护理技术在卵巢癌术后护理的探究

钱春霞

【摘 要】 目的：探讨和分析在卵巢癌患者的术后护理中中医护理的价值。方法：选择2016年3月至2018年3月在本院医治的64例卵巢癌患者作为研究对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组32例患者。本研究患者均进行肿瘤细胞减灭术+化疗，并给予常规护理，研究甲组加中医护理，总结生活质量、临床情况、满意度。结果：甲组的社会评分、躯体评分、认知评分、情感评分、角色评分均大于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间都小于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的总满意度大于乙组，差异显著，P<0.05。结论：在卵巢癌患者的术后护理中，中医护理可提高生活质量，促进护肤，并提高满意度。

【关键词】 卵巢癌；肿瘤细胞减灭术；化疗；中医护理；价值

[Abstract] Objective：To explore and analyze the value of TCM nursing in postoperative care of patients with ovarian cancer. Methods： The subjects of ovarian cancer （64 cases） treated in our hospital （64 cases） during March 2016 to March 2018， were divided into group B and group A， with 32 cases in each group. The patients all carried out tumor cell reduction and chemotherapy， and given routine nursing， study group a plus traditional Chinese medicine nursing， and summed up the quality of life， clinical situation and satisfaction. Results：The scores of social score， physical score， cognitive score， emotional score and role score in group A were significantly higher than those in group B， with a significant difference （P< 0.05）. The ambulation time， gastrointestinal function recovery time and hospitalization time of group A were less than those of group B， with significant difference （P< 0.05）. The total satisfaction of group A was greater than that of group B， and the difference was significant， P< 0.05. Conclusion：In the postoperative care of patients with ovarian cancer， TCM nursing can improve the quality of life， promote skin care and improve satisfaction.

[Key words]Ovarian cancer；Tumor cell reduction；Chemotherapy； Traditional Chinese medicine nursing；Value

临床中，卵巢癌是常见的女性疾病，在女性生殖系统的恶性肿瘤中发病率最高，早期症状并不明显，易被忽略，机体出现症状时病情已进展到晚期[1]。现如今主要是通过肿瘤细胞减灭术以及化疗药物对恶性晚期卵巢癌患者进行治疗，但患者术后预后不佳，在寻求早期有效诊治方法之外，还要给予患者有效护理，来改善预后，并促进患者恢复[2]。为了探讨和分析在卵巢癌患者的术后护理中中医护理的价值，选择2016年3月至2018年3月在本院医治的64例卵巢癌患者作为研究对象，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2018年3月在本院医治的64例卵巢癌患者作为研究对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组32例。其中甲组患者年龄为50～74岁，平均为（59.16±2.60）岁；10例患者是双侧肿瘤、22例患者是单侧肿瘤；乙组患者年龄为51～73岁，平均为（59.12±2.52）岁；11例患者是双侧肿瘤、21例患者是单侧肿瘤；比较两组详细资料的差异，结果P>0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法

此次研究患者均进行肿瘤细胞减灭术+化疗：术前化疗，紫杉醇+卡铂或者顺铂（TP方案）或者环磷酰胺+顺铂（CP方案），2～4个疗程，静脉给药。在化疗中选择恰当时机做腹腔镜卵巢癌减灭术，复合麻醉，建立气腹，腹腔镜经套管对盆腔情况进行观察，做肿瘤细胞减灭术，阴道缝合，腹腔浸洗，关腹。手术完成后给予化疗，CP或者TP，四个疗程，并给予常规护理。研究甲组加中医护理：饮食护理，嘱患者服用猪骨汤来益气养血、扶持正气以及补充营养。血虚者加大枣；气虚者加补气类中药（山药、莲子以及桂圆）；阴虚者加百合、蜂蜜。当有尿潴留出现时，取1个蒜头、10g的栀子，捣烂，在小腹部通过热毛巾进行湿敷，每天3次。情志护理，当患者出现不良情绪时，同家属一起给予患者疏导。对于精神緊张者来说，耳籽埋穴、中药失眠方足浴（30g的夜交藤、30g的合欢皮、30g的首乌、15g的黄连，磨粉浸泡足浴），每天1次。中药护理，30g的桂枝、30g的红花、30g的细辛、30g的艾叶，煎半小时，在下肢热敷并泡脚，持续20min。穴位按摩护理，取患侧合谷穴、内关穴止痛；取足三里穴、梁丘穴缓解呕吐恶心；取三阴交穴、足三里穴缓解尿潴留；每次15min，每天2次。肢体护理，护理人员采用拿、捏等手法，对患者肢体进行针对性的按摩，每天2次，同时对患者的康复多指导，多鼓励患者积极康复，使其重视生活作息规律，相信中医科学护理养生，树立早日康复的信念。

