组治疗后复发情况

观察组中有2例复发，复发率为11.76%，对照组中有4例复发，复发率为23.53%，组间对比差异呈现统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫内膜异位症属于妇科疾病之一，多发于30～40岁的女性人群，并且病发率逐年增长，主要症状包括不孕、痛经、性交痛、盆腔疼痛等。该疾病患者通常应用手术进行治疗，腹腔镜手术是现阶段治疗该疾病的最佳方案之一。腹腔镜手术有助于患者初期诊断，可以更清楚的观察病灶并将其全部清除，同时还可以防止损伤其他组织，可以按照各个患者的具体情况进行对应的治疗，有利于生育功能的保留[2]。腹腔镜手术创口小还可以缩短康复时间。但是只应用腹腔镜手术进行治疗，达不到理想效果，极易出现复发情况。而亮丙瑞林则是术后辅助类药物之一，可以起到良好作用[3]。亮丙瑞林可以降低性激素的分泌，能够加强释放垂体卵泡生成素、黄体生成素功能，具有较高的活性，可以减少卵巢的反应，进而改善月经紊乱等。

在此次研究中，对照组应用腹腔镜手术进行治疗，观察组在此基础上联合亮丙瑞林进行治疗，结果显示，在临床治疗总有效率上，观察组为88.24%，对照组为52.94%，组间对比差异呈现统计学意义；在治疗后雌二醇、促黄体生成素以及卵泡刺激素上，观察组低于对照组，组间对比差异呈现统计学意义；对照组复发率高于观察组，组间对比差异呈现统计学意义。由此说明，两种治疗方式联合应用，可以有效地缓解多种临床症状，致使雌二醇、促黄体生成素以及卵泡刺激素水平得到明显改善，达到促进治疗疗效的提升目的。亮丙瑞林具有改善垂体分泌作用，可以抑制甾类物质相对应的分泌功能，减少雌激素，治疗手术无法清除的微小病灶，同时还可以改善疼痛等情况。

综上所述，子宫内膜异位症应用亮丙瑞林联合腹腔镜治疗的临床疗效显著优于单用手术治疗，有助于改善临床症状并减少复发情况。

参考文献

[1] 岳淼淼.子宫内膜异位症应用亮丙瑞林联合腹腔镜治疗的临床疗效分析[J].中外健康文摘.2016，（06）：179.

[2] 李瑾晖.子宫内膜异位症应用亮丙瑞林联合腹腔镜治疗的临床思考[J].健康世界.2014，（12）：83.

[3] 杨云波.亮丙瑞林联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效分析[J].西部医学，2014，（13）：164.