新医改背景下医院建设项目管理研究

2018-05-14龚亦凡

中国卫生产业 2018年23期

龚亦凡

[摘要] 新医改的出台，对医院的建筑及设施、医院廉政文化的建设、医疗服务模式的创新等提出了更高的要求，基于此，该文首先介绍了医院建设项目的背景及现状，以南通市第一人民医院为例，提出新医改背景下有效帮助医院建设项目管理的有效措施，为医院建设项目的管理者提供决策依据，促进医院的进一步发展。

[关键词] 新医改;医院建设;管理;发展

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（b）-0107-02

2018年1月3日，国家卫生健康委员会发布关于2018—2020年的“进一步改善医疗服务行动计划”。该计划指出，医院要归纳总结以往能够使医疗服务有所改进的有效举措，并将这些举措巩固加强，成为现有医院运行管理制度的一部分;此外，医院应适应时代发展，充分利用新理念，打造智慧建筑，使医疗服务的模式不断发展创新。建国初期，我国建立了很多公立医院，随着国家的不断发展壮大，人民生活的条件也越来越好了，对医院的服务项目的要求也越来越多，并希望在医院中能得到防病、治病、休养等多元化的医疗服务。为了适应新时代的要求，医院的医疗服务模式及创新理念也在不断完善变化，医院很多方面的管理办法也在不断推陈出新，与此同时，医院建筑及设施也受到了多方位的挑战。很多医院包括南通市第一人民医院都对其医用建筑进行改造和兴建。曾有学者断言，未来十年将掀起我国医院工程建设的热潮。该文以南通市第一人民医院为例，展开论述新医改背景下医院建设工程管理、医院建设廉政文化管理、医院服务模式创新管理，为医院建设项目的管理者提供决策依据。

1 医院建设工程管理

近几年，随着人们对医院防病、治病、休养等多元化的医疗服务功能需求的增加，许多医院的建筑和设施都受到了多方面的挑战，不得不对其医用建筑进行了重新建设和旧房的改造，南通市第一人民醫院目前正在进行教学及业务用房综合楼项目建设以及门诊楼的改造。这两个项目是医院投资建设的重要项目，也是医院建设项目管理的重中之重，医院建筑又有区别于公共建筑，建筑建设的功能要考虑众多，内容比较繁杂。因此，医院计划建设工程项目时，应该对其认真规划并谨慎设计，在工程建设时，工程负责人要对其严格控制，每一项指标和要素要依据国家安全标准严格执行，以保证整个工程项目质量的安全可靠。

1.1 医院建设工程的组织协调

医院建设工程要考虑方方面面的影响因素和未来医院的布局，例如要避免传染患者的交叉感染、考虑如何布局使患者看病更快速、高效以及有利于急诊患者的抢救，更好的服务于医护人员和患者，在工程建设实施时要避免施工对医院日常工作的影响，在建设过程中可能出现各个职能部门和不同科室之间的矛盾冲突，需要各个部门都迅速及时作出回应，这就需要围绕该项目建立负责决策的制定和执行、协调管理各个机构等任务的组织。首先医院内部要建立两个功能相异的的管理层，分别负责工程的两个分支，使医院建设工程的决策部门和执行部门分开，医院建设工程的决策层由医院领导、管理人员和聘请的工程建设专家一起组成，对项目中的重大事项，如：方案的制定、施工单位的招标、资金的使用等均由双方开会，共同决策，并将不同工程专业的人才聚集起来，成立医院建设工程小组，实现决策层下每一个建设工程步骤的个人负责制，在决策层进行重要决策时也可以征求他们的意见，达到负责建设工程小组的人才与管理决策层的意见一致。

1.2 医院建设工程的具体管理办法

医院建设工程具有阶段性、涉及面广、递进性的特点。根据这些独特性具体提出医院工程建设项目的管理办法。

决策阶段：明确决策层制定该项目的主要动机，咨询该领域的专家和单位，和他们一起研制出医院建设工程的未来规划，并把这些规划做成详细报告。深入分析市场现状，降低项目风险，提高决策的科学性和可靠性。