1.3 观察指标

本研究记录临床情况（下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间）。

1.4 评价标准

本研究选QLQ-C30量表评估生活质量，主要项目是社会、躯体、认知、情感、角色，分数高则生活质量高[3]。

本研究自制问卷评估满意度，分不满意、一般满意与极其满意[4]。

1.5 统计学分析

选SPSS 21.0软件对数据做出分析，计量资料采用（±s）表示，实施t检验；计数资料采用%表示，实施χ2检验。当P<0.05时则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结生活质量

如表1，甲组的社会评分大于乙组，有统计学意义（t=9.989，P=0.000）。甲组的躯体评分大于乙组，有统计学意义（t=7.081，P=0.000）。甲组的认知评分大于乙组，有统计学意义（t=8.953，P=0.000）。甲组的情感评分大于乙组，有统计学意义（t=8.002，P=0.000）。甲组的角色评分大于乙组，有统计学意义（t=9.461，P=0.000）。

2.2 总结临床情况

如表2，甲组的下床活动时间小于乙组，有统计学意义（t=9.482，P=0.000）。甲组的胃肠功能恢复时间小于乙组，有统计学意义（t=10.788，P=0.000）。甲组的住院时间小于乙组，有统计学意义（t=6.383，P=0.000）。

2.3 总结满意度

如表3，甲组的总满意度大于乙组，有统计学意义（χ2=4.010，P=0.045）。

3 讨论

卵巢癌为女性三大恶性肿瘤之一，临床多予以患者卵巢肿癌细胞减灭术治疗，在卵巢癌患者中，病灶位于盆腔，通过腹腔镜对病灶情况可直接进行观察，随光动力学发展，在探查手术中卵巢癌微转移的检出率明显提高，也容易判断患者是否可进行肿瘤细胞减灭术[5]。尽管该手术的效果比较好，但是在术后患者还需化疗，手术创伤以及化疗对患者产生的影响比较大，机体气血双虚[6]。中医护理主要遵循中医药理论体系，把中医辨证护理理论同护理技术结合，在临床中已得到广泛应用，比如普外科、妇科、肛肠科等手术中，效果较好[7]。而中西医结合护理是把中医护理思想、西医护理思想相结合，并在西医健康教育的基础上实施中医护理内容，重点突出运动保健、饮食调理、情志调节等养生保健法。有研究指出，中医护理可促进卵巢癌肿瘤减灭术后患者的康复，使减灭术后患者的康复时间变少，住院时间减少，还能提高家属满意度[8]。为了探讨和分析在卵巢癌患者的术后护理中中医护理的价值，笔者选取2016年3月至2018年3月在本院医治的64例卵巢癌患者作为研究对象，结果为甲组的社会评分、躯体评分、认知评分、情感评分、角色评分均大于乙组，差异显著。甲组的下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间都小于乙组，差异显著。甲组的总满意度大于乙组，差异显著。

综上所述，在卵巢癌患者的术后护理中，中医护理可提高患者生活质量，促进患者康复，并提高满意度。

参考文献

[1] 卢嫣，王庆其，黄瑶，等.卵巢癌术后案——名老中医教学查房实录（19）[J].浙江中医杂志，2017，25（07）：509-510.

[2] 李恒，罗雪芹.卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策探讨[J].中外女性健康研究，2017，18（07）：131，149.

[3] 王晓燕.护理干预对卵巢癌根治术后患者康复的影响价值探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，27（32）：397-398.

[4] 秦玉如，周杏.卵巢癌术后患者化疗期间心理反应及干预的研究[J].现代中西医结合杂志，2013，33（02）：207-208.

[5] 刘颖.中医辨证护理对卵巢癌患者化疗期间情绪及生活质量的影响观察[J].实用中西医结合临床，2016，19（11）：83-84.

[6] 王琴，陈海燕.中医辨证护理对40例卵巢癌患者化療期负性情绪及生活质量的影响[J].中医药导报，2014，25（06）：133-135.

[7] 连雯.中西医结合快速康复护理在84例卵巢癌围手术期护理中的应用效果[J].中国民康医学，2017，35（20）：95-96，98.

[8] 刘恋.八珍汤加减联合中医护理用于卵巢癌腹腔镜减灭术后30例[J].中国药业，2015，23（16）：148-149.