用药“误区”您要提防
2018-05-14黎淑贞
黎淑贞
饭后胃胀一粒消食片、嗓子一疼就吃咽炎药、拉肚子止住泻就行等这些日常生活用药误区,很容易使病情得不到控制,反而有助长的危险。
A.胡乱服药延误病情
最近几天,陈先生发现自己的胃出了问题,满桌的佳肴吃不了几口就感觉胃胀。为此,他特意去药店购买了一盒经常在电视上做宣传广告的消食片。
不过,广告宣传语“只需饭后嚼一嚼”就能消除胃胀的效果,并没有在陈先生身上体现出来。他坚持服用了半个多月后,依然没有看到任何效果,只好去医院就诊。医生通过胃镜检查,发现陈先生的胃胀是消化性溃疡导致的饱胀感。在了解到陈先生已经服用某品牌消食片半个月的经历后,接诊医生说:“如果陈先生一直胡乱服药延误病情,后果不堪设想。”
在实际临床接诊中,类似陈先生这样的患者并不少。医生发现,这些患者多数认为肚子胀只要吃点消食片就能解决问题。而事实上,腹部饱胀感并不是消化不良的独有症状,其他疾病也可能会出现此症状:比如消化性溃疡、消化道肿瘤等疾病的早期表现也是如此。医生称,消食片属于中成药,使用起来也讲究辨证论症。对于脾胃湿热、食积的人(舌苔黄腻),算是对症;但要是脾气虚、胃阴虚的人(舌红少苔),最好不要吃,不但没用还可能加重病情。
还有一种在药品广告中较为常见的“明星药品”,就是咽炎片。因为慢性咽炎是常见病,因此这种“明星药品”很有市场。不少人感觉嗓子疼就认为是咽炎,所以就自作主张去药店购买咽炎片。治疗单纯的慢性咽炎,含片类的咽炎药确实有一定效果,但并不是所有的咽喉痛都是慢性咽炎。刷牙时的干呕也是慢性咽炎症状,胃食管反流患者同样也有此症状,倘若轻易自行判断是慢性咽炎而吃咽炎片,会导致延误病情。
拉肚子吃两颗止泻药也是大多数人应对腹泻的第一反应。一些止泻药的宣传,也多会写上“拉肚子不用怕,吃两颗××快速止泻”等字样的促销内容。由于腹泻的原因有多种,如果随意使用止泻药,就会产生不良后果。比如,由细菌感染引发的腹泻,是一种人体自身保护的正常现象,是排毒的主要方式,如果此刻用止泻药,无疑是将有毒物质封存体内;如果是腹泻不断最好去找专科医生诊断,医生会根据不同腹泻进行对应的治疗。
B.用药方法不正确
眼药水也是药品广告中常见的。某些眼药水品牌广告喜欢在电视镜头中使用特写,让消费者看到的是眼药水滴落在眼珠上,其实这种滴眼药水的方法并不科学。倘若将眼药水直接滴在眼珠上,会刺激角膜,产生其他不利后果。
据了解,一般眼药水是按照结膜囊的酸碱度来配制的,而眼球的黑色区域是角膜,角膜与结膜囊的酸碱度有一定差异,所以,眼药水直接滴在眼珠上会感觉刺痛。正确的滴眼药水方法应该是:头轻轻往后仰,一只手将下眼皮向下拉,另一只手将眼药水慢慢滴到眼皮与眼球之间的结膜囊内,然后闭上眼睛,轻轻转动眼球或按压眼角,让眼药水渗透到结膜和角膜上,从而发挥治疗作用。
C.药究竟该何时服用
对于吃药,有人认为饭前吃药容易伤胃,饭后吃更好;也有人表示,饭后吃药会影响药物吸收。那么药究竟该什么时候吃才好呢?
●适宜饭前吃的药
对肠胃刺激特别小、容易被食物减少吸收的药。饭前吃药最直接的好处是避免食物影响药效,利于药物被吸收和发挥作用,以下几种药需要饭前吃。
1.保护胃黏膜的药
硫糖铝(胃溃宁)、枸橼酸铋钾(丽珠得乐)等保护胃黏膜的药需要直接在胃壁表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,因此通常需要在饭前半小时至1小时服用,以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。
2.胃动力药
多潘立酮(吗丁啉)以及西沙比利、莫沙比利等胃动力药,最好在饭前15至30分钟服用。这样能给药物吸收并发挥作用留出点时间,充分发挥疗效,促进胃肠道蠕动。
3.某些抑酸药
奥美拉唑等抑酸药在饭前15分钟至半小时服用,抑酸效果最好。
4.某些抗生素
头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素容易受食物影响,吸收速率减慢,因此应在饭前服用。
5.盐类泻药
硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药空腹服用有利于药物吸收、提高生物利用度。
除此之外,还有一些药不但要求饭前服用,还应该选在早饭前:低甲状腺素患者服用的优甲乐应该在早上起床后口服,至少半小时后再吃早餐;治疗骨质疏松的药物福善美也应至少在早餐前半小时服用。
●适宜饭后吃的药
对肠胃刺激大、食物会促进其吸收的药。饭后吃药的目的:一是为了减轻药物对胃肠道的刺激;二是因为有些药物在餐后吃能够更好地起效,特别是以下几类药需要在饭后吃。
对胃肠道刺激性较强的药物,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵)、甲硝唑、替硝唑、多西环素等。饭后服用这些药,可以减轻对胃肠道的刺激,避免诱发消化道溃疡。
普萘洛尔(心得安)、螺内酯、氢氯噻嗪、呋喃妥因、口服抗真菌药伊曲康唑、酮康唑等药物也需要在饭后服用,因为食物可增加这些药物的生物利用度。
脂溶性维生素和维生素B2随食物缓慢进入小肠,有利于吸收,其特殊的吸收机制是要求饭后服用。
●适宜与饭同吃的药
能及时发挥作用的药物,如助消化药胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制剂胃蛋白酶合剂、多酶片等,饭前片刻即可服用;油类、高脂肪食物有助于某些药物的吸收,增加其生物利用度,如灰黄霉素、红霉素,驱虫药阿苯达唑等。
专家提醒:要想了解某一种药应该什么时候吃,最方便的方法是看药品说明书。若没有特别说明,則表明食物对这种药的吸收影响不大,并且这种药对胃的刺激很小,什么时候吃都行。
D.这些“常备药”千万不能乱吃与乱用
1.儿童过度补钙将限制大脑发育;
2.维生素不能吃得过多,也不能空腹服用;
3.长期服用润喉片会诱发口腔溃疡,含冰片的润喉片易致孕妇流产;
4.使用创可贴要一天更换一次,以防感染。