施工图构建阶段：施工图在构建时所考虑的范围较广，专业性比较强，因此在设计时，要充分发挥医院每个科室的主观能动性，医院内部领导和聘请的行业专家要一起深入研究考察，合理布局。

决定投标单位阶段：公开招标要遵循公平公正的原则。其次确定投标单位之前，应了解以往投标单位的项目工程，做到对投标单位的知根知底。最后做好签署工作，降低费用变更的风险，落实每个人员的具体责任。

工程施工阶段：对监理机构要加强管理，做好工程的每一项记录，还可以依靠摄影等方法记录，减少扯皮现象，经常出入施工现场查看情况。在工程按计划建设的过程中如果出现与原来的设想不同的情况，需要变更工程规划时，一定要谨慎分析是否有变更的必要并明确说明为何变更。

2 医院建设廉政文化管理

医院建筑工程是医院建设项目的重中之重，在医院资金支出中占有重要部分，医院需要加强建设工程管理之外，也要提高医院的廉政文化建设，加强医院廉政文化建设不仅是廉政建设的重要内容，也是医院文化体系建设不可缺少的重要组成部分，医院基础建设是医院的重要项目，关乎医护人员和患者的安全，在医院基础建设过程中强调廉政文化亦尤为重要，廉政文化可以从根本上约束每一个管理者自身的行为，将廉政思想指导下的行为更加符合规范，在医院基础建设中严格控制资金的使用，不能大肆浪费，每一笔资金消费的去向要有详细的记录，因此医院管理人员需要不断探索和完善在基础建设管理中的廉政文化。正如医院秉承救死扶伤的人道主义精神，切实履行“人民医院为人民”的社会职责，着眼于预防当前基础建设中容易出现的一些问题，想患者之所想，全心全意为患者服务。创新医院廉政文化建设的管理模式，其中核心内容就是要在增加廉政文化建设内容、完善廉政文化建设体系、丰富廉政文化建设的措施，每个医院都要在这些方面多下功夫，充分发挥廉政文化建设的道德约束力，加强自我约束意识，并辅之以必要的制度体系建设，最大限度增强医院廉政文化建设！

3 医院服务模式创新管理

近几年，随着科学技术的不断发展，“智慧小区”“智慧城市”“智慧路灯”等词汇被越来越多的人熟知，智能化、自动化的物品在节省人力、资源的同时，也为人们提供了更加舒适、便捷的服务，因此工程建设专家也开始逐渐地打造“智慧建筑”，这也是未来我国建筑事业发展的趋势所在，在医院建筑中的“智慧建筑”是将在医院就医的患者的需求和医院建筑本身的结构、系统和管理融为一体，达到最优化，使患者在医院能够感受到一个效率高、比较便利、让人舒适的人性化的医院建筑环境，完善医院提供的医疗服务模式。我国医院在建设基础建筑时都应该凸显医院建筑的智能性、智慧性，實现可持续发展，创新医院的服务模式。南通市第一人民医院在此次教学及业务用房综合楼项目建设以及门诊楼的改造中，也应充分发挥智能建筑作用，从最基础的医院建筑中都体现出对患者的换位思考精神，完善医疗服务模式的创新管理，为广大老百姓提供更加方便、快捷的服务，充分加强病人对医院的信任，提高医院的声誉，激励医生更好的为患者看病，形成新的医疗服务模式，提高我国医疗服务的效率和质量。

4 结论

随着人们生活条件、水平的提高，对医院服务的需求日益增多，医院的建筑及设施也受到了多方位的挑战，医院计划建设工程项目时，应该对其认真规划并谨慎设计，在工程建设时，工程负责人要对其严格控制，每一项指标和要素要依据国家安全标准严格执行，以保证整个工程项目质量的安全可靠，此外，要充分发挥廉政文化建设的道德约束力，加强自我约束意识，并辅之以必要的制度体系建设，打造“智慧建筑”，更好地为医护人员和患者服务。

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