眼科临床护理带教中目标教学的应用分析

雷有昭 孙卫东

[摘要] 目的 分析目标教学在眼科临床护理带教中的应用效果。方法 以2014年7月—2016年4月间，该院眼科接收的43名护理学专业实习护生为参照组，以2016年7月—2018年4月间，该院眼科接收的45名护理学专业实习护生为研究组，参照组采用传统带教模式，研究组采用目标教学模式，对比两组的实习成绩。结果 通过带教培训，两组护生的技能考核评分和专业知识评分均明显提升，与带教实习前差异有统计学意义（P<0.05）研究组护生的考核评分和专业知识评分提升幅度更大，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将目标教学应用于眼科临床护理带教中，能更好提升护生相关知识和技能考核项目掌握度，值得推广。

[关键词] 眼科;临床护理带教;目标教学;知识评分;技能考核评分

[中图分类号] R473.77 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（b）-0156-02

眼科为临床特殊科室，具有很强的专业性和实践性特征，病症类型多样，操作细致繁杂，护理要求更为精细。因此，为保证眼科临床诊疗效果和安全，眼科临床十分重视提升临床护理水平，注重强化护理人员的知识和技能培训[1]。护理专业学生是护理工作的后备军，所以，临床带教模式不断改进，对于提升护生的护理质量，保证临床护理工作效果与安全，具有长远意义。本研究就目标教学在眼科临床护理带教中的应用价值进行分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象包括88名护理专业学生，以来院实习时间为分组依据。2014年7月—2016年4月间来院实习者为参照组，共43名，年龄19～25岁，平均（23.23±0.03）岁;2016年7月—2018年4月间来院实习者为研究组，共45名，年龄19～25岁，平均（24.34±1.25）岁;所有护生均为大专、本科统招生，均已顺利完成全部课程，成绩合格，两组临床带教时间均为3周，带教老师相同。两组护生在性别、年龄上比较，差异无统计学意义，可对比分析。研究符合医学伦理，所有护生知情，且保证积极配合。

1.2  教学方法

参照组：采用传统带教模式。①熟悉环境和制度：带教老师带领护生对眼科病区环境、办公区域、设备器材陈列处等进行了解，向护生发放眼科管理制度并进行解读，对护生实习期间的行为规范进行界定;②带教实践：采取实践教学方式，所有护生跟随带教老师，在旁观摩护理实践操作，带教老师边操作边对相关护理措施名称、作用机制、具体操作流程及注意事项等进行讲解，细致讲解学生提出的疑问，待护生基本了解后，在带教老师的指导下进行亲身实践。

研究组：采用目标教学模式。①熟悉业务阶段：实习开始最初3 d，带教老师带领学生熟悉科室环境及相关制度后，带领护生了解眼科护理工作的内容，包括入院处理、常见眼部疾病的护理、危重症眼病护理注意事项以及眼科常规护理及手术护理的技能，使护生对实习内容有大致了解;②理论学习阶段：4～7 d，带教老师对护生进行眼科护理相关专业知识的详细讲解，对应前几日护生了解到的基础护理常识、眼科常规护理等方面着手，通过教材内容讲解、播放相关视频、列举该院实际护理案例，以该院环境为背景设置即兴问答等，确定护生对相关知识熟练掌握，其能够将相关操作与本院护理实践相联系;③计划性带教阶段[2]：按照既定实习计划，进行渐进性带教实践，先后进行眼表病和外延手术患者的护理带教、眼底疾病患者护理带教以及内眼手术患者护理带教。带教老师根据学生校内学习成绩报告及前期观察，针对每一项护理制定适宜的护理目标，均由带教老师进行示范和讲解，由护生复述具体操作流程、操作要点及注意事项，待护生非常熟练后，带教老师从旁观察指导下，护生亲自操作。

1.3  指标观察

分别于实习带教前后，向两组护生发放眼科护理相关专业知识测评试卷，对比测评得分;对比两组护生真实病例及临床护理技能两方面的操作进行评价，对比评分。

1.4  指标判定

采用统一测评试卷，满分为100分，包括20道选择题（2分/题）、15道判断题（2分/题）以及3道问答题（10分/题）。

在实习带教期间，带教老师每天记录护生的实际操作情况，实习结束后，整合带教记录，对护生的真实病例和临床操作技能进行评定，每项满分为60分。

1.5  统计方法

以SPSS 21.0统计学软件行统计学处理，相关评分以（x±s）表示，对比以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  观察两组的考核评分

研究组护生在真实病例和护理操作技能两方面的考核成绩均优于参照组护生，两组考核得分差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2  观察两组的专业知识评分

实习带教后，两组护生眼科护理的专业知识掌握程度均显著提升，评分明显提升，实习前后差异有统计学意义（P<0.05），研究组护生的评分提升幅度更大，两组差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

眼科护理是临床护理工作中的重点和难点，眼科的疾病类型多样，部分患者合并多种全身疾病，在诊断、治疗以及护理中，所需要应用的器械设备等也很多，专科操作要求精确细致，护理的风险性更大，对护理操作的技术要求也更高。

临床护理带教是培养护理人才的有效方式，为提升护生的护理知识和技能水平，临床越来越注重带教模式的改进和完善。传统的护理带教中，通常包含以下两个方面的内容，一是熟悉环境和制度，二是实践教学，但是二者之间的联系不够紧密，属于独立的两个方面，在实践教学中，带教教师直接进行示范讲解和指导，护生对相关细节的掌握程度不够高，实习成果不够理想。

目标教学是有明确目标和具体计划的教学方式，教学环节之间的衔接也更为紧密，带教措施更为细致，使护生对相关知识和技能的掌握程度更高，带教效果更理想[3]。

该研究，给予研究组护生目标教学，将带教内容分为熟悉业务、理论学习和计划性带教3个阶段，熟悉业务使护生对眼科护理的内容有了全面了解，理论学习不仅调动了护生的知识储备，还使护生能够在实际场景中对相关知识进行更為实际和灵活的理解，对护生实践操作有积极作用，实践带教阶段，由易至难，循序渐进地进行，使护生的知识和技能水平与实践操作相适应，保证和实践操作的精准性和科学性，带教老师根据护生具体情况制定相应的教学目标，实践操作在强大的理论支持和实践联系基础上进行，使护生对操作讲解的理解更为彻底深刻，实际操作中也能更好地掌握要点和规避不当操作，护理能力提升显著[4-5]。

经过3周的带教实习，研究组护生的专业知识水平和真实病例分析能力以及实际护理操作技能均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，目标教学能够有效提升眼科临床护理带教效果，提升护生的知识和技能水平，值得推广。

[参考文献]

[1]  刘凤玲，邬燕平，王隽隽.目标管理教学法应用于产科临床护理带教中的价值评价[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：107-108.

[2]  陈小丽，冯一梅，杜欣，等.探讨目标教学法在血液内科护理带教中的应用效果[J].世界中医药，2016，11（b3）：391.

[3]  甘雄琴.目标教学在眼科临床护理带教中的应用[J].当代护士，2014（10中旬刊）：163-164.

[4]  黄娟，王在霞.PBL结合CBL教学法在眼科临床护理安全教学中的应用效果[J].当代护士，2014（4下旬刊）：157-158.

[5]  徐勤芝.PBL教学法在眼科临床护理带教中的应用[J].中国医药指南，2012，10（3）：284-285.

（收稿日期：2018-05-17）