连线专家团

专家：李璞

原协和医院儿科专家，毕业于新中国成立后首届8年制中国协和医科大学

专家：范钦颖

卫健委直属中日友好医院原保健科主任，北京美中宜和妇儿医院儿科兼职教授

专家：张峰

主任医师，原北京儿童医院保健中心主任，现任北京爱育华妇儿医院保健科主任

专家：蓬蕊

毕业于中国医科大学儿科系，留学日本冈山医科大学儿科系，现任北京和睦家儿科医生

专家：王晓燕

首都儿科研究所保健科副主任，中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员

本期专家

钟燕

主任医师，教授，现任湖南儿童医院儿童保健所所长，享受国务院政府特殊津贴

养育宝宝专家团来帮你

本栏目由安琪纽特提供参与奖品

安琪纽特：全球第三大酵母上市公司安琪酵母旗下营养品品牌，中国孕婴童营养品领导者。

儿童蛋白粉：

10余種成长营养；3种蛋白互补，易消化、好吸收；纯纯奶香味，宝宝爱喝。

开智益生菌：丹麦科汉森LGG菌株、杜邦丹尼斯克bi-07菌株；水分活度低，无需冷藏；耐酸性好，到达肠道活菌量高。

宝宝：黄翌航 性别：男

月龄：8m

身长：77cm

体重：9kg

AM

07：30 母乳10分钟

09：30 早觉奶睡（母乳10分钟）

PM

12：00 3勺米粉+果泥/蔬菜泥/鱼泥

14：00 下午觉奶睡（母乳10分钟）

16：30 米粉2勺+果泥

（或者各种蔬菜泥）

20：30 奶睡（母乳10分钟）

From妈妈

我家习惯时不时用鱼汤泡米粉给宝宝吃，有时候也会加点鱼肉，还会给米粉里加点橄榄油；宝宝夜里吃2～3次母乳；每天上午给宝宝补充1滴维生素D3。天气好的情况下，会带宝宝出去逛逛晒晒太阳，平均半个月带宝宝去游一次泳，每次10～15分钟。

请教专家

请问宝宝这样的体重和身高正常吗？别人都说宝宝瘦，养得不好。自从添加辅食后宝宝经常便秘，是我的喂养方式不对还是怎么回事？宝宝习惯奶睡，可是马上要出牙了，请问奶睡的习惯需要改正吗？

专家指导

宝宝身高、体重按年龄评价均属于上等水平，但按身高的体重来评估体型属于纤细型，也就是体重与身高不匹配，因此看上去偏瘦。从饮食结构来看，对于8个月的宝宝，辅食添加的种类和量不够丰富，建议逐渐增加。从妈妈的介绍来看，好像没有给宝宝添加蛋黄，建议及时添加：先由1/4个蛋黄开始尝试，观察宝宝有无不良反应，若宝宝反应正常，2～3天后逐渐增至1/3～1/2个，直至每天1个蛋黄或整鸡蛋（如果对蛋黄适应良好就可尝试添加蛋白）。另外，8月龄宝宝的辅食质地应该从刚开始的泥糊状，逐渐过渡到带有小颗粒的稀粥、碎末、肉末等。

宝宝添加辅食后出现便秘，比较常见，属于功能性便秘，主要是因为辅食过细，纤维素摄入不足；饮食量不足，肠道内残渣较少，大肠蠕动无力；高蛋白过量摄入，造成大便干结。因此，在添加辅食的过程中，一方面要均衡饮食，有意识地增添富含纤维素的蔬菜（从菜泥至菜末，乳牙萌出后可试食碎菜）和水果等，还要注意给宝宝多补充水分（最好是白开水）。

宝宝有奶睡的习惯，很多时候与大人的养育习惯有关。如果妈妈总以喂奶来安抚和哄睡，使得宝宝对奶睡产生更强的依赖，为下一步断夜奶带来更大的障碍。长此以往，易让宝宝形成不良习惯，过分依恋母亲，出现分离性焦虑的情绪问题。戒除奶睡的关键，其实更多取决于妈妈的心态和决心。

奶睡不仅仅是睡眠习惯的问题，很多时候可能隐藏着宝宝未被满足的需求。妈妈在决定帮宝宝戒除奶睡习惯之前，最好先排查是否有其他一原因让宝宝“不奶不睡”，例如：妈妈陪伴少，宝宝存在分离焦虑依赖奶睡；又或者宝宝出牙不适导致更多的吸吮需求……建议妈妈不草率开始，不轻易放弃，一边实施一边调整，帮助宝宝改变奶睡的习惯。

宝宝：金灿

性别：女

月龄：18m

身长：84cm

体重：11kg

AM

07：30 母乳15分钟

09：30 小米粥半碗+鸡蛋饼半张

10：00 水果

11：00 母乳10分钟

11：30 鸡蛋羹1碗+米饭/面条

PM

14：00 母乳20分钟

15：00 水果、零食

17：00 面条+蔬菜

19：30 小面包1个

21：00 母乳20分钟

From妈妈

宝宝一天要吃好多次母乳，目前一口不喝奶粉，每天一日三顿主食是面条或米饭，水果天天上下午都会吃；每天都给宝宝服用1滴维生素D3滴剂，隔几天喂1瓶葡萄糖酸钙。我家宝宝好动，经常出一身汗，但就是不爱喝水。

请教专家

医生说宝宝缺锌，是我的喂养方式有问题吗？已经吃了2盒补锌剂，不知道还需要吃多久才有效果？这么大的宝宝一口不吃奶粉，怎么办？宝宝夜醒太频繁，每晚要醒三四次，每次醒来都要吃奶，请问有办法解决吗？

专家指导

锌缺乏一般表现为厌食、偏食、毛发稀黄、体格发育落后等。如果确断缺锌，应在医师的指导下补充锌剂不超过2个月。金灿宝宝正处于幼儿饮食结构应以辅食为主，包括适量的谷物、肉、鱼、鸡蛋及蔬菜、水果等制品为辅，每天奶制品约500mL左右，母乳如果不够的话需要通过添加奶来补充，可引入少量鲜牛奶、酸奶、奶酪等。添加奶粉要选择宝宝饥饿绪良好时添加，宝宝愿意接受多少给多少，不强行喂食，反复尝试多次，一般是能接受的。

随着宝宝年龄的增长，白天的活动量增加，总体的睡眠时间逐渐减少眠的时间主要集中在晚上。而宝宝每晚醒三四次，每次醒来都要吃奶，如繁的夜间进食很影响宝宝睡眠，继而影响生长激素的分泌，长此以往，会生长发育；夜间睡眠不足必然使得白天的睡眠时间增加，难免影响到白天食安排和效果，辅食摄取量不足也会影响生长发育；夜里宝宝处于睡眠状活动减少，能量消耗低，需要的能量相对也少，并且机体处于低代谢状态繁的夜奶容易加重胃肠道的负担，影响消化吸收功能；另外，夜间吃了奶睡的宝宝，口腔不能得到很好的清洁，不利于牙齿健康。最主要，夜奶行会影响母亲的休息。因此，一定要给宝宝断夜奶。

断夜奶的方法可参考：适当缩短宝宝白天的睡眠时间，白天喂奶要足够；减少夜奶次数，从3次到2次再到1次，让宝宝慢慢习惯；逐渐减少为耐量，母乳喂养缩短哺乳时间，如果宝宝半夜醒来哭闹，不要急于喂奶，可以喂少量白开水；建议在宝宝入睡前适当喂一固体食物，并将睡眠时间稍稍后延，养成吃和睡分开的习惯。

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