风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用

贾芳玉　杨建风

[摘要] 目的 分析风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用效果。方法 选取2016年2月—2017年2月该院门诊手术室收治的60例患者，并将这些患者随机分为观察组和对照组，其中观察组采用风险管理，对照组采用一般护理管理。比较两组护理人员综合素质评分和不良事件的发生率。结果 观察组的护理人员综合素质评分显著高于对照组，护理差错发生率显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将风险管理应用在门诊手术室护理安全管理中，能够有效降低护理差错，提升护理人员的综合素质，对改善护理质量，创建更加和谐的医护关系有着非常理想的效果，值得推广应用。

[关键词] 风险管理；门诊手术室；护理质量；护理差错

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（b）-0016-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of risk management in the nursing safety management in the outpatient operation room. Methods 60 cases of patients in the outpatient operation room from February 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the observation group used the risk management， while the control group used the general nursing management， and the general quality score and incidence rate of adverse events were compared between the two groups. Results The general quality score of nursing staff in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the incidence rate of nursing errors was obviously lower than those in the control group， and the differences were obvious（P<0.05）. Conclusion The application of risk management in the nursing safety management in the outpatient operation room can effectively reduce the nursing errors and improve the general quality of nursing staff， which has a very ideal effect in improving the nursing quality and constructing more harmonious medical relationship， and it is worth promotion and application.

[Key words] Risk management； Outpatient operation room； Nursing quality； Nursing error

门诊手术室是为患者提供手术、抢救和其他救助的重要场所[1]。对于手术患者而言，除了精湛的手术技术，还需要良好的术后护理[2]。但由于门诊手术室接诊的患者众多，护理人员工作任务繁重，因此在门诊手术室护理工作中存在着很多安全隐患，对患者的治疗十分不利。为此需要采用更加有效的护理管理方法，提高护理工作的安全性[3]。该文选取2016年2月—2017年2月收治的60例患者為研究对象，主要对风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用效果进行了分析和探究，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院共有3间手术室，该次进行调查研究的手术室主要以妇产科门诊为主，所接诊的患者多为女性，手术类型主要为无痛人工流产、取放环、处女膜修复术等。该院共有24名护理人员，该手术室护理人员有4名。包括3名护理人员和1名护工，均为女性。护理人员的年龄为25～44岁，平均年龄（33.2±4.1）岁，护理年龄2～13年，平均护理年龄（6.3±1.2）年。护理人员学历本科1名、大专2名、中专1名。

1.2 方法

对照组采用一般常规管理方法，观察组则采用风险管理方法，详细措施如下：首先应成立专门的手术室护理风险管理小组，组长由护士长担任。护理小组成立后通过对资料的分析并结合实际的临床经验分析出手术室中的风险因素主要集中在以下几个方面：首先手术室的护理管理制度不够完善。其次一些护理操作意境不能跟上新时期护理管理的需要。同时一些操作人员基础护理知识比较薄弱，在护理过程中不能很好地应对突发情况，对于一些仪器使用不够熟练，很可能会影响患者治疗时机，严重时甚至会威胁患者的生命安全[4]。此外有些护理人员缺乏人文关怀意识，对待患者态度冷漠，和患者缺乏沟通，引发患者对医院的不满，增加了医患纠纷发生的概率。根据识别出的风险制定相应的风险管理与控制方案[5]。首先要完善手术室中的护理规范制度，提高护理人员规范操作的意识，并定期对护理人员进行规章制度考核，提高护理人员对护理规范的重视程度[6]。同时还需要提高护理人员的专业素养，加强护理人员对基本护理知识的理解。并针对新型仪器的使用以及新种类疾病类型的护理对护理人员进行培训，提高护理人员的操作水平和应变新型病种的能力[7]。此外还应该定期举办业务交流研讨会，让护理人员和主治医师经常在一起探讨一段时间以来在护理工作和医护关系之中存在的问题，并针对这些问题和存在的风险制定相应的改进措施，在下一次的会议上对改进效果进行评价和反馈[8]。

1.3 统计方法

该文的数据分析和处理主要采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

1.4 观察指标

通过护理人员综合素质评分和护理差错率，比较两组的护理效果。其中护理人员综合素质评分采取百分制，分数越高证明某项素质指标越好。

2 结果

2.1 两组护理人员综合素质评分对比

比较两组护理人员综合素质评分，观察组在三基考核得分、技术操作得分以及护理满意度评分等方面都显著优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理差错率对比

观察组出现护理差错的患者有3例，护理差错率为10.00%，对照组出现护理差错的患者有8例，护理差错率为26.67%，观察组显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手术室是医院工作的重要场所，对患者的治疗和健康的恢复有着非常重要的意义。门诊手术室与一般手术室相比则要承担更为繁重的工作任务[9]。该次调查研究的门诊手术室主要接诊对象为女性，手术类型多为妇科手术。妇科手术对患者的护理要求更高，同时妇科门诊接受的患者数量更多，这也给护理人员的工作增加了难度。因此门诊手术室的护理差错发生率也更高，这对患者的健康恢复以及和谐医护关系的建立十分不利[10]。临床研究表明，在门诊手术室护理管理中采用风险管理能够有效识别风险因素，并通过制定风险控制计划规避风险，从而提高护理人员的业务操作，降低护理工作中的失误，改善护理工作质量。为此该次调查研究采用分组研究的方法，探讨一般护理管理和风险管理在护理管理中的应用效果。结果证实采用风险护理管理，能够有效降低护理差错，提升护理人员综合素质，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 梁淑玲，黄丽娴.风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用[J].首都食品与医药，2016（6）：88-89.

[2] 李桂秀，赵静，王玮.风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2016（4）：240-242.

[3] 夏亚萍.妇产科门诊手术室实施护理风险管理的應用体会[J].中国卫生产业，2016，5（14）：149-151.

[4] 吴文平.妇产科护理常见风险对策的探讨[J].当代医学，2012， 24（18）：119.

[5] 张子群.探讨神经外科护理风险管理的对策[J].中外医疗，2013，10（2）：145.

[6] 张芳，张红.放射科护理风险管理的应用效果探析[J].中国卫生产业，2015，23（8）：87-88.

[7] 董立群.门诊手术室护理风险与防范[J].内蒙古中医药，2015， 34（7）：169-170.

[8] 赵艳芳.浅谈手术室护理风险及其管理[J].现代养生，2014（4）：207.

[9] 晏兰，邱立，钱洪军，等.援赞医院手术室护理风险分析及对策思考[J].东南国防医药，2014，16（1）：92-93.

[10] 易红.风险管理法在手术室护理管理中的应用分析[J].国际护理学杂志，2012，31（3）：520-521.

（收稿日期：2018-03-16）