妇产科临床教学中面临的问题与对策

袁茂璐 蔡丽萍

[摘 要] 随着社会经济的迅速发展，医疗水平也得以相应提高，再加上医学模式的逐漸转变，临床教学也逐渐成为医学教育的关键。临床教学过程中，最主要的任务就是帮助学生将医学理论知识应用于临床实践，通过对学生分析、解决能力的培养，特别是妇产科，需要根据其科室特点指导临床实践，以此确保临床工作的有效度。

[关 键 词] 妇产科；临床教学；问题；对策

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）28-0108-01

一、前言

临床教学不仅是医学教育过程中的关键阶段，而且是医学学

生从学生逐渐转变为临床医师的一个关键步骤。目前，国内的临床教学过程中仍存在较多的问题，且面临着新挑战，特别是妇产科室，由于患者都是女性，在进行身体检查的过程中，通常会暴露隐私部位，这就会使临床教学难度明显上升。

二、妇产科临床教学中存在的问题

（一）妇产科临床教学资源缺乏

随着高校相关体制改革的逐渐深入化，高等医学在实际招生

过程中，规模也相应扩大，虽然医学院的规模以及教学条件也随之进行了相应的改善。但是，由于学生数量的不断增多，医学院仍面临着“僧多粥少”的现象，这种现象的出现，会对临床教学造成较大的压力。

（二）妇产科临床教学的特殊性

妇产科患者都是女性，在传统的想法中，妇产科的检查部位均属于绝对隐私的部位，通常患病的部位都较为敏感，如果较多实习生进行临床观摩，再加上临床学生的操作技能缺乏成熟性，就会使妇产科患者的生理疼痛感加重，并使妇产科患者在面对检查的时候，表现出拒绝、回避的态度。同时，随着患者维权意识不断增强，其更加重视隐私权以及知情权，如果带教没有将教学的目的、重要性等讲解给患者及其家属，没有与其进行充分的沟通，便实施临床教学，就会对患者的情绪产生影响，并引发相应的医患矛盾。

（三）医学生自身缺陷

1.理论知识不扎实

目前，医学院的教育方式仍属于“填鸭式”的教学方式，学生在接受知识的时候，仍处于被动状态，这就会对学生的主观能动性产生影响，使学生在学习的时候，缺乏主动获取相关知识的技能，这就使学生在临床实习过程中无法将患者想要了解的状况进行充分明确。

2.交流能力较差

对于实习的学生而言，由于其初次步入社会，这就使其无法有效地与患者沟通，且在实际沟通过程中，提出的问题较为书面化以及生硬。也就是说，临床实习生在向患者提问的时候，没有依照患者的文化层次、经济状况、社会地位、信仰背景等情况选择相应的提问方式，会使医患之间无法实现有效沟通。

三、提高临床教学质量的策略

（一）充分利用现代化教学手段

妇产科临床教学过程中，需要对患者的隐私充分尊重，对必须掌握而临床中不能观摩的操作技能进行学习的时候，就需要应用使学习内容更加直观化的教学工具。例如，通过录像、Flash、动画等相关形式，对人工流产、接生、剖宫产等相关妇科手术实施直观教学。对于产前检查或者骨盆外测量、“四步触诊”等临床教学的时候，通常使用仿真模型，教师通过模型进行示教并让学生进行练习。通过现代化教学手段的应用，不仅使学生对理论知识的理解得更为深刻，而且能够确保学生充分掌握相关实践操作技巧，并使临床操作的安全性得以有效提高。同时，教师在示教之前，需要与患者进行充分沟通，并将临床实习的重要性告知患者，尽可能获得患者的支持与同意，从而使医疗纠纷有效减少。

（二）培养学生良好医德医风

临床教学中，需要选择临床经验较为丰富、医德医风良好、具有责任感的医生作为临床教学教师。主要是因为临床带教教师作为实习生实施临床工作的启蒙人员，教师的言行举止会对学

生产生潜移默化的影响。以此使学生能够了解到，作为一名合格的医务人员，首先需要具备较高的医德医风，在实际诊断过程中，能够时时为患者着想，以此使患者的疼痛感得以有效解除，提高其职业素质。

（三）加强临床相关技能的培养

临床思维主要就是将分析、综合、比较、概括等相结合，这也是临床中的一种创造思维，属于展现实习生临床能力的核心。因此，对学生的临床思维能力以及操作能力进行培养，是临床教学的主要内容。所谓的临床工作，是指不断发现问题以及对问题进行分析与解决的过程，因此，在临床教学过程中，需要将问题作为中心，通过参与式以及启发式的教学方式，对学生的积极性以及主动性进行调动，通过对学生求知欲的激发，从而使学生形成高效的临床思维方式。同时，对学生临床思维能力以及临床综合能力的提高进行培养，使医学院培养出高效的医学人才，并使患者获得更好的服务。

综上所述，由于妇产科临床教学工作中所具有的特殊性，因此，在实际的工作过程中，需要不断积累与总结经验，通过对临床教学制度的不断建立健全以及教学培训，注重素质教育以及临

床技能的训练，从而使妇产科临床教学质量得以有效提高，并使社会获得德才兼备的医学人才。

参考文献：

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