白内障常见问答

徐雯 何素红

白内障是最常见的眼病之一，不少上了年纪的人均患有白内障。轻微者只对视力构成轻微影响，而严重者，必须用手术治疗。

很多人会认为白内障只有老年人才会得，其实这是一个误区，年轻人患白内障也在逐年增多，白内障是主要的致盲原因，所以人们在出现白内障的症状时一定要及时预防，尤其是年轻人。为了使大家对白内障有初步的认识，下面将为大家做简单介绍。

什么是白内障？

各种原因引起的晶状体透明度降低或颜色改变导致光学质量下降的退行性改变，统称为白内障。引起白内障的原因有很多种，如老化、遗传、外伤、中毒、辐射、药物、代谢异常、局部营养障碍、某些全身性代谢性或免疫性疾病等，都能破坏晶状体的组织结构，从而引起晶状体混浊。相当于照相机的镜头出了问题。

白内障的常见症状有哪些？

1.视物模糊

2.色觉改变（物体颜色变暗）

3.单眼复视或多视

4.眩光（看灯光时出现光晕）

5.屈光改变（需要经常更换眼镜）

常见的白内障类型有哪些？

1.年龄相关性白内障：又称老年性白内障，是最常见的白内障类型。发病机制尚未完全明确，可能与年龄老化、紫外线过度照射、糖尿病、高血压、营养不良等因素有关。

2.先天性白内障：是由于遗传因素、环境因素（如胎儿宫内感染）等因素引起的白内障。

3.外伤性白内障：由于眼部钝挫伤、眼球穿通伤、眼部爆炸伤、电击伤等引起晶状体混浊。

4.代谢性白内障：因某些内分泌或代谢性疾病，如糖尿病、半乳糖血症、低钙血症等疾病引起的白內障。

5.并发性白内障：因眼局部的疾病所并发的白内障，如青光眼、高度近视、葡萄膜炎、视网膜脱离等并发的白内障。

6.药物性及中毒性白内障：长期使用糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪或接触三硝基甲苯（TNT）均可导致白内障的形成。

7.放射性白内障：因放射线所致的晶状体混浊成为放射性白内障，常见的有红外线、微波、电离辐射（中子、X线、β线、γ线）等。

8.后发性白内障：是指白内障术后或晶状体外伤后，由于残留的晶状体上皮细胞增生所形成的混浊。

得了白内障该如何治疗？

1.目前尚无疗效肯定的特效药，根治白内障唯一可靠的方式就是手术治疗。

2.只要视力下降影响日常生活，即可来医院就诊。由医生根据实际情况决定最佳时机。

如何预防白内障？

1.均衡饮食：饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多吃富含天然维生素C的新鲜水果和蔬菜。多吃鱼类，少吃动物脂肪和糖。

2.采取防护措施：避免强烈的日光照射，出门戴深色太阳镜，可使眼睛受到的紫外线照射大大减少。避免眼部外伤等。

3.积极防治慢性病：包括眼部的疾患和全身性疾病，尤其是糖尿病最容易并发白内障，要及时有效地控制血糖。定期眼部检查，及时、规范治疗眼部疾病。

4.戒烟：有研究表明长期吸烟者白内障的发生率明显高于不吸烟者。

5.母亲妊娠期间避免病毒感染、接触放射线等。

白内障一定要等成熟了才能手术吗？

随着现代科技的进步和手术技术的不断改进，白内障手术已经由原来的复明手术转变为屈光性手术。目前多采用白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入的方法进行治疗，具有切口小、创伤小、恢复快、手术时间短等优点。医生把铅笔头大小的器械，通过微小的切口进入眼内，粉碎并吸出已经混浊的晶状体。白内障越成熟，手术中需要的能量就越大，手术时间相应延长，术中和术后的并发症增多。因此，过熟的白内障会增加手术风险及难度。同时过熟的白内障会导致青光眼、葡萄膜炎等疾病的发生。

手术中选择的人工晶状体是越贵越好吗？

白内障手术摘除了混浊的晶状体，就像照相机没有了镜头，人眼仍无法看清物体，因此需要在眼睛里安装一个替代晶状体的小镜片，才能看清物体，这个小镜片就是人工晶体。？目前，市面上的人工晶体因材质、功能等不同，价格差异较大。按材质分，可分为硬性人工晶体和可折叠人工晶体；按功能分，可分为非球面人工晶体、散光矫正人工晶体、多焦点人工晶体、可调节人工晶体等。眼科医生一般会根据病人的病情选择合适的人工晶体类型，再结合患者的要求决定选择哪一款人工晶体。一句话，适合的才是最好的，并非越贵越好。

白内障很容易复发，发一次就要再开一刀，这种说法对吗？

白内障术后，残留晶状体上皮细胞增生，形成混浊，称为后发性白内障。随着白内障超声乳化手术的开展，其发生率较白内障囊外摘除术明显降低。当后发性白内障影响视力时，可以通过YAG激光进行治疗，成年人一般不会再复发。因此并不是发一次就要开一次刀。

眼睛前面有小黑点飞来飞去，白内障手术开完怎么还在？

眼睛前面飞来飞去的小黑点，医学上称为“玻璃体混浊”。一般是由于年龄增大玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，多发于40～50岁以上的成年人及高度近视患者。如果已经进行眼部检查排除其他疾病因素，一般不需要使用药物治疗。白内障手术过程并未涉及玻璃体，且由于白内障术后视力的提高，小黑点可能会变得比术前更加明显。