探析PPP模式下的养老产业

苗瀚云

PPP模式与养老产业具有许多共通点。第一，在适用领域方面具有一致性，养老产业属于公共服务领域，而PPP模式恰好也适用于基础设施建设和公共服务领域。第二，具有相同的投入产出特征和所需资金额较大，回报收益缓慢的特征。第三，项目从识别到执行具有长期性、稳定性和持久性的特点。由此可见，虽然在个别方面养老行业本身存在缺陷，但是在大多数方面都符合PPP模式适用项目的特点，再加上政府对该产业的重视程度高、挟持力度大，所以养老项目基本上适合运用PPP模式。

养老 ppp 模式化 产业化

养老产业应用PPP模式和应用传统模式的比较

（1）养老产业的投入资金比较

传统的养老服务产业完伞依赖政府的公共养老服务机构，然而日前养老供需不平衡，从而造成现阶段养老服务产业在融资方面出现较大的瓶颈。 PPP模式把管理过程由政府部门交给社会资本，可以充分利用其丰富的管理经验，提高养老服务产业的资金使用效率，创新融资模式，能有效解决资金问题。

（2）养老产业的风险比较

传统模式由政府或私人组织承办，单方承担伞部风险。由于养老产业具有投入资金大，回报周期长等特点，使得传统模式下的政府和私人组织承担的风险系数增大，容易出现资金链短缺、长期亏损等情况。PPP模式能有效降低风险，在合作关系中双方共同分担风险和承担责任、交流知识经验，从而做到合理分配资金，以最有效的成本达到双方共赢。

（3）养老产业的格局比较

现有的养老院模式不完善、服务质量低下，消费群体一旦出现选择困难，就会倾向于家庭养老，从而使得机构养老产业出现巨大缺口。PPP模式则开拓了养老产业的新格局，它集合了政府和社会资本的双重优势，政府可以在项日中提供公信力、土地、基础设施建设、税收优惠等。社会资本方则根据其在专业市场多年的探索经验，提高项日的效率和收益。

PPP模式应用于养老产业遇到那些现实性障碍或者存在哪些问题

2013年国务院发布的《关于加快发展养老服务业若干意见》中也提到，日前养老服务和产品供给存在不足，市场发育不健伞，城乡区域发展不平衡等缺陷。

（1）国内可借鉴的合作项日少

截止2016年6月30 H，PPP模式应用于养老产业的项日处于第一阶段（即识别阶段）的项日最多，达153个，占总量239个的64%。执行阶段项目23个，占比9.6%。由此可见，已经落地并有效执行的项日数量较少，成熟的发展案例更是缺乏，没有该产业其他项日可以用来借鉴的地方。由此导致大众能获取养老产业的信息匮乏，进而影响整个产业的发展。

（2）相关法律法规尚未完善

PPP项日与养老产业才开始兴起，现行的标准规范偏重于硬件设施，软件服务标准相对滞后。有关指标还存在很多问题尚未明确，与养老产业的复杂性还有很多不匹配的地方也待解决。

（3）融资不足，风险巨大

全国PPP养老项目金额占比较少，截止2016年6月30 H，全国养老项目投资总额1411亿元，仅占据全国PPP项日投资总额10.6万亿元的1.33%。在这种情况下，养老的PPP项目对政府付费和经济补偿支付的方式依赖较大，就使得政府和社会资本合作时构建必须充分考虑融资的充分性和再融资的可能性。

由于养老产业处于新兴产业，投资方仍处于观望期，必然面临社会运营商意愿不强、能力不足的问题。这就造成了日前该产业融资渠道受限制，收益低，资金链短缺的问题，使项日的最终结果与投资方的预期日标产生背离，从而给投资方带来损失与风险的可能。

养老产业应用PPP模式有哪些好的措施

2015年12月财政部连续发布《关于规范政府和社会资本合作（PPP）综合信息平台运行的通知》和《PPP物有所值评价指引（试行）》2个政策文件来推动我国PPP建设，显然如果养老产业要有更好地发展，离不开PPP模式的应用设计。

（1）加强统一顶层设计、政策支持力度

国家可以出台一系列政策支持PPP模式对接养老服务产业。国务院发布了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发[2013] 35号）、《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》（国发办[2015] 84号）来指导解决我国PPP养老问题。这些政策将有助于完善与养老产业相匹配的PPP项目的相关法律法规，构建完整的PPP项目对接养老产业的统一结构框架，为该项目的落地实施以及政府、社会资本的参与提供一个系统明确的统一方针。

（2）创新融资，实现风险共享

合理的风险配置是建立高效合作关系的基础，也是形成收益分配的重要前提。

政府融资层面：更好地发挥政府稀缺资源的杠杆作用。PPP协议可以给政府提供最低投入量的担保，消除资本方的顾虑，保障项目的融资可行，化解融资面临的窘境。

社会资本层面：PPP模式提供了一个引导市场资本发展，提高服务的可承受性和能力的强有力工具，为社会资本提供更多融资机会，同时减轻地方政府财政的负担，解决养老服务产业巨大的资金缺口。

提高二者合作的經济效益，整合政府和社会资本的各方优势，以资源整合加合理竞争的方式来提高养老服务的质量水准和项日落地实施的效率。

（3）保持养老产业总供给和总需求的动态平衡

供给侧方面须提高生产要素的配置效率，优化产业结构；同时，需求侧方面须提升消费热点和消费能力，提高有效投资。通过供给侧和需求侧的“双侧”发力，减少无效和低端产品供给，扩大有效和中高端产品供给，满足多层次多样化的养老需求，解决养老产业供需不协调的特征。

总结

虽然现阶段的PPP养老项目发展任务依旧严峻，但相信随着政府部门的引导以及社会资本的深入，项目执行质量将会得到有效提升，服务质量也会随着市场化程度的加深而有所提高从而使三方共同受益。

[1]贾丽.在养老服务业中推广应用PPP模式的风险与收益分配[J] 2014（11）：57-61

[2]蔺鹏，孟娜娜.供给侧结构性改革下中国养老产业的发展路径研究2016（11）： 33-34