浅谈医院的建筑设计

张卫东

【摘要】人性是人区别于动物的共性包括人的自然属性和社会属性，医院人性化设计就是依照人的特殊属性，考虑病人和工作人员的需求，依据以人为本的宗旨进行医院建筑设计，最大限度地满足医疗工作的需要，建立以人为中心的温馨的、方便的诊疗环境，使医疗环境与医疗功能相适应。

【关键词】医院；建筑；设计

对患者来说，就是满足患者和家属就诊需要，减少他们就诊过程中的一切不便因素，做到功能分区明确，路径简洁，流程清晰。要根据不同服务对象（门诊、住院患者和探视陪护人员）的需求来进行医院各部位的设计。（1）建筑布局人性化：应注重功能分区的合理化，优化患者在医院内的就诊流程，方便患者就诊；（2）诊室、病房的设计人性化：应充分考虑采光和通风的需求，让患者感觉到舒适，同时要保证患者的隐私权，现代医院设计提倡集中候诊，单独就诊的模式，采用一医一患模式，给病人交流的空间并使病人得到医生独有的关怀，保护病人的隐私权，病房两床之间应该设置布帘。（3）标示指示系统人性化：要鲜明、清晰，让来院的人员一目了然，可以运用现代化信息技术如LED电子显示屏、公共广播系统作为辅助系统；（4）细节体现人性化：在医院的公共空间设置咖啡厅，餐厅等，为探视陪护人员提供方便的休息和生活设施；并增加银行、餐饮、商业、娱乐、健康等设施。

对于医务工作人员：以医护人员为本，为医护人员提供舒适的工作场所，以及足够的交流、学习和休息空间，有利于医护人员工作情绪的稳定，减少不安和疲劳，使医护人员保持良好的工作心态。要充分考虑医务人员休息和工作的关系，休息区要相对独立，不但要安静舒适，还要光线充足明亮，而且和其工作区紧密相连，便于随时解决工作中的问题。需要特别提出的是，人性化设计的原则不仅适用于临床工作，对于行政后勤也同样适用，不能忽视医院后勤人员的工作环境，通过精心设计，不仅给他们合适的工作空间，更要设计合理的物流通道，方便医疗物资的运送，保证临床工作顺利进行。

医院人性化的体现，前提是管理者的管理理念要人性化。建筑是管理的体现，管理模式的人性化，需要建筑形式来体现，在医院设计之前，医院管理经营者应该对医院的管理模式、就诊模式、发展趋势有一个整体定位和规划，医院设计要严格按照这个事业发展规划执行。

就诊模式人性化：目前，为了方便患者就诊，减少患者在院内就诊期间往返路径，“一站式服务被很多医院管理者所推崇，而经过实践也确实方便了患者。就诊患者在本区内完成挂号、就诊、交费、一般检查，最后去药房取药离院，结束诊疗过程。

现代智能化技术的应用：目前我国的智能化建筑主要是指商务大厦、办公楼的智能自动化，即“5A通讯自动化设备（CA）、办公自动化设备（OA）、大楼自动化设备-（BA）、消防自动化设备（CF）、安保自动化设备（SA）。涉及到楼宇自动化系统的还有控制技术基础和空调系统、给排水系统、电力、照明与电梯系统、火灾自动报警与消防控制系统、安全防范系统、停车场管理系统。医院智能化的复杂程度远远大于商务大厦及办公楼的智能化建设，不但涉及设备的种类繁多，而且涉及到24小时连续运行，对智能化设备及控制技术要求很高。如何使用高科技智能化技术对于医院设计至关重要，因为其规模与建筑设计息息相关，也直接反映医院现代化水平和人性化理念。其规划设计不但要满足目前医疗需求，更要具有一定的超前意识。

后勤物流管理模式：随着现代物流理念的发展和应用，医院后勤社会化这个词被越来越多的提到，医院今后后勤管理模式也对建筑设计有一定的决定因素，后勤库房的位置、规模都是与管理模式一致，而且要方便物资运输配送，体现人性化理念。

英国著名医院建筑设计家约翰韦克斯把医院规划比喻为小城镇的规划，认为城镇的主街把城市中的不同店铺、服务业串联起来，为居民提供服务。同样在医院设计中，如何通过医院院區中的主街把医院中的不同功能部门组合成有机整体是设计需要解决的关键。专业设计对医院内部流程、科室功能、功能分区会有一个透彻、深入的理解和认识，在设计上会充分把握各个不同科室的关系，比如门诊部、住院部、急诊部、医技部的关系，如何将这四大功能区域合理分布，达到资源共享，优化配置，并尽量缩短相互之间的空间距离，需要医院设计者不但熟悉医院内部流程和关系，还要具备高超的设计水平。

医院内部交通复杂，要求设计专业化。医院是一个特殊场所，人员、物资繁杂，垂直、平面交通错综复杂，如何做到让患者入院后对于自己就诊路径、流程一目了然，同时合理组织，为医务人员提供一个相对舒适的工作环境，实现医院内部人物分开、洁污分开、医患分开，都需要有一个好的专业设计来实现。

医院特殊性质要求设计专业化。医院属于特殊行业，其内部很多科室，比如：放射部、洁净手术部、ICU、供应室等等科室，都是专业性很强的部门，在防护、净化、流程设计等方面都有着很强的专业要求。另外，由于医院服务的对象是患者，这一特殊人群，要考虑不同患者之间交叉感染的可能和个人隐私，也要求设计人员要专业化。

不同医院间的个性差异大，要求设计专业化。不同医院科室发展情况不同，如中医医院与西医医院业务重点不同，门诊药房规模设计就很关键。中医医院中药饮片药房要有一定规模，而患者取药等候区也应相对较大，这就要求医院设计者要熟悉各类医院特点，能根据医院实际情况灵活变换设计。

一切人性化的设计是理念的体现、现代化技术的应用，如实现医患分开需要设置双走道，洁污分开需要设置污物电梯，而为了更加快捷、方便的服务于患者，物流传输系统、一站式服务实现这一切都是需要成本的，由于土地资源有限，现在新建的医院普遍为高层建筑，因此电梯、扶梯的配置就要增加，所有这些的直接后果就是面积和资金的增加，而面积增加也需要增加预算，因此实现人性化的根本保证是资金。

改善医院就医环境，为患者提供人性化的服务无可厚非，但是盲目扩大医院建筑规模，盲目提升建筑设施档次，过度追求设施豪华和宾馆化问题也是我们必须要避免的。要考虑医院建筑适宜性，建设既符合医疗工作要求，又满足流程优化需要，将人性化与经济实用性相结合，更好地利用有限的卫生资源，降低医院运行成本，减少医院资源浪费，建设符合我国国情，经济美观、精致的适宜医院建筑。