循证护理带教模式对提高传染性结核病病区实习效果研究

赵淑媛 刘旭瑶

[摘要] 目的 探索循证护理带教模式对提高传染性结核病病区实习效果。方法 选取2015年8月—2017年8月该院102名结核病病区护理实习生作为该次调查对象，将其随机分为观察组和对照组各51名，给予对照组实习生传统带教模式，而给予观察组实习生循征护理带教模式，分别观察两组实习生接受不同带教模式后护理实习生考试成绩、综合测评能力以及患者对护理实习生满意度。结果 观察组护理实习生理论和操作考试成绩分别为（53.8±3.92）分和（36.2±1.99）分，而对照组分别为（36.2±2.91）分和（25.9±3.98）分，相比观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理实习生综合测评能力各项评分均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；而观察组患者对护理实习生满意度为96.08%，而对照组为86.27%，相比观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循征护理理念和原则，可有效提升实习生综合素质和专业知识掌握能力，以及院校和带教老师的教学创新精神。

[关键词] 循征护理；带教模式；传染性；结核病病区；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（c）-0129-02

护理实习生的临床实习为临床教学的重要组成部分，主要为护理实习生衔接学校基础知识和临床护理知识的重要阶段。而传统临床带教主要以经验教学，未形成系统和规模化教学，单纯注重强化基础知识和传授临床教学经验，忽略学生创新意识、各项能力以及综合素质培养等[1]。而结核病为目前传染性较强、治疗周期长、治愈性难的传染性疾病，护理人员临床护理操作包括患者垃圾处理、循环物品消毒、临床护理、防护措施以及应急预案。而护理实习生为学生从校园到实际工作岗位重要转换，主要为今后步入工作岗位奠定基础，该次主要针对传统带教模式和循征带教模式对护理实习生在传染性结核病实习效果进行对比分析，该次特于2015年8月—2017年8月选取102名结核病病区护理实习生进行分组调查，现将报告阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取该院102名结核病病区护理实习生作为该次调查对象，将其随机分为观察组和对照组各51名，对照组中女性学生47名，男性学生4名，年龄范围19～22岁，平均年龄（21.6±0.52）岁，其中中专学历19名，大专学历17例，本科以上学历18名；观察组中女性学生48名，男性学生3名，年龄范围为20～22岁，平均年龄（20.9±0.97）岁，对比两组学生一般资料发现差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组护理实习生实施传统带教模式。

1.2.2 观察组 给予观察组护理实习生实施循征护理带教模式，详细操作如下：①提问：带教老师选择合适传染性结核病病例，并传授相应的护理知识（结核病防治、传染性危害、并发症等）和操作重点（操作防护和感染应急处理等），并根据掌握情况提出关于实践问题；②获取资料：带教教师根据拟教案选择精准关键词，提供相关检索文献和数据，组织组内学生根据给出的资料进行分析、讨论、总结；③分析评价：学生根据提供资料和数据整合后并在临床中实践，由带教教师评价在临床工作中有关操作性、有效性质量问题；④应用：带教教师陪同护理实习生与患者进行沟通，了解患者目前所需，选择最合适和合理的解决方式，使得护理实习生通过将所学基础知识在临床中充分得到应用；⑤分析结果：带教教师通过阶段性学习组织专业知识和操作考试，并通过日常实践中工作情况评价学生综合能力评分[2]。

1.3 观察指标

分别观察两组实习生接受不同带教模式后护理实习生考试成绩、综合测评能力以及患者对护理实习生满意度。

1.4 疗效判定标准

1.4.1 考试成绩 主要考核结核病专业知识和操作技能，考核实践为结核病病区实习时间结束未知，其中结核病基础知识3项，结核病临床操作2项，每项20分，75～100分为优，60～74分为良，60分以下为差。

1.4.2 综合能力测评 主要包括评判性思维能力、电脑操作、传染性防护、传染性应变能力、组织沟通、开拓创新能力。每项20分。分数越高说明综合能力越强。

1.4.3 患者对临床护理满意度 每份问卷百分制，其中85～100分为非常满意，75～84分为满意，60～74分为一般满意，60分以下为不满意，满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总满意度×100%[3]。

1.5 统计方法

该次调查采用SPSS 19.0统计学软件计算处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，并分别行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组学生专业知识和操作技能考试成绩

观察组成绩优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组学生综合能力测评情况

观察组能力优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 对比患者对两组学生临床护理服务满意度

观察组满意义优于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

循征护理优势：①激发实习生自主学习能力，传统护理带教模式转变为循征护理带教模式为21世纪现代化进步的必经之路，为临床护理实践和带教的重要变革。循征护理主要通过提问方式，以及检索文献方式、组织学生相互学习、讨论、总结，提升学生自主学习和评价能力，并通过现有学习进度进行创新和激发学习兴趣[4]。

②提升护理实习生综合能力，传统的带教模式主要以经验教学，在临床实习中出现的问题进行教学，未形成系统和规模化教学。而通过循征护理带教模式主要通过学生自主发现，自主寻找、相互讨论、作出总结。

③提升教师教育水平和综合素质，对于循证护理带教模式不仅仅对于护理实习生授课上有改变，对于教师教学准备教案、教学进程、教学考核上均有所转变，教师系统化、规范化、创新性的教学模式可有效传授学生学习专业知识和专业技能，不仅影响学生现有的学习习惯，更影响学生终身学习能力。带教教师的教学水平和综合素质直接影响学生的学习效果，教师只有自我丰富教学经验和钻研知识采才会更好地将教学经验传授给学生。

通过该次分组调查发现，观察组护理实习生理论和操作考试成绩分别为（53.8±3.92）分和（36.2±1.99）分，而对照组分别为（36.2±2.91）分和（25.9±3.98）分，相比观察组明顯高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理实习生综合测评能力各项评分均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；而观察组患者对护理实习生满意度为96.08%，而对照组为86.27%，相比观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，循征护理教育理念和思想的引进可有效提高学生对自主学习、批判、评价、总结能力，同时对于临床护理带教模式也是深入改革的重要举措，对于今后各大院校参考教师提升教学效果的重要参考文献。

[参考文献]

[1] 杨淑岭，冯爱东，王瑞敏，等.循证护理带教模式对提高传染病医院实习效果研究[J].河北医药，2015（13）：2063-2065.

[2] 王波，张伟伟.循证护理带教模式对提高传染病医院实习效果研究[J].中国保健营养，2016，26（31）：159-160.

[3] 刘婉露，郎玉玲，王莉莉，等.循证护理带教模式对提高护理实习生实习效果的研究[J].牡丹江医学院学报，2016，37（6）：144-145.

[4] 孙文娟，夏瑜青，王莉.循证护理对急诊科实习护士业务技能及实习质量的影响[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（3）：130-132.

（收稿日期：2017-12-27）