传染科护理行为中感染危险因素及其管理对策

罗志艳

[摘要] 目的 探究感染科护理行为中存在的主要感染因素以及有效的管理对策。方法 择取2015年12月—2017年12月期间该院传染科发生的60例感染事故，分析引发事故的危险因素，并提出有效的管理对策，对比开展护理管理前后的感染事故发生率。结果 传染科护理行为的感染危险因素中因交叉感染而发生的事故最多，其比重达到46.67%，显著高于其他危险因素。护理管理后感染事故发生率为1.86%，显著低于护理管理前的8.57%（P<0.05）。结论 护理人员应当对感染危险因素予以关注，并通过有效的护理管理规范护理行为，减少事故的发生。

[关键词] 传染科;护理行为;感染;危险因素;管理对策

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（b）-0105-02

近年来，随着社会环境、生活方式的改变，传染科患者的数量明显提升，由于传染性疾病具有较强的传染性，必须加强护理管理工作，并对护理行为进行进一步的规范与完善。如果护理人员不能按照规定开展工作，患者及其自身的生命间都将受到严重威胁，护理人员应当认识到开展护理管理的重要意义，并根据当前护理中存在的问题，对护理工作做出必要的调整[1]。文中将以2015年12月—2017年12月期间该院传染科发生的60例感染事故为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

择取该院传染科发生的60例感染事故，事故中的护理人员全部为女性，年龄在24～36岁之间，平均（26.43±1.78）岁;工作年限在1～14年之间，平均（8.68±2.17）年。

1.2  方法

收集60例感染事故的基本资料，分析事故原因以及对应的危险因素，并有针对性地提出护理管理对策。

①建立健全安全质量管理制度。传染科应当根据自身工作的实际情况制定合理的质量管理制度，规范护理人员的工作内容与行为，制度中要对护理中易忽视的环节予以强调，提高护理人员对相关工作的重视程度。如一次性消毒物品的使用、感染性敷料的处理、废弃标本的处理、锐利器械的管理等。管理人员要将制度规范张贴到醒目的位置，并加强对护理人员工作的监督与指导，保证安全质量管理制度可以落到实处。

②要加强对护理人员的教育与培训。护士长应当定期组织护理人员参与学习与培训，要树立正确的工作认识，了解工作中可能存在的風险因素，自觉规范自身的工作行为。同时，护士长还应当对护理人员进行技能培训，提高他们的职业能力与素养，使其可以按照要求开展无菌操作，避免感染、针刺伤等不良情况的发生。

③规范导管类物品的处理行为。首先吸痰时选用一次性吸痰管，吸痰操作要轻柔，避免损伤患者的气道黏膜;输液时要注意一人一带一管;处理尿管时要注意，接触前后均需要洗手消毒，如果尿道在创面下方，则应当帮助患者冲洗膀胱、护理会阴;湿化瓶需定期用消毒水浸泡，内部的无菌蒸馏水要每日更换。

④规范污染物的处理行为。病房内的床上用品要每日进行消毒;患者的口杯、痰盂、脸盆等个人物品每日都需更换;在处理渗出液、体液等污染物时，护理人员需要佩戴好帽子、口罩以及手套;所有的一次性物品都需要统一回收，并对其予以无害化处理。

⑤制定全面的个人防护措施。护理人员要提高感染防范意识，积极展开全面有效的个人防护工作，首先护理人员要对卫生器械、用具进行定期消毒;其次不同区域的鞋、裤、衣要区别开;最后，如果自身存在外伤或患有疾病，则应当尽量不与患者接触，一方面必要避免成为传染源;另一方面保证自身安全，避免出现交叉感染等不良情况。

⑥提高护理人员的自身免疫力。护理人员要认识到传染科护理工作的复杂性，为了避免感染的发生，要对自身的免疫力进行调节。首先要适当运动，提高身体素质;养成合理的饮食习惯，保证营养摄入的均衡性;注意休息，自主舒缓身心压力，积极乐观地应对工作;定期接受体检，并注射疫苗。

1.3  临床观察指标

分析引发事故的危险因素。护理管理前后各随机择取700例患者展开探究，对比开展护理管理前后的感染事故发生率。

1.4  统计方法

使用SPSS 23.0统计学软件对研究中的数据进行分析与处理，计数资料以[n（%）]形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  引发事故的危险因素分析

传染科护理行为的感染危险因素包括针刺伤、交叉感染、肺部感染以及消毒液处理不当等，其中因交叉感染而发生的事故最多，其比重达到46.67%，显著高于其它危险因素（P<0.05）。见表1。

2.2  护理管理前后感染事故的发生率比较

护理管理后感染事故发生率为1.86%，显著低于护理管理前（P<0.05）。见表2。

3  讨论

传染科疾病多患有不同程度的传染性疾病，疾病可以通过多种方式进行传播，医护人员长期处于这种工作环境当中，有极大的感染风险，因此做好隔离、消毒等工作是十分必要且重要的[2]。在日常护理当中，危险因素普遍存在于各个工作环节当中，护理人员应当对此予以高度关注。

该次研究结果显示，传染科护理行为的感染危险因素包括针刺伤、交叉感染、肺部感染以及消毒液处理不当等，其中因交叉感染而发生的事故最多。这可能是因为，大部分传染性疾病都可以通过血液进行传播，护理人员在处理血液或者输液的过程中，并没有做好防护措施，继而增加了交叉感染的可能性[3]。这些问题的发生会严重影响医护人员的生命健康，工作人员应当对此予以重视，并根据当前传染科工作的实际情况，制定有效的护理行为管理方案与对策。

研究结果显示，护理管理后感染事故发生率显著低于护理管理前。护理管理的对策主要针对危险因素提出，通过对危险因素的分析发展，护理过程中事故的发生多与护理人员的主观行为有关，因此要将对护理人员安全意识的培养以及技能操作的规范作为管理的重点[4-5]。良好的制度可有效约束护理人员的行为，使其认识到规范自身护理行为的重要性;教育、培训以及行为规范可以提高护理人员的技能水平以及知识素养，使其可以用较为标准的方式开展各项护理工作，减少护理中的危险因素与隐患;个人防护措施以及免疫力保护措施可以加强护理人员自身工作的安全性，保证护理人员的生命健康。

4  结语

传染科护理工作具有特殊性，其危险因素较多，护理人员应当提高认识，并对自身的护理工作进行规范。

[参考文献]

[1]  王翠敏.传染科护理行为中感染危险因素及其管理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（89）：243.

[2]  杨丽娜.传染科护理行为中感染危险因素及其管理对策[J].航空航天医学杂志，2016，27（9）：1196-1197.

[3]  李翠玲.传染科护理中的危险因素与防范[J].中国实用医药，2017，12（4）：184-185.

[4]  邓春花，李菊芳，胡丽.传染科护理行为中的感染危险因素及其管理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（38）：215.

[5]  陈佳佳.传染科病房医院感染管理控制措施与干预[J].中华医院感染学杂志，2013，23（23）：5765-5766，5769.

（收稿日期：2018-05-13）