医院财务管理中内部控制的应用及相关问题的思考

张育苗

社会的高速发展要求社会各领域必须要不断进行改革，只有社会各类产业结构合理，体制调整工作得当，才能够在新的时代中实现长足的发展和进步。就我国医疗体制改革工作来说，目前已经取得了一些成果。在财务管理方面，新型的内部控制制度已经构建起来，有效提升了医院财务管理能力和水平。文章主要以医院财务管理中的内部控制工作为例，对其具体工作应用及相关间题进行深入分析和探讨。

医院财务管理 内部控制

应用内容 不足 工作策略

前言：简单来说，内部控制指的足针对某一具体单位，开展的内部经济资源管理活动。想要实现内部控制，首先需要构建起一个完善的体统，可以保障被管理单位财务工作的有效运行。对于医疗单位来说，实现财务管理的内部控制，对于强化医疗系统的建没，充分发挥财务管理作用有着重要的意义。医院财务管理内部控制的应用内容

（1）费用支出控制

医院每天都会有很多的财务支出项日，尤其是药品费用支出十分频繁，很多医院都想有效避免医院在药品费用支出方面存在的各类问题，因此采取财务内部控制的方式，对于医院药品和门诊相关财务工作进行管理和控制，确保医疗工作升展的有效性。

（2）投资活动控制

一般来说，很多医院为了强化自身建设，就要进行资金投入和获取，因此会开展一些投资活动，这样可以获取充足的发展资金。投资项日通常都会具有一定的风险，因此需要内部财务控制发挥作用，确保医院可以在项日投资卜获得经济效益。在实际内部控制工作开展中，医院财务部门对项日进行伞面评估后，确定项日投资计划，实现对投资项日的管理。

（3）资产管理控制

医院的资产主要分为流动资产、固定资产等不同类型，实现资产管理的主要日的是确保资产保持一定的流动性，保障流动资产的良好运作。在内部管理工作中，财务人员会对医院的固定资产进行管理，按照一定的制度实现对固定资产以及流动资产的有效管理和控制。医院财务管理内部控制存在的不足

（l）医院对财务内部控制的了解不足

在我国医疗体制改革的过程中，很多医院虽然已经认识到在新的历史时期有必要强化医院的财务管理工作，这样才可以确保医院在运营过程中的稳定性。但是对于财务工作内部控制的认识出现不全面、不到位的问题，因此使得医院的内部财务控制工作开展效果达不到预期。

很多医院在进行财务部门设置或者管理过程中，无法区分财务审计和控制供工作的差别。由于在工作认识方面存在问题，所以进行部门建设时医院内部财务控制工作效用并没有得到充分发挥。

（2）内部控制体系有待完善

虽然我国医疗体制改革工作正在持续推进，但是原有的医院财务管理观念的改变并未一朝一夕可以完成，新的财务管理工作方式对于一些医院来说，在工作实践上存在一定的难度，以至于医院的财务内部控制工作并没有得到落实或者是工作开展缺少规范，使得医疗单位的内部控制体系没有构建起来，或者存在不完善的问题。

在实际工作开展中，很多具体的内部控制工作并没有得到落实，例如医院资产亏损以及财务监督等方面的内容，并没有在内部控制体系中充分体现出来，这不利于医院今后财务内部控制工作的开展。

（3）财务内部审计工作有待规范

财务审计工作的开展，利于形成对医院财务的有效管理和孔子，并且及时发展医院财务工作开展中存在的问题，及时改进工作，推动医院工作的有效开展。但是在实际工作的开展中，医院财务内部审计工作流程和具体内容有待规范，使得内部审计工作职能无法充分发挥出来。

医院财务管理内部控制策略探究

（1）构建完善的医院组织机构系统

有效的组织结构系统有利于医院实现长足的发展和进步，医院内部组织结构的完善，利于引导医院更好地超前发展。其中在进行财务部门建设过程中，应该从以下几项工作上着手。一是明确财务工作内容，实现财务工作的模块式管理，明确各项财务工作功能，将工作责任落实在具体工作人员当中。

二是注重财务工作整合，更新财务管理工作理念，进行财务内部控制体系的构建。这样可以有效增强工作的科学性。三是明确财务工作流程，尤其是在财务支出、收入管理方面，需要强化工作建设和管理。

（2）构建医院资金全程控制管理系统

对于医疗单位来说，实现单位内部资金的全程控制，有利于推动财务控制工作建设的同时，还可以提升医院资金的利用效率。对于医院来说，完善资金的全程控制不能够一蹴而就，在实际工作开展中，应该做到以下几点。

一是注重资金监控相关工作制度规范的制定，为财务工作者提供工作开展的依据。二是强化对财务人员的管理，避免在工作开展中，存在做假账、盲目做账等问题。三是在财务工作开展中，需要注重计算机系统的应用，提升资金管理工作的效率，保障各类信息都公开透明。

（3）注重医院财务预算审计工作的开展

资金的收入和支出工作是医院得以有效运营的基础，因此在今后工作开展中，应该注重医院财务预算和审计工作的开展。一方面在财务预算工作开展中，应该确定资金预算的科学性，立足医院工作实践，全面进行项目调查和管理，作出佳的预算方案。另一方面在财务审计工作开展中，应该强化审计力度，提升医院的内部财务审计能力，不断提升医院财务控制水平。

结语：面对社会的迅速发展和变化，医院财务管理工作在开展过程中应该立足实际，明确财务管理控制工作中存在的问题，这样才有利于采取有效措施，避免各类财务问题的出现，推动医院的发展。

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