抑郁症或成全球第一大疾病

根据我国一项全国性的流行病学调查显示，目前我国已确诊的抑郁症患者约有3000多万。世界卫生组织统计，抑郁已成为中国第二大负担疾病，预计在2030年将上升至世界疾病负担首位。

抑郁症归属于“情感障碍”

据世界卫生组织统计，全球抑郁症发病率为3.1%，而中国的发病率高于世界平均水平。

除了中国，日本精神疾病患者人数也呈持续上升趋势，抑郁症患者增长最为明显。其中，“职场抑郁症”在日本最为普遍。日本每年有3万余人自杀，已成为世界自杀率最高的国家之一。针对抑郁症患者激增的情况，日本情绪障碍协会已将抑郁症认定为一种“全国性疾病”。

英国是欧洲地区抑郁症发病率最高的国家之一。抑郁症每年给英国造成86亿英镑的损失。据媒体报道，在英国，每6个成年人中就有一人罹患抑郁症或焦虑症，但只有低于三分之一的患者愿意接受治疗，造成了巨大的社会和经济负担。

而在美国，抑郁症是最常见的精神疾病之一。美国的医疗健康体系对抑郁症有详细的分类，包括重度抑郁症、持续性抑郁障碍、抑郁情绪调节障碍等6类。

世界卫生组织统计，预计在2030年，抑郁症将上升至世界疾病负担首位。

那么，什么是抑郁症呢？在医学中，抑郁症归属于“情感障碍”，有以下表现：在絕大多数时间里感到悲伤或情绪低落；对许多事情或活动失去兴趣；有睡眠障碍；食欲、性欲或体重下降；有原因不明的疲乏、劳累；内疚，甚至自责、自罪；注意力不集中；绝望、无助，反复出现自杀的念头等。

最新医学研究告诉我们，工作压力并不大的人也会得抑郁症。职场中的人如果失去工作的动力，找不到成就感，就可能产生无奈、苦闷的情绪，而一旦积郁成疾，就是抑郁症的苗子。如果这样算起来，患抑郁症或者有患病倾向的人是相当多的。

有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观、自信心差、对事件把握性差、过分担心。这些性格特点会在遇到事情时，干扰人的正常心理应激能力，扰乱个人对事件的处理。

每个人都有忧郁情绪，不及时调节就会患忧郁症。按照人生阶段来说，面临激烈竞争的年轻人，以及将要面对身体衰弱、丧失亲人问题的中老年人也容易出现情绪问题。从遗传角度来说，有家族病史者的患病几率是一般人群的两倍。按性别来说，女性出现抑郁症的危险性是男性的两倍。

典型表现：患者有自杀倾向

抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。

抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

患者一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此，通过两种方式得到证明：一个是主观表达（如感到空虚、无助、悲伤等）；另一个是别人的观察（爱哭泣等）。

过分贬低自己的能力 病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。

丧失日常生活兴趣 丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

丧失工作主动性 精力丧失，疲乏无力，洗漱、著衣等生活小事困难费劲，力不从心。无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

出现睡眠障碍 约有70-80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，醒后又处于抑郁心情之中，比平时早2-3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。

食欲不振 表现为进食减少，体重减轻，多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻，但也有少数患者有食欲增强的现象。

外表“阳光”的人也会抑郁

不少人想当然地以为，抑郁症患者就是那些一天到晚情绪低落、郁郁寡欢的人。事实上，很多患者外表如常，甚至看上去很“阳光”，只是内心痛苦得难以自拔，形成外在表现和内在表现的严重分裂。

面对抑郁症，相当一部分人不当回事儿，认为“不就是想不开吗，不就是小心眼吗”，周围人劝劝、忍忍就过去了；还有一些人不分轻重缓急，一律把它当成大事，甚至认为抑郁症等同于精神分裂症，是件很羞耻的事……两种过激反应，造成大量的病人处于未诊、未治的状态。

不仅普通人对抑郁症缺乏正确认识，很多医生也缺乏全面了解。抑郁症虽然是种心理问题，却会产生各种躯体症状，如失眠、脱发、食欲下降、性欲减退等。医生面对患者出现的躯体问题，先去考虑内科、消化科、神经科等至少五个科室的检查，最后才推荐他去心理科或精神专科。

抑郁症被心理学专家称为“心理感冒”。它既不是“贵族病”，也不是“名人病”，而是像伤风感冒一样，是一种大众常见病。大约60-70%的成年人在一生中会经历程度不同的抑郁或担忧情绪，但这不等于抑郁症。

患有抑郁症该怎么办

那么，得了抑郁症怎么办？首先，抑郁症绝对是可以预防的。而且，抑郁症的治愈率较高，80%的患者通过积极干预和治疗都能取得明显疗效。特别是对于那些高发人群，平时就可以自己用一些方法缓解压力，比如西方国家比较流行行为疗法，通过锻炼身体，让自己感到很累，就不会胡思乱想了。或者用精神分析疗法，自己当医生，分析自己不开心的原因，了解自己的想法。

轻度抑郁或早期，可以不吃药。抑郁早期的基本特征是，至少持续两周以上的穷思竭虑、心境低落即可。此时，应该注意预防自己的抑郁倾向。避免朝重度发展。如果发现自己逐渐什么都不感兴趣，任何事情都不会让自己快乐，对未来悲观绝望，就基本可以确定了。这时可以心理治疗，行为干预，有症状不一定都要吃药。

如果到了中度或者中度了，就应该采取综合治疗，即药物治疗、心理治疗和物理治疗，而抗抑郁药物治疗是最主要的方法，及时前往精神疾病专科医院就诊是治疗抑郁症的最佳措施。其实很多精神病不用长期用药，特别是抑郁症，有时候只需要阶段性用药，抑郁症病人长期用药的不到10%，大部分精神病人服用药物两年以后可以逐渐停药，停药了必须定期随访干预。

目前在中国，心理治疗还没有归为公费医疗项目之中，医生与患者之间的访问治疗被忽视了。国内的精神科医生少，病人多。但在国外，由于社会对心理健康问题关注度高，人们稍觉自己有问题，就会到专门的医疗中心或心理咨询机构去咨询。

（《环球时报》2017.11.27、《京华时报》2016.11.25等）