SBAR标准沟通模式在医护沟通中的应用及效果分析

刘莉君 张琳 高红玉 靳学芬

[摘要] 目的 观察分析SBAR标准沟通模式在医护沟通中的应用及效果。方法 选取该院（在2017年6—12月）收治的100例接受内分泌科治疗的患者作为实验组（实施SBAR标准沟通模式），再选取同期该院收治的100例接内分泌科治疗的患者作为对照组（未实施SBAR标准沟通模式）。采用统计学分析两组接受内分泌科治疗患者的医护总满意度评分、投诉率。结果 实验组接受内分泌科治疗患者的医护总满意度评分显著高于对照组（P<0.05），实验组接受内分泌科治疗患者的投诉率显著低于对照组（P<0.05）。结论 SBAR标准沟通模式在医护沟通中的应用及效果显著。

[关键词] SBAR标准沟通模式；医护沟通；应用及效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0077-02

Analysis of Application and Effect of SBAR Standardized Communication Model in the Medical Communication

LIU Li-jun， ZHANG Lin， GAO Hong-yu， JIN Xue-fen

Department of Endocrinology， Xinjin Peoples Hospital， Chengdu， Sichuan Province， 611430 China

[Abstract] Objective To observe and analyze the application and effect of SBAR standardized communication model in the medical communication. Methods 100 cases of patients treated in our hospital from June to December 2017 were selected as the experimental group， using the SBAR standardized communication model， while 100 cases of patients treated at the same period were selected as the control group， not using the SBAR standardized communication model， and the total medical satisfactory degree score and compliant rate of patients in the two groups were statistically analyzed. Results The total medical satisfactory degree score in the experimental group after treatment was obviously higher than that in the control group（P<0.05），and the compliant rate in the experimental group was obviously lower than that in the control group after treatment（P<0.05）. Conclusion The SBAR standardized communication model has an obvious application and effect in the medical communication.

[Key words] SBAR standardized communication model； Medical communication； Application and effect

溝通不良主要包括以下几种：①信息模糊或者信息不够准确；②交流障碍；③信息不足；④信息未进行及时的沟通。SBAR（situation——现状、background——背景、assessment ——评估、recommendation——建议）是一种以证据为基础的标准沟通方式，能够保证信息的准确传递，旨在促进医护团队之间的良好合作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例接受内分泌科治疗的患者作为实验组（实施SBAR标准沟通模式），再选取同期该院收治的100例接受内分泌科治疗的患者作为对照组（未实施SBAR标准沟通模式）。实验组中有71例男性患者、29例女性患者；平均年龄为（39.98±15.32）岁，平均体重为（66.58±17.74）kg；疾病类型：15例类风湿性关节炎病、20例慢性阻塞性肺疾病、58例2型糖尿病、7例慢性肾功能衰竭疾病。对照组中有70例男性患者、30例女性患者；平均年龄为（40.02±15.28）岁，平均体重为（66.63±17.57）kg；疾病类型：17例类风湿性关节炎病、18例慢性阻塞性肺疾病、60例2型糖尿病、5例慢性肾功能衰竭疾病。

1.2 方法

实验组实施SBAR标准沟通模式。在现状方面，明确患者目前面临的主要问题是什么，确认患者的具体身份和护理人员想要沟通的问题；在背景方面，护理人员要详细说明患者的入院时间、基础病史以及迄今为止的治疗基本情况；在评估方面，护理人员要对最近的生命体征数据加以详细报告，与此同时将观察到的生命体征改变情况加以合理分析；在建议方面，想要得到的授权或处理。

对照组未实施SBAR标准沟通模式，按照常规医护沟通方式对患者的基础病情加以报告分析。

1.3 观察指标

分析两组接受内分泌科治疗患者的医护总满意度评分（采取该院特制问卷调查表，总分为100分）、投诉率。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组接受内分泌科治疗患者的医护总满意度评分显著高于对照组（P<0.05），实验组接受内分泌科治疗患者的投诉率2.00%显著低于对照组17.00%，差异有统计学意义（χ2=9.789 23，P<0.05），见表1。

