秉承绿色健康天人合一理念 创新继承发展中医药事业

张一帆

中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在经济社会发展中发挥着重要作用。习近平总书记提出，中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。中医药振兴发展迎来天时地利人和的大好时机，要切实把中医药这一宝贵财富继承好、发展好、利用好。

中医药是中国各族人民在几千年的生产生活实践以及与疾病的斗争中总结经验逐步形成，并不断丰富和发展起来的医学科学。然而，近些年随着科技的发展、社会的进步和西医的普及，人们受观念心理等因素的限制，对中医存有偏见和认识误区，从而导致了中医学的发展受阻，以至于中医在某种程度上不被重视或被冷落。但在美国、德国、日本、韩国等先进国家却视中医药学为宝贝，投入大量的人力、物力和财力进行研究和创新，这就为我们带来了原生态中医药创新发展与保护的困惑。

一、中医药学是中华民族的文化瑰宝

中华民族的国粹中，医学已有数千年的历史，是我国劳动人民长期同疾病进行斗争极为丰富的经验总结。秦汉以前，我国临床医学基本上处于探索阶段，治病主要凭经验。到东汉末年，中国医学在内科、外科方面已有相当成就，著名医学家张仲景总结前人医学成就，结合自己临床经验，写成了我国第一部医学专著《伤寒杂病论》，较系统地阐述了中医理、法、方、药和医疗法则。后经晋代医学家王叔和（山西省晋东南人）编纂整理成《伤寒论》和《金匮要略》《脉经》，开创了中医辩证先河。另外，临床医学各方面（妇科、儿科、五官科、疮疡、正骨等）都有所发展，据《后汉书》记载，我国汉代名医华佗已用“麻沸散”进行过全身麻醉，施行开腹手术。再如，现在深受世界重视的针灸疗法，到公元3世纪左右，从针灸的理论到各种手法，已经有了较系统的总结，公元6世纪左右随医药学的其他成就传到日本。经过不断的发展，现在世界许多国家都在学习和研究我国的针灸学。现代测试仪器已证实经络系统的存在。远在幾千年前，我们祖先在寻找植物食物的同时发现了能治病的草药，所以中药学古称为“本草”。在公元2世纪左右，《神农本草经》就记载药物365种，并有初步的理论知识，为中医学的发展奠定了基础。到公元16世纪，杰出的医学家李时珍，经历27年，写成世界上著名的药学专著《本草纲目》。

中世纪阿拉伯医学中吸收中国的“脉学”和“本草”的成就，有力地促进了欧洲医学的发展。17世纪40年代，中医已对某些传染性疾病的发病规律有了进一步认识。例如在预防天花方面，发明了牛痘接种法，取得了很大的成就，成为世界医学上免疫学的先驱；此法于17世纪传到俄国、朝鲜和日本，以后又传到土耳其和英国，为牛痘接种法的发明开辟了道路。

我国是个多民族国家，藏、蒙等少数民族医药学作为传统医学体系，越来越受到人们关注。如藏医药物特色疗法；维吾尔医药治疗牛皮癣、白癜风；蒙医药治疗骨伤病；瑶医药治疗红斑狼疮；苗医药治疗妇女儿科疾病和风湿病；土家族医药治疗慢性结肠炎；壮医的目诊，通过观察眼睛巩膜的色泽、形态以及眼睛上脉络的细微变化，判断疾病的病位，可诊断200多种疾病等，至今有着西医不可比拟的优势。人人皆知的云南白药就是彝药。

