细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果

李蓉

[摘要] 目的 探讨手术室管理应用细节护理模式的效果。方法 临床纳入2015年11月—2017年12月期间在该院进行手术的86例患者作为研究对象，按入院顺序分组，将2015年11月—2016年11月期间收治的43例患者纳入对照组，应用手术室常规护理管理模式，2016年12月—2017年12月期间收治的43例患者纳入观察组，在对照组基础上应用细节护理，观察两组医院感染发生情况，评估不同时间段护理管理满意度。结果 观察组院感发生率2.32%，对照组则为11.62%，观察组发生医院感染患者较对照组更少，院感发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）；第二年度护理管理满意度达到94.44%，第一年度则为72.22%，第二年度护理管理满意度相对更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室管理应用细节护理模式明显改善医院感染发生情况，护士对管理模式满意度也更高。

[关键词] 细节护理；手术室管理；医院感染控制；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（b）-0090-02

[Abstract] Objective To explore the effect of application of detailed nursing mode in operating room management. Methods Eighty-six patients who underwent surgery in the hospital during the period of November 2015 to December 2017 were included in the study. According to the order of admission， 43 patients admitted during the period of November 2015 to November 2016 were included in the control group. The operation room management model was applied. December 2016 to December 2017， Forty-three patients admitted during the period were included in the observation group， and detailed nursing was applied on the basis of the control group. The incidence of nosocomial infection was observed in both groups， and the satisfaction of nursing management at different time periods was evaluated. Results The incidence of sensation was 2.32% in the observation group and 11.62% in the control group. The incidence of nosocomial infection in the observation group was lower than that in the control group， and the incidence of hospital sensation was lower，the different was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction of nursing management in the second year reached 94.44%， the first year was 72.22%， and the second year nursing management satisfaction was relatively higher，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Operating room management application details care mode significantly improves the incidence of nosocomial infections， and nurses are more satisfied with the management model.

[Key words] Detail nursing； Operating room management； Hospital infection control； Application effect

手術室是医院进行手术治疗、抢救危重患者的重要科室，手术室护理工作量大、工作节奏快，压力相对较大，因此护理风险的发生率也随之上升[1]。由于手术室每天进行不同手术，可能存在细菌寄生现象，手术大多为开放性损伤，患者组织、内脏常暴露在外，医院感染的发生几率因此增加[2]。为了降低院感发生率，减轻院感发生情况是临床手术室管理的重点。该文于2015年11月—2017年12月选取该院进行手术的86例患者为研究对象，探讨手术室管理应用细节护理模式的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取期间在该院进行手术的86例患者作为研究对象，按入院顺序分组，2015年11月—2016年11月期间收治的43例患者纳入对照组，2016年12月—2017年12月期间收治的43例患者纳入观察组，对照组：男23例，女20例；年龄范围16～71岁，平均（42.15±1.34）岁；肱骨骨折手术6例，股骨骨折手术8例，胫腓骨骨折手术10例，其他手术19例，观察组：男22例，女21例；年龄范围16～72岁，平均（42.17±1.36）岁；肱骨骨折手术5例，股骨骨折手术9例，胫腓骨骨折手术11例，其他手术18例。两组患者上述资料差异无统计学意义（P>0.05）。手术室护理人员一共18人。

1.2 方法

对照组：应用手术室常规护理管理，制定手术室规章制度并按规定进行手术和护理操作，保证手术室无菌，定期进行消毒灭菌，及时补充手术药物和一次性用品。

观察组：①加强对护理人员的培训工作，培训内容包括消毒管理以及院感管理和消毒技术等；设定相关护理方案和措施，建立手术室感染控制的相关规章制度、消毒管理标准、医疗垃圾分类条例等，健全手术室管理体制，将院感发生情况与绩效联合，施行责任到人，设立相应奖惩制度；定期进行总结和分析，针对存在的问题和缺陷进行补充和修改。②将手术室消毒灭菌工作纳入考评制度中，严格遵照消毒管理制度进行消毒、登记，操作前后均完成登记保证消毒次数避免遗漏。手术室物体表面、空气以及手术器械细菌菌落数均按规定进行检测，1月/次。③加强对手术器械的管理，为专科手术腔镜设计专门的器械卡，给予相应说明书，将各腔镜设备的用途、维护注意事项和保养方式均进行拍照编号，做好备注标明。手术器械应定期进行清理，每轮交接班时核对器械数量，检查器械损耗情况并进行登记，手术器械应定期按保养方法进行保养，提升器械利用率。例如专业毛刷使用后应进行多次反复刷洗，手术器械应使用超声机对其进行清洗，清洗时间超过10 min，清洗完用干纱布擦拭水渍。④定期进行一次性用品的清点，包括口罩、帽子、纱布以及手套等，及时进行补充保证手术的需求，库房用品不足时及时填写领用单进行补库，做好出库和入库登记。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染发生情况

观察组43例患者中发生医院感染1例（2.32%），对照组43例患者中发生医院感染例5例（11.62%），观察组发生院感患者更少，院感发生率更低，差异有统计学意义（χ2=6.669，P=0.010）。

2.2 护理人员的满意度

第二年度对管理模式感到满意、一般的护理人员均多于第一年度，第二年度护理满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着生活水平的不断提升人们健康意识也随之提升，患者对医院护理效率和护理质量的要求也相对更高[3]。患者通常是因为病情危急、疾病多样化以及病情进展迅速而选择手术治疗，这就要求在手术进行的同时给予全面、优质的护理，保证手术顺利进行，将治疗效果最大化，保证手术质量和治疗效果[4]。由于抗生素和免疫制剂的广泛应用，加上手术过程中患者创伤较大，容易发生医院感染，因此加强对手术室的护理管理，降低院感发生率至关重要。

常规管理模式制定相应规章制度，定期进行手术室清洁和消毒工作，保证手术室环境的无菌清洁，一定程度上避免了院感发生，但由于日常工作繁忙，医护人员执行力度可能欠缺，工作集中度不够，院感控制现象不太理想。刘秀艳等人[5]研究结合该文研究看出观察组院感发生情况更少，护理人员对细节护理管理模式满意度也更高，说明该管理模式应用效果更佳。细节护理管理是一种新型管理模式[6]，重点在于提高医疗服务水平和质量，将护理操作进行细化，制定相应制度，严格按照制度进行考核和测评，实行责任到人，让每位医护人员清楚明白自己的工作职责，保证医疗服务治疗，设立奖惩制度提高工作积极性，管理模式满意度得到提升。通过培训不断提升医护人员专业知识和手术室管理的认知度，切实将各项管理制度落实进日常工作中，保證手术室护理质量，院感发生率大大降低。

综上所述，将细节护理应用于手术管理中能有效降低医院感染发生率，提升管理模式满意度。

[参考文献]

[1] 林汉英，冯桂英，何婉芳，等.细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（21）：2999-3002.

[2] 高青.手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（3）：125-126.

[3] 吴育菡，符冰.手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用[J].海南医学，2015，26（17）：2647-2649.

[4] 宋淑华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（2）：89-90.

[5] 刘秀艳.医院感染控制中手术室细节护理管理的施行意义分析[J].中国医药指南，2017，15（7）：238-239.

[6] 张佩璐.细节护理对手术室管理及医院感染发生率的控制作用[J].影像研究与医学应用，2017，1（4）：239-240.

（收稿日期：2018-06-18）