探讨新型农村合作医疗基金管理和会计核算存在的问题及措施

左贵启

[摘 要]目前，我国的新农村在合作医疗基金方面需要加强会计核算工作，但是，在实际会计核算过程中存在很多问题，虽然相关人员采取一些有效措施进行规范、帮助，但是，新型的农村合作医疗仍然存在较多的问题，需要采取有效办法进行解决完善。

[关键词]新型农村；合作医疗；基金管理；会计核算

[中图分类号]R197.1 [文献标识码]A

新农合的医疗制度对于农村发展意义重大，最后是否成功，关键是建立合作医疗基金，但是，基金建立后需要加强会计核算的工作，只有这样，才能保证医疗基金的安全性以及可靠性。随着新农合不断深入，在会计核算工作方面暴露较多问题，笔者根据工作经验提出一些有效改善措施。

1 新农合的基金进行会计核算过程之中常见的问题

1.1 信息化管理问题

由于目前新农合的医保已经在我国的各个地区进行，覆盖率正在不断提升，并且相关筹资标准不断进行上调，同时，保险基金额度同样得到上升。其中，新农合的医保基金比较特殊，不但资金庞大而且审核流程较为复杂，因此，如果针对这些进行核算，会计核算的业务量就会较大，这就需要加强会计信息化的管理工作，近年来，我国的信息会计管理工作已经在诸多地区开始试点，然而，由于一些地区设备落后以及专业人员匮乏，同时核算水平高低不同，这样就很难保证会计结果的可靠性，并且相关的会计软件和相关政策一时间很难实现同步管理，信息化管理的阻碍比较大。

1.2 双重保险问题

目前的保险当中依然存在某些参保对象不但参加农合医疗，而且另外购置某些商业保险。但是，某些保险公司对人们进行理赔的时候，需要相关医药原始凭证和手续原件，这样的情况，参保人员只好将手续复印件上交给农村合作医疗的相关机构，从而得到补偿。但是，其中存在严重问题，一旦商业保险公司未能进行审核把关，一些虚假报销的情况就可能出现。

1.3 收据管理问题

目前，一些试点单位机构往往设计收据，将收据当作取得保金凭证。其中，新型的农村合作相关医疗管理中心是重要机构，为的是维护参保人员利益，然而，这个机构属于一种非常设的机构，因此，这类机构监制之中的某些收据是难以做到有效监督管理的。此外，有一部分的地区未能建立健全农民缴费制度，并且一些县区都是乡里的合作医疗机构和乡镇政府筹集入保资金，一部分基层官员未能深入了解专用收据，常常有不规范开据的情况出现。

1.4 法律监督问题

由于当前新农合的医疗工作正在全面深入，所以，基金資金额度正在逐渐上升，这样就导致会计监管任务更加繁重，然而，合管办机构具备自身独特性，这样，就导致了会计核算难以保障监督过程的合理性，会计核算经常处于被动状态，与此同时，合管办的执法力度以及执法权限不够充分，一旦发现实际的会计核算存在问题，往往只是补偿资金之后再进行核算，这样的做法，严重阻碍工作的顺利健康开展。

2 有效提升新农合基金的会计核算水平的措施

为了提升新农合医疗基金的核算水平以及效率，应当加强信息化管理、完善双重参保、加强收据管理以及加强监管工作。

2.1 加强信息化管理

相关人员需要进一步强化会计信息管理，促使各个地区能够实现会计的电算化。在新农合的医保基金当中，加强核算信息化的建设，可以有效提升核算标准化以及规范化，由于新农合的医保基金额度比较大，以及涉及流程复杂，同时核算业务量大，因此，信息化管理势在必行，能够有效处理会计信息。此外，对于各个地区需要加强财务管理软件配套工作，及时进行软件调试，引进大量优秀财务人员，从而有效促进会计的电算化。

2.2 完善双重参保

针对部分参保人员仅仅提供复印件的问题，需要选择两种方式对他们进行验证，第一种是要求参保人员将原件上交给医疗管理的办公室，需要相关经办人盖章复印，并且注明原件保持一致，加盖好“已复印报核”章子后将原件给予参保人员；第二种参保人员难以带回原件情况，要求参保人员出具相关保险公司的公章、注明好原件是一致的，以及标注经办人员以及办理日期。

2.3 加强收据管理

为了有效以及充分发挥相关财政部门职能，所以，对保险补偿票据进行合理管理，其中，入保金的专用收据应当是财政部门进行监督制定。针对县乡镇合管办应该建立以及完善收据管理的制度，切实保障入保金收据能够有专门的办事人员负责，其中，入保金收据从印刷保管以及登记、缴销等环节应当进行全面监督；需要有效提升收款人员素质，加强培训教育力度，促使员工具备较为丰富的知识以及具备收据使用能力。

2.4 加强监管工作

为了保障会计核算工作准确性以及可靠性，应当注意采取多种手段强化核算监督管理，相关人员应该加强监管力度，有效发挥出监督管理的委员会重要作用；此外，应该采取某些行政手段，比如，政府部门应该建立健全监管法律法规，有效发挥监督效果。

3 结语

综上所述，新农合的基金进行会计核算过程之中常见的问题包括信息化管理问题、双重保险问题、收据管理问题、法律监督问题。对此，应当加强信息化管理、完善双重参保、加强收据管理以及加强监管工作。

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