医学影像设备维护与管理

王越

[摘要] 该文目前医学影像设备在维护与管理的现状进行分析，并针对问题进行分析，制定解决对策。提出设备使用中，要遵循使用原则， 安装与验收环节要严格进行，同时要严格进行日常维护和定期检修保养措施，完善设备管理各环节，制定医学影像设备使用的标准化流程。通过细致的日常维护与完善的管理措施，提高设备性能，保证临床诊断工作的顺利进行。

[关键词] 医学影像设备；维护；管理；流程

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（c）-0176-02

医学影像设备是临床辅助诊断不可或缺的重要设备，是现代医疗能够顺利开展的重要设备保证，同时医学影像设备在配置上能够反应医院的综合力量，设备在运行过程中，需要进行设备的正常维护与设备管理，从而保证医院诊疗工作的顺利进行，因此医学影像设备的维护与管理具有重要的作用。尤其是随着现在诊疗技术的飞速发展，医学影像设备的投入成本不断增加，设备技术日益复杂与精细，因此对设备的维护与管理的质量要求也越发重要。影像设备的性能不仅影响到疾病的诊断质量，更能够影响到医院的患者群与知名度，因此开展医学影像设备的维护与管理工作，具有极其重要的意义。

1 使用原则

由于影像设备均属于大型医疗器械，在使用时务必遵循以下原则：各机型在使用前，务必详细阅读设备使用操作说明书，需要经过设备厂家进行专业培训，掌握各操作机器的各种性能、操作特点，保证设备的正确使用；在设备使用过程中，务必严格遵循操作规程，掌握正确的开关机程序，熟练而谨慎地掌握各操作，避免设备的误操作，严格避免设备的过载超负荷使用，最终保证设备安全；各设备避免不必要的曝光，减少X线设备在使用过程中的曝光时长。设备使用结束后，务必遵循设备的关机流程，做好设备的安全防护。

2 医学影像设备的维护

2.1 安装与验收

医院购置医学影像设备后，需要有设备的安装、验收、使用等各环节，均需要医院设备科或者物资保障部的全程参与与配合，并且进行同步培训工作，掌握设备的基本故障分析方法与维修策略，在整个安装过程中，需要了解各医学影像设备的工作原理以及设备结构性能，因此要求维修人员具备一定的专业知识，能够准确分析设备的性能指标与参数设置（避免设备过载与超负荷工作），确保各影像设备操作系统的日常维护与操作等各环节能够规范合理，同时，为保证医院对影像设备的系统维护与管理的顺利开展，在厂家完成对设备的现场安装后，需要医院的维护人员以及设备操作技师共同对各设备系统进行调试，同时需要有厂家技术人员的配合指导，建立设备使用记录及验收报告，详细记录设备的名称、生产厂家、设备类型、设备使用时间与维护时间等，建立设备使用档案，保证设备使用的正常顺利进行。

2.2 维护与保养

对医学影像设备的维护与保养大体上可以分为日常维护和定期检修保养。

日常维护：日常维护主要由相应科室的技师负责，每天均需要进行，并做好设备的日常维护记录。具体内容包括机房和设备的清洁，设备运行程度，以及相应配套设备的运行状态等，同时要注意设备控制台上的参数指示，设备运行的自检过程和运转是否正常等内容，如果出现问题要及时做好记录，并且通知医院设备科或者物资保障科进行相关处理，只有在保证影像设备的各部件正常运行的情况下，才可以对设备进行正常使用。在日常维护中，需要设备操作技师具有专业的理论知识，能够熟练分析设备的运行问题，并且具备较高的设备保养意识，做到认真检修，勿忽视细节，保障设备的正常运行，避免设备的带病运行。设备机房，要注意空气流通，整洁干燥，切忌在潮湿、高温和日光直晒下工作，温度在20～22℃，湿度在40%～60%之间为宜。

定期检修保养：该部分主要由医院设备科或者物资保障科的专业人员负责，可以分为按月检修，也可以按季度、年份检修，不同时期具有不同的检修内容。按月、季度检修，是在各影像科室设备操作技术人员的日常维护基础上，开展对影像设备电源、高压元器件、设备运转部分的检修，认真记录存在的问题，发现问题，及时更换相应元器件，坚决避免出现较大問题后再更换问题元器件，做好元器件的更换、排查、更换的记录工作；按年检修，在确保设备仪表正常显示，操作系统灵敏性正常的基础上，对影像设备各消耗品或者元器件的及时更换，在确保影像设备正常运转的前提下，对各影像设备电路中的电压、波形各测量点进行检测，同时注意各元件和接线头是否存在松脱和位移问题。严密排查设备可能出现的安全隐患。要保证影像设备整洁，定期清理控制台、扫描架的灰尘，重点排查各接触器和继电器的触头，是否存在电蚀以及不清洁问题，设备外除尘时，最好使用吸尘器，设备内部除尘时，使用电吹风和细毛刷，决不能使用湿抹布擦拭。

