心肺复苏记住4个时间窗

杨剑

2010年美国心脏协会就心肺复苏做了重要更新，将过去的操作程序由“气道、呼吸、胸部按压”改为“胸部按压、气道、呼吸”——即由先“动口”后“动手”改为先“动手”后“动口”。改用先“动手”后，可提醒人们在第一时间里迅速开展胸部按压，提高抢救成功率。采用这一复苏原则时，还应记住四个关键的时间窗。

胸部按压100次/分钟 急救时，将患者就地平躺，先进行胸部按压，如有条件可胸压和人工呼吸同时进行，胸部按压要快速、有力，按压频率为100次/分钟效果最好，如有两个施救者，可以按压30次做2次人工呼吸，单人施救时，按压15次做2次人工呼吸。通过持续有效地胸部按压，可使胸壁回弹，静脉回流，让更多的含氧血液流入心脏，使心脏恢复节律并产生全身灌注。

心搏骤停抢救贵在4分钟 呼吸、心搏骤停患者如果在发病4分钟内得到有效急救，其复苏率可以达50%，如果超过4分钟后进行复苏抢救，只有1/4的患者能够救活。

心肌梗死1小时内溶栓 急性心肌梗死发生后，溶栓時机是关键，应越早越好，抢在1小时内给予尿激酶溶栓治疗，其疗效最佳。患者出现症状时，要及时送往医院就诊，若超过12小时，必须采用冠状动脉介入手术。

脑血管梗死6小时治疗时间窗 脑动脉硬化患者多出现半身麻木，口角歪斜，语言不清，头痛等症状。医学界对脑梗死有一个普遍认同的“6小时治疗时间窗”（4小时最佳），在这个时间窗里，对患者抢救得当，绝大多数患者可转危为安。