呼吸机常见故障分析及维修方法

刘继辉

[摘要] 呼吸机为医疗机构中常用的一种急救设备，该设备及时排除故障并正常运行能保证临床急救工作的顺利进行，挽救患者的生命。针对这一问题，该文对呼吸机的主要故障类型进行阐述，并介绍了维修前的准备工作与各类故障的可行维修措施，为临床呼吸机能有效维修，缩短呼吸机的待机时间提供理论依据。

[关键词] 呼吸机；故障；维修

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0169-02

呼吸机为医疗机构中常用的一种急救设备，该设备在急诊科和外科中的应用率非常高，由于呼吸机的功能为升高肺通气水平，改善呼吸功能，使用呼吸机的患者肺功能相对不足[1]，若呼吸机的维修质量低，在使用过程中再次发生故障则可能会损害机体心肺功能，甚至会导致死亡。因此及时排除故障并正常运行能保证临床急救和外科手术工作的顺利进行，提供呼吸科患者的治疗效果，甚至有助于挽救患者的生命。近年来，随着科技的发展，呼吸机的类型逐渐发展，从Bennett PR-IA第一代呼吸机到智能呼吸机[2]，呼吸参数设置更为多元化和精细化，多种新型呼吸机日益出现，在医院中不同类型的呼吸机其工作原理各不相同，因此在故障检修过程中应按照呼吸机的类型针对性处理，其在提高临床疗效的同时为仪器的维修工作提出更高的要求，为了保障仪器正常运转和高精度，提高仪器故障分析和维修效率具有非常重要的意义。针对这一问题，该文对呼吸机的主要故障类型进行阐述，并介绍了维修前的准备工作与各类故障的可行维修措施，为临床呼吸机能有效维修，缩短呼吸机的待机时间提供理论依据，具体内容如下。

1 临床呼吸机的主要故障类型

1.1 呼吸机的参数设置精确度低

由于现代新型呼吸机均能设置潮气量、呼气流速等呼吸参数，而在临床应用呼吸机时不同的通气方式所设置的参数存在一定的差异[3]。正常情况下呼吸机的各项参数值所对应的仪器运行状态均遵循严格的标准，其为保证呼吸机正常工作的前提。若在呼吸机工作时其某项呼吸参数的指示存在异常偏差，或呼吸机所标示数据信息的精确度低，则会影响呼吸机的治疗效果。呼吸机的参数设置精确度低可反映在呼吸机的设备内部各环节运行过程中可能会发生某环节运行异常，或系统发生封闭性缺失等现象[4]。例如，在某型号的呼吸机运行期间仪器的通气量比参数指示值下降，或仪器感应部件指示的灵敏性不足，均可能导致呼吸机发生参数设置精确度低的故障类型。以往对该类型故障维修时多采用更换传感元件、清洁智能感应部件，等方式，然而该方式不但会增加医疗机构的元件更换支出，而且也影响维修效果，新元件的匹配度可能不佳。

1.2 呼吸机气源发生异常问题

呼吸机气源发生异常问题在临床仪器故障的发生率偏高[5]。例如，在某类型的呼吸机工作时，如果呼吸机发生气源不足問题则仪器的整体受力压强会迅速大幅度降低，此时仪器内部的整体供氧量以及空压指数会相应明显降低。若呼吸机的该类故障没有及时有效地解决，仪器长期处于气源不足运转状态下，则不但呼吸机的工作性能会发生异常，而且仪器的使用期限会明显缩短。

1.3 呼吸机发生异常停机问题

调查发现，在临床中呼吸机发生异常停机问题的发生率一般相对偏低[6]。然而，如果在呼吸机运转期间发生停机问题则会导致无法正常供氧，患者在外科手术过程中一旦发生短暂缺氧则会影响其血流动力学，增加手术的风险性，在急救期间若发生缺氧则会增加急救难度，甚至因没有及时更换供氧设备而影响抢救效果，甚至导致患者死亡。

2 呼吸机相关维修工作的准备事项

由于呼吸机仪器的类型多样，其工作原理存在一定差异，因此为了保证维修过程的高效性和精确性，维修人员应在具体维修前查阅相关资料进行充分的准备工作。

首先，维修人员应查阅发生故障呼吸机的型号并查阅资料，明确仪器的结构和工作原理等基本特征，了解仪器运转声音异常等现象同可能发生故障类型的关系，从而为顺利发现故障类型、发生原因和合理的维修奠定基础，缩短设备维修耗费的时间。然后，维修人员应熟悉呼吸机的整体操作和连接标准流程，了解各项呼吸参数的设置方法，从而加强维修人员对呼吸机各部件的了解程度，保障其能根据操作中的异常发现问题并给予针对性的维修措施，加强呼吸机的维修的效率。

