膝关节疼痛非老年人的“专利”，久坐、运动过量也是病因

吕雪萱

膝關节疼痛是很难受的事。站不能站、蹲不能蹲、走不能走，大大破坏了生活质量。

很多人以为膝关节疼痛是老年人的“专利”，是年纪大了关节退化所致。其实不然，很多年纪轻轻的人都有膝关节疼痛的问题，尤其现代人的生活方式以坐为主，上班长时间坐在办公椅上，外出坐在车上，回到家休息也是坐。膝关节长时间曲着缺乏运动，使肌肉紧绷减少柔韧性，加重膝关节的压力；但相对的，即使经常运动，也有可能由于运动过量或方式不正确而使膝关节损伤。因此要保护膝关节，最好先了解膝关节的病变规律与防治方式。

膝关节由肌肉、骨头（髌骨、胫骨、股骨）、半月板（膝盖内新月形橡胶状软骨）以及四条韧带所组成。当这些组成部分出问题，又或是受到风寒湿邪的干扰和瘀血的堆积，膝关节就会出现疼痛。

分型与病因

膝关节疼痛又分成急性和慢性两种。

急性膝关节痛

由突如其来的外伤导致，例如剧烈运动或意外造成肌肉拉伤撕裂、骨折骨裂、半月板损伤、韧带拉伤或断裂所导致。

症状：

外伤后，前几天会疼痛明显，一般经合理的治疗后，待受损的组织康复，就会痊愈。急性膝关节痛的病程发展比较短，但康复速度也因年龄而有差别。

慢性膝关节痛

这也是临床上最常见的，可发生在青少年以上的任何年龄层，并分有数种诱因。

●肌肉劳损/肌肉柔韧性减低：随着年龄增长，加上经常久坐缺乏运动，膝关节周围的肌肉容易劳损，其柔韧性减低，从而对膝关节产生重大压力而出现疼痛。与此同时，膝关节的压力也增加了半月板的负担，加速了半月板的磨损。

●半月板磨损变薄：体重过重、经常站或走、膝关节周围的肌肉太紧、过量的运动尤其是爬山和上楼梯都会加速半月板变薄。

●骨头（髌骨、胫骨、股骨）磨损：当半月板过度磨损后，膝关节骨头与骨头之间也会遭磨损，膝关节就会经常疼痛。

●风寒湿邪干扰：当膝关节受伤后没有良好的处理，就容易有风寒湿邪的干扰。有些人在天气一转变或翻风下雨时，就会感觉膝关节痛，就是这个原因。

●瘀血堆积：膝关节外伤或膝关节疼痛时间久，没有经正规医疗的处理，都容易有瘀血的堆积。

高危人群

除了年老体衰膝功能退化而造成慢性膝关节疼痛，其他高危人群包括：

1.喜爱运动者运动前无热身，运动后无拉伸：

不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运转时当然不好；冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成或加剧膝关节组织的伤害。

运动过度：

膝关节活动量大的人，会由于运动过大而耗损更快；运动过度往往适得其反，容易使肌肉、韧带、半月板损伤。

2.体重过胖者

太肥胖的人，膝关节就得承受更多重量，膝盖会更早出现疼痛。例如走上楼这简单的动作，对膝盖造成的压力是平常的4倍。如果你的体重超重5公斤，每次爬楼梯时，就等于多扛了20公斤的体重。

3.缺乏运动者

上班族经常久坐，容易导致小腿很紧，肌肉柔韧性减低，从而增加膝关节内部的压力而导致疼痛。此外也会增加半月板的负担。缺乏运动会导致膝关节局部气血循环不畅，经络运行不利，从而容易受风寒湿邪干扰及瘀血堆积。

中医如何对治

中医针对不同病因导致的膝关节疼痛，一般会采用以下方法：

●推拿、拔罐能使肌肉放松，及祛除风邪。

●针刺能增强肌肉的气血循环，疏通经络。

●艾灸（艾条）能温经通络，对于风寒湿邪导致的膝关节痛有效。

●放血（拔血罐）对于减轻膝关节周围肌肉和韧带的内在压力有效。常用在一些日久有瘀血堆积的膝关节痛，膝关节外伤及膝关节红肿热痛，有助减轻那一范围的压力。

●拉伸可增加肌肉的柔韧性，可放松绷紧的肌肉。

另外，对于膝关节肌肉力量不足的人群，经常训练也可增加肌力；采用鞋垫也可调整膝关节骨头位置，从而减少膝关节的摩擦。