关于多动症儿童的研究现状及应对措施的浅谈

伏雪

多动症，又称注意力缺陷多动障碍（Attention-deficit hyperactivity disorder，简称ADHD）。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良，是儿童期很常见的精神失调。据估计，约25%-40%的此类儿童有学习困难；30%-90%此类儿童同时患有情绪障碍。在7岁以下，约有3%至5%的儿童会出现症状，且有相关研究资料表明，我国多动症儿童发病率越来越高。由于对这种病症的认识增加，最近才发现这种病症同样出现在成年人身上。因此对于多动症儿童，在学龄期的干预，尤为重要。

一、多动症儿童的症状体征

（一）注意缺陷

主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平，是多动障碍的核心症状之一。这种小儿的注意很易受环境的影响而分心，注意的对象频繁的转换。他们对来自各方面的刺激都表现出注意，却很难集中注意力于一件事上面。

（二）活动过多

多数患儿从幼儿开始就格外好动。在有需要安静的环境中，明显表现出比一般儿童的活动量和活动内容多。活动多在幼儿时期就很明显，只是当时没有秩序纪律的约束，家长会觉得只是活泼好动，当进入小学后，因课堂规则秩序限制，儿童动作异于正常儿童，表现显著。

（三）冲动性

多动症儿童易受外界刺激而兴奋，缺乏克制能力，常做出不加思考的举动。表现出幼稚、任性，事前缺乏缜密考虑，不顾行为后果。他们情绪不稳，容易发脾气，时常会无故的叫喊或哄闹，又无耐心，做事都是急匆匆，毛毛躁躁的，一般正确率不高。

（四）学习困难

多动症儿童的智力水平大都接近正常或处于边缘智力水平，由于注意力缺陷和活动过度，患儿学习比较困难，不能有效接受课堂知识，不能及时完成作业。

二、目前我国多动症的研究现状

1.多动症要正确诊断，需多靠行为观察，再加上多种测试配合确认。正确诊断要依赖详细的病史，包括从父母、老师处获得的资料。然后依据DSM-IV-TR的标准，由受过专业训练的医疗者提供才行。同时（DSM-IV）根据症状维度，将ADHD分为3个主要亚型：

（1）注意力缺陷为主型（ADHA-I），主要表现为难以保持注意力集中、容易分心、做事有始无终等；

（2）多动-冲动为主型（ADHA-HI），主要表现为过度活动、喧闹等；

（3）混合型（ADHD-C），注意缺陷症状及多动冲动症状均较突出。

2.多动症的研究与治疗相对较晚，而后又多集中于经济发达地区，在相对落后的城市和乡村，对于多动症知之甚少。

3.很多家长对多动症的认识较少，矫正意识不强，认为只是孩子正常的活泼好动，错过对于儿童多动症最佳的干预时间。

4.多动症本身并无治疗最佳药物，现今最常用的利他林（Ritalin）有很大的副作用。

5.就目前多动症儿童发病越来越高的趋势下，教育资源不足，教育分配不平等的现状下，学校不能完全设置专门的教师和工作室进行关注干预。

三、多动症儿童的教育干预措施

（一）家庭教育环境干预

（1）建立良好的家庭氛围

父母应该给孩子提供良好和睦的家庭氛围，学习解决家庭问题的技巧，减少家庭人际冲突；学会与孩子共同制定明确的奖惩制度，规范孩子的目标行为。可以采用行为主义的阳性强化法，及时对于孩子正确的行为给予鼓励，或采用消退法消除孩子的不良行为，即对不良行为不给予关注，不重视，减少反馈。

（2）减少外部环境刺激

在孩子的成长过程中，本来就比一般孩子难以集中注意力，需要家长有意识的培养孩子的注意力。避免去人多吵闹的大环境，多进行集中注意的训练，同时当孩子专注于一件事的时候尽量不打断孩子的思绪，减少房间多余的刺激，增加孩子一个人独处的时间。

（3）有意識的专业培训

多动症儿童，不同于一般儿童，家长需要对孩子有意识的专业培训。例如：游泳、舞蹈、围棋等等都是较好的选择。奥运会游泳冠军菲尔普斯，曾就是多动症儿童，通过其母亲不放弃的信念，利用他本身的优势取得成功。因此，家长在平时的生活中，要善于发现自己孩子的优势和爱好，着重培养。

（二）学校教育环境干预

（1）老师要正确引导

目前对于多动症儿童倡导随班就读，融合教育。在老师方面，首先我们需要认识到学生的个别特殊，我们可以再上课时将他调整到第一排，以利于监督指导，减少不必要的多余动作。其次，我们也需认识到他们是普通的学生，给予他们足够的耐心和支持，不厌烦不放弃。最后，我们也要引导班级学生的正确态度。让他们感受到来自班集体的温暖。

（2）学校专门机构的设置

在多动症儿童随班就读的学校中，需要设置专业的部门人员，针对多动症儿童，开展专门的干预活动。

（三）社会环境干预

（1）社会的正确态度

多动症本身是一种病症，并且可以矫正，需要我们提高认识，帮助多动症儿童及时矫正自己的问题。人与人之间是平等的，我们需要建立起人与人之间相互信任，友爱的环境，不歧视不漠视，互相支持，帮助。

（2）社会机构的设置

在多动症的的家庭，对父母家庭来说，本身是一种不幸，如此需要社会给予这样的家庭、孩子更多的关怀，成立服务于多动症儿童的社会机构，矫正多动症儿童的干预机构。可以建立有关多动症儿童研究交流的学术组织，及时交流经验信息，提高防治水平。

四、关于儿童多动症的思考

当今，父母们对教育孩子都有一些研究，他们尊重孩子，放手让孩子们自己活动，但有一部分片面追求“自然后果教育法”，对规则性的东西强调少了，很少明确对孩子树立活动规则，即对孩子说“不许”“不行”这样命令，这样必然导致孩子活动行为的增加，如果过度片面追求这样的教育，容易造成多动症。因此，作为父母，需要我们全面提升自己的教育理论，改进教育方法，多关注自己孩子的行为表现。

总之，多动症儿童需要来自父母、学校以及社会的共同关注，我们仍需携手努力，让他们拥有一个快乐的学生时代，灿烂的明天。