3 呼吸机故障的可行性维修措施

3.1 呼吸机各项呼吸参数精确度低的维修措施

在针对呼吸机各项呼吸参数精确度低问题时，维修人员应首先对相应的智能传感器元件进行彻底的清洁，若元件发生损坏则需进行更换，保证传感元件的正常。另外，维修人员还应仔细检查仪器的蓄水池部位，并彻底清洁修理[7]。同时，在维修后应进行记录并对该仪器设置额外的定期检修项目，即定期测定其传感元件与蓄水池的状况，并查看各元件与系统的连接是否存在异常，在维修后到再次投入临床前应多次测试仪器的运行状况，尽量延长仪器的使用期限。

3.2 呼吸机发生气源不足的维修措施

在针对呼吸机发生气源不足问题时，通常情况下各种类型的呼吸机多是因为空压机异常运转与仪器内部的运转部位受损引发的。维修人员应根据呼吸机故障的具体原因采用针对性的维修措施。当仪器因空压机中产生凝结水而导致管路受阻时维修人员应立即中断仪器的运转，充分清除管路中的堵塞物，若发现管路损坏应更换管路。同时还应对整个仪器各部件进行全面检查，更换损坏的元件。另外，维修人员还应对该设备进行额外的定期维护工作，定期测定空压机的运转状况，避免该问题再次发生。

3.3 呼吸机发生停机问题的维修措施

近年来，随着呼吸机类型的改进，呼吸机发生停机问题的概率较低，该问题大多发生于VENTLmotion型号，其他型号呼吸机也偶有发生。在针对呼吸机发生停机问题时，通常发生原因是仪器个别元件发生松动或者仪器电源接头的接触异常引发的。然而因呼吸机发生停机问题的严重危害性，维修人员一方面需在故障发生后进行仪器各元件的检查，尤其针对电源部件进行检测，及时更换损坏的元件或电路系统[8]，另一方面维修部门应针对呼吸机的该类故障制定定期维护措施，在日常维护时应加强对呼吸机发生停机风险方面的检修工作，将电源方面的检修和保养周期缩短为每周一次，检查电源接头的接触程度，及时发现漏电、接触不佳或松动等问题。另外，维修部门应组织呼吸机的使用医务人员进行合理使用的培训工作或在维修后告知相应科室的负责人，告知在呼吸机的使用期间仪器的电源连接处需置于清洁、干燥的条件下，同时应增加适当的防护外罩等部件，从而避免电源连接处因医护人员的不良操作而发生异常。

随着我国临床医疗技术的发展，呼吸机在各医疗机构的使用频率越来越高。呼吸机的运转是否正常和停机故障的发生同患者的治疗效果和生命安全密切相关，异常停机还会增加医疗纠纷的发生率。随着信息化在临床仪器中的出现，智能化管理系统逐渐应用于医疗机构的多方面。由于缩短元件的检修周期会增加维修人员的工作量，因此对于具备购入条件得到大型医院可在呼吸机上安装智能化自动检测体系，即由信息化程序自动监测呼吸机的运行，并定期自动测定仪器的电源部件状况，提前预测并警示可能的停机故障事件，以便于维修人员进行提前处理，避免停机问题的发生。同时信息化监测体系能自动记录各次监测的结果和维修状况，以便于为维修人员调整该仪器的养护方案提供依据。

综上所述，基于呼吸机在临床工作中的重要性和对患者生命安全的影响，呼吸机的故障查验与维修工作的优化具有非常重要的意义，医疗机构的维修部门应引起重视，在維修前相关人员应全面了解该类型呼吸机的基本特征，熟悉呼吸机的工作原理，以便于快速发现故障部位和发生原因，以便于提高维修人员的工作效率。在本次故障消除后还可根据机构的设备数量具体状况和设备故障既往发生状况制定针对性的养护检修方案，从而降低今后该类故障的发生率，延长呼吸机的使用期限。

[参考文献]

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[5] 李巍，唐剑飞，荆斌，等.Maquet Servo-s呼吸机的自检及故障分析与探讨[J].中国医学装备，2013，10（2）：38-40.

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[7] Wang Binseng，Rui Torgeir，Balar Salil. RESEARCH： An Estimate of Patient Incidents Caused by Medical Equipment Maintenance Omissions[J].Biomedical Instrumentation & Technology，2013，47（1）：84-91.

[8] 贾立民，张鹏飞.MAQUET Servo-s呼吸机的故障分析及维修一例[J].中国医疗设备，2018，33（3）：101-103，114.

（收稿日期：2018-04-23）