共享医疗产权结构分析

苏景隆

本文先是摘要阐述了我国共享医疗的发展现状，进而介绍了共享医疗相关概念以及经济学内涵，接下来将从产权结构理论出发，分析共享医疗的结构层次，揭示其包含的特殊产权安排及其逻辑。虽然在医疗共享快速发展的同时存在诸多问题，但其需求终将越来越迫切。

共享医疗 产权结构 发展

共享医疗发展现状及相关研究

近几年随着共享经济的兴起，中国成为了全球共享经济创新者和引领者。共享经济是创新发展的结果，也是创新发展的动力源泉，正在改变全球生产方式、生活方式和思考方式。中国共享经济发展时间虽然不长，但在市场规模、创新应用、国际影响力以及制度创新探索等方面都走在了世界前列。过去5年，中国共享经济已经渗透到交通出行、住宿餐饮、文化创意、教育培训、医疗诊断、制造服务等多个细分领域，产生了丰富多彩的新产品新模式，对全球共享经济起到了创新引领效果。

目前对于共享经济的研究大多数学者偏重于从共享经济的某一特征或者从经济学成本等视角来分析其价值。这些研究成果为本文的研究奠定了基础，综合目前已有的文献，从产权理论角度分析共享经济的相关研究仍较少。本文接下来将从产权结构理论出发，以医疗分享为引，分析其结构层次，揭示其包含的特殊产权安排及其逻辑。

共享医疗的产权结构：以MadicalMall为例

从2000年出现的共享出行企业Zipcar到今天，全球已经有超过数万的各类共享经济公司，他们在各个行业影响着人们的生活和消费方式。在共享经济的世界里，医生的专业知识和能力是绝大多数人需要的，而如何将医生和患者对接起来，则是靠移动互联网的力量。事实上，互联网这个虚拟平台能够提供的医疗服务十分有限，需要与线下实体结合，O2O应运而生。在O2O热潮中，平台方需要明确，O2O并不等于是共享医疗的全部，它只是工具，更加重要的是背后那些医疗服务提供主体，他们之间是否能够产生网络效应，而且每个参与方都从别人的参与中获益。

（1）使用权与消费端的匹配

我们所熟知的UBer属于共享汽车的典型例子，在国外，还有其他形式的交通工具的共享，包括自行车、游艇、以及停车位。在共享经济中，往往提供资源的供给端拥有物品和服务的所有权。例如，Uber的供给端即汽车的主人或拥有者就拥有物品汽车的所有权。共享医疗其服务的所有权则归属于提供这些服务的医生。以共享医疗Medical Mall的为例，Medical Mall不仅服务共享，还提供基础医疗设备，并通过网络平台的信息技术进行合理配置。这里医疗服务的所有权属于在该多家医疗机构组成的平台上注册的医生，基础医疗设备的所有权则属于为平台提供设备的供应商，而在平台上享受医疗服务的患者只拥有一定的使用权，他们仅仅是使用者而非所有者。

（2）收益权与供给端的匹配

Medical Mall便是以门诊零售化模式的为主，但目前由于政策的限定，目前只提供健康资源的服务，那么它的利益机制在哪里？大部分Medical Mall盈利是依靠租赁，小部分则是自建自用。例如，美国大部分Medical Mall是由大医院、医生团体或政府投资建立的。亚洲地区的Medical Mall大部分是由房地产商、投资机构或信托公司组成。香港私立医疗机构的竞争核心是基础医疗服务，占全香港门诊服务量的70%左右。因此，香港的门诊零售化是非常有效的发展模式，选择商场这一客流较为集中的地区，也是获客的有效手段和品牌推广的方法。Medical Mall所采用的医疗门诊模式，在一定程度上提高资源利用效率、降低成本、减少资源浪费，降低社会资本办医在硬件、管理等方面的投入。

（3）转让权与供给端的匹配

虽然共享医疗在我国刚刚起步，相比欧美等国家已经发展的比较成熟了。例如，共享医疗设备的先行者Cohealoo该公司通过技术平台、辅助物流和数据分析，支持临床团队按需“获取”相应的医疗设备。平台将客户所有的医疗设备库存数据集中存放在云计算平台上，用户只需点击就能找到和预订所需设备，平台接收到预订信息后会将设备在指定时间内运送到指定地点。设备供给方通过临时转让设备的使用权获得收人，以补贴设备购置成本和日常维护成本；需求方通过租赁形式获得使用权，免去一次性大额购置费用的支出。

Madical Mall作为一家由多个医疗机构“拼”起来的医疗综合体，主要以招商租赁等方式向医生集团、专科诊所等提供共享医疗环境、设备及设施。其设备的转让权归属于该共享平台所拥有，即浙江大学医学院附属邵逸夫医院、新解百集团、迪安诊断和百大集团等民营主体创办者所拥有。

可见，共享医疗所展现出来的事一种新型的产权结构关系，这种新型的产权结构关系正好对接了围绕这一商品和服务的不同参与主体，不同主体各自承担了不同的角色，分担了不同的职能，获得不同的收益，最终达到一种收益共享的共赢结局。这种模式将产权结构细分，让不同参与主体都能够从中找到自己的位置，获得所需要的满足，这正是这种新型共享经济的魅力所在。

结论

本文先是简要阐述了当前我国共享医疗的发展现状，运用产权结构理论分析共享医疗的结构层次，揭示其包含的特殊产权安排及其逻辑。“产权私有，收益共享”的共享经济形态在当今我国的改革与发展中具有重要的价值，是一种高效经济、生态经济、人性经济、共赢经济，可以达到管理高效化、产业生态化、服务人性化、社会和谐化的良好目的。虽然在医疗共享快速发展的同时，存在多点执业政策落地难，数据共享难、法律规范有待完善等问题。但随着近十年来我国的人口结构的变化，人口老龄化趋势欲加明显，老年病、慢性病逐步增多，在优质医疗资源供给不能相应提高的情况下，共享医疗的需求将越来越迫切。

[1]邓大洪.Medical Mall杭州“临盆”共享医疗能走多远[J].中国商界，2018（01）：16-18.

[2]刘圣中，汤齐山.共享经济的产权结构及意义——以共享单车为例[J].长白学刊，2017（05）：108-115.

[3]沈秋彤共享經济的产权分析[J].全国商情，2016（20）：103-104.