3 医学影像设备的管理

3.1 问题分析

目前在医院的影像设备管理中，主要存在以下问题，①由于设备的盲目购买，严重浪费了医疗资源，究其原因，是由于对购买的设备调研不充分，对市场情况不能及时掌握，设备使用情况不能做到准确分析，盲目片面追求设备的规模，因此造成了设备闲置，设备使用率不足。②各科室尚不能够对医学影像设备进行有效规划，不能够根据医院所处的实际环境进行科学有效的论证，导致设备购置后被闲置，另外由于科技发展迅速，设备的更新速度较快，因此设备的淘汰率较高。③设备采购过程中，各科室核算不准确，没有考虑到附属设备，因此由于设备本身产生的人工成本、水电费等项目，增加了设备管理成本。

3.2 管理对策

针对上述问题，在设备购置环节，要结合医院的实际情况，对需要购买的设备进行充分论证，确保购买的合理性，并且在设备购置前，要进行全面、准确的市场调研，对调研的情况进行细致的分析，确保购买设备的各参数性能合理，质量优良、价格合理，并且提供齐全周到的售后服务和技术支持等，实现影像设备综合效益的提升。

设备安装调试环节，在设备安装时，由设备生产厂家的技术人员，按照医院提出的安装要求进行安装，通过设备科或者物资保障科人员，以及相应科室技术人员现场调试后，认真填写验收报告，并且接受由设备生产厂家技术人员提供的影像设备安装、操作、维护、管理等相关内容的指导培训，确保设备维护和操作的规范性。影像设备在安装使用过程中，切忌温度和湿度的过高或过低，对影像设备各元器件所造成的伤害，影像设备中的MRI设备，由于设备具有较大的磁场，容易受到外界电磁波的干扰，因此在安装过程中，设备周围切忌有大型金属物体的存在，同时要求设备机房远离地铁、停车场、公路等环境，这些区域具有震动源，影响设备成像效果。核医学设备在安装过程中，要具有相关辐射物质的进出通道，同时注意辐射屏蔽，产生的核医学废料，要科学妥善处理，避免对环境造成污染。

4 医学影像设备使用的标准化流程构建

严格制定影像设备的维护与管理制度，并且严格执行。①设备使用中，要进行标准化操作，确保设备在临床疾病诊断中的使用效果，大型影像设备要专人使用，专人操作，要求操作人员具备大型设备上岗证，技师长负责统筹管理各设备的使用操作，设备使用人专人专号，避免跨号使用。严格按照医学影像设备的使用操作规程，对被检患者要严格按照要求进行，例如磁共振检查患者，要确保患者体内无金属物质、心脏起搏器、金属避孕环、骨骼固定钢钉、血管夹等物品，检查期间，避免患者家属将氧气瓶、推车、轮椅等物品推入MRI操作间，避免出现意外。②完善设备管理，坚决避免违规操作事件的发生，同时要确保影像设备的使用环境安全可靠，避免设备的元器件老化对诊断结果的影响，例如MRI设备在设备维护中，要考虑设备梯度系统的稳定性的影响，同时要考虑射频校正、线圈信噪比、中心射频等各指标对系统成像质量的影响，对设备进行有效管理与保养，确保设备性能最佳。

综上所述，医学影像设备在使用过程中，要做到细致的日常维护与完善的管理措施，提高设备性能，保证临床诊断工作的顺利进行。

[参考文献]

[1] 吕解，董亚明.浅谈医学影像设备管理与维护专业实验教学改革与实践[J].科技信息，2012，15（32）：132.

[2] 王文静，蒋长顺，乔忠作.医用电子和医学影像设备管理与维护专业课程改革之探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009，8（2）：93-94.

[3] 李哲旭，徐小萍，黄勇.高职人才培養模式与教学的探索 医学影像设备管理与维护专业教学改革的尝试[C]//全国高等职业教育电子信息类专业学术暨教学研讨会，2011.

[4] 武杰，张雷，聂生东.医学影像设备管理系统的设计与开发[J].中国医学物理学杂志，2013，14（6）：4543-4546.

[5] 沈智威，张桂珊，黄恺，等.医学影像学实验室管理及其在实验教学中的作用[J].Advances in Education，2015，5（6）：206-210.

[6] 姚沛旭，陈卫鹏.医学影像科设备的管理和维护[J].实用医技杂志，2005，12（5b）：1313-1314.

[7] 郑洪武.医疗影像设备的维护保养及管理探讨[J].影像研究与医学应用，2018，2（8）：81-83.

[8] 高记行.浅谈医疗影像设备的维护保养和检修[J].中国中医药咨讯，2011，3（11）：141.

（收稿日期：2018-08-31）