3 讨论

内分泌科是医院诸多科室中病种最为复杂且病情发展最为迅速的一个科室，医护工作人员的大多数工作均表现出强大度特点，因此医护之间的有效沟通显得尤为重要[1]。

沟通是医护之间的一个重要步骤，由于不同医生和不同护士的专业背景不同和所学精力不同，因此医护之间的沟通模式也不尽相同。相关研究资料显示，医护之间沟通不良是导致患者发生意外的主要原因之一[2]。在临床中建立一个长效沟通机制，不断促进医护之间的有效沟通和合作能够显著提高患者总满意度，确保医疗质量和患者安全。患者家属由于对内分泌科不够清楚了解，加上害怕失去亲人，所以会在一定程度上产生恐惧和焦虑情绪，此时倘若医护工作人员未及时沟通，妥善治疗患者，势必会让患者家属潜在形成医患和护患纠纷。SBAR标准沟通模式到目前为止已经被广泛应用到手术室和内分泌科室之中，显著提高医护之间的有效沟通，最终显著提高患者和患者家属的总满意度评分[3]。

SBAR标准沟通模式在医护团队合作中具有以下几个方面的优势：①显著提高医护团队的沟通准确性和沟通完整性；②降低由于沟通不良而出现的医疗伤害；③提高护理人员的安全意识和工作水平。从显著提高医护团队的沟通准确性和沟通完整性角度来看，医护之间的沟通障碍会在一定程度上威胁患者的生命健康安全，有资料显示，造成婴儿死亡的根源与分娩过程中医护沟通不善密切相关。SBAR作为一种标准化的沟通模式，能够提高沟通有效性。护理人员作为报告者，明确哪些内容需要报告；医生作为倾听者，则指导护理人员需要报告哪些内容，便于提高倾听有效性。SBAR标准沟通模式则能够帮助护理人员快速收集好患者的基础信息，继而向医生报告具体病情，做到有理有据，避免出现重点不突出和逻辑不清楚等问题，克服传统医护之间沟通方式的随意性，显著提高医护沟通质量。从降低由于沟通不良而出现的医療伤害角度来看，临床工作中，医护之间需要及时且有效沟通才能够降低医疗伤害发生率，尤其是在重症科室和手术室等，信息沟通不良会延长患者的住院时间，显著加大医疗费用。对于值中班或者夜班的医生，由于不是管床医生，所以对患者病情了解不够清楚。医生一般根据护理人员的报告来进行病情判断，假如沟通不善，势必会引发不良事件。SBAR标准沟通模式则需要在危急情况下提供医护之间重要信息沟通桥梁，有利于医生明确报告中的重点内容，继而提高沟通效果。从提高护理人员的安全意识和工作水平角度来看，由于不同护理人员所接受的教育水平不同，加上在高强度和快节奏的工作环境下，护理人员在大部分时间均是为了完成治疗，忽略了培养分析能力和决策能力，最终导致批判性思维能力欠缺。基于此，护理人员再向医生报告病情时，往往习惯性地陈述存在问题，而缺乏分析问题的能力。SBAR标准沟通模式则能够帮助护理人员确定患者的主要问题，在收集资料过程中能够加以归纳总结，最终做出有效判断，继而显著提高护理工作人员的工作能力。除此之外，护理人员通过学习SBAR标准沟通模式，还能够加深对完整信息沟通的重要性认识，不断加强医疗安全意识。该文研究结果显示实验组接受内分泌科治疗患者的医护总满意度评分显著高于对照组（P<0.05），实验组接受内分泌科治疗患者的投诉率显著低于对照组（P<0.05）。采取SBAR沟通模式能够显著提高患者的总满意度评分，降低投诉率[4]。SBAR标准沟通模式是一种以结果为导向的模式，符合医学逻辑判断结果，在医护之间能够建立良好沟通渠道，最终保证信息能够被完整且清楚地传递。

综上所述，SBAR标准沟通模式在医护沟通中的应用及效果显著。

[参考文献]

[1] 邱金花，林燕平，林宁，等.基于SBAR沟通模式的标准化床边交接班满意度评价[J].护理学杂志，2015，30（2）：58-61.

[2] 宋秀婵，黄萍英，徐红，等.运用SBAR沟通模式降低ICU护士交接班缺陷率[J].护士进修杂志，2017，32（5）：413-415.

[3] 牛杰，牛凤，付玉芹，等.标准化沟通模式对护士临床沟通能力的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（17）：1307-1309.

[4] 俞萍，任国琴，张婧婧，等.标准化沟通模式在术后转入ICU患者交接中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（27）：3446-3449.

（收稿日期：2018-05-10）