“有诸内者，必形于外”，这是说内在脏腑病理变化，可以通过外在体表的变化，使其惟妙惟肖地表现出来。患者的病虽隐藏在体内，但其体表外部早已有所显露。中医正是由于掌握了这些变化规律，深刻认识这些微妙变化，善于观颜察色，从而对所患的病做出正确的判断和治疗。中医学在诊断方面积累了相当丰富的临床经验，还包括那些散见民间的秘而不传的特诊病技术，这都是非常宝贵的中华医学财富。例如《中国传统特殊疗法集萃》中纳入的胸指压疗法、捏筋拍打疗法、足底推拿疗法、捏脊疗法、脏腑图点疗法、头针、耳针、面针和鼻针、手针、足针、梅花针、火针、刺血、芒针、赤医针、皮肤针、提针、胸针以及拔罐、竹管、抓（刮）痧、挑治、灸法；还有位贴药疗法，蒸、膏药、坎离砂、铁砂疗法等。

二、中医与西医的差别所在

现在许多医院的门诊几乎不可能找到一位医生（专家）确诊，而必须一个科接一个科地转着看，只能采用排除法。

为何医学在繁荣发展的同时，正在偏离传统中医以人为本的轨迹，导致今日的医生和病人一时难以收拾、难以缓和的尴尬关系。

除了归罪于世风日下外，冷漠医生的出现，其实也不全是作为个体的医生的错。他们每个人面前都放着两个难题，让他们左右为难：一边是人们一如既往地对医生人情味的要求，另一边则是医学渐朝严格分工发展，医惠关系带上了越来越重的商业气息。因为科学的发展，传统几千年来一个中医面对病人“望、闻、问、切”和亲和的零距离对话氛围，已经在短短几十年内猛然切换成了一个医生面对一个器官，几个或是十几个医生面对一个病人。于是，人们进了医院，就变成了一台被逐个检查零件有无毛病的机器。

相对而言，中医分科远没有上述那么细密。一个中医医生面对一个病人时，他有着朴素的、现在看来弥足珍贵的整体观。中医面对的是整个病人，他可以对病人从上到下、从心理到生理全面地考虑。因为这样连续的情感交流，这种不加分割的生理心理治疗，“人情味”和“信任感”成了中医和病人之间关系的重要调料。

而现代化医学可供研究的细节越来越多，人们似乎越来越纠缠于局部，而忘了基础医学研究最终是为了服务于作为整体的“一个人”，

医生们变得更热衷于追寻疾病背后的生物原因———技术层面的原因、细节层面的原因。只要病人一进医院，就是打针、给药，能劝病人少打针少用药的医生已经很少。

其实，这“人情味”就是21世纪的医学，而越来越富的人们往往不能接受。比如有的患者由于学习的紧张、工作的竞争、婚姻的失败造成“肝气不舒”“胃气滞结”或“阴阳失调”等，西医就不如中医确诊和服中药效果好。众所周知，恶劣的情绪会导致血管收缩、血压升高，对身体非常有害，而愉悦的心情有助于健康长寿。

三、中西医结合是未来医学发展的方向

16世纪以来，随着传教士的涌入，带来了西方医学知识。到鸦片战争以后，西方医学大量传入中国，对中医学产生了巨大冲击。在长期论争过程中，医学界出现了影响较大的中西医汇通思潮，中西医双方在学术上沟通逐渐增多和深入。如中医认为西医重解剖和细菌，对病源和局部病灶特别重视，而缺点在于反自然、执著试药和不顾外界环境的影响；中医重“形能”、讲“气化”，顺乎自然，治疗重视“四时五行”等。因而前辈们早就肯定了中西医各有优势，可以互补，殊途同归。

同时，西医界也不断吸取和研究中医。如西药麻黄素、延胡来乙素等，就是西医药学家研究中医取得的成果。西方各国对我国传统中医药学的偏见正在发生很大转变，特别是中医在“非典”中发挥了比西医更为明显的作用之后；同时，国外医学界也开始认识到化学药物如抗生素之类的负作用相对较大，进而在药剂选择上出现了学习中医、推广中药的现象。这使我们认识到“只有民族的，才是世界的”深层意义，从而进一步强化了弘扬中医药国粹的历史责任感。

中医学的理论和治疗体系，其核心环节是“证”，辩证论是中医以脏象学说为基础认识疾病和治疗疾病的重要理论和方法。根据“证方对应”“病症结合”的原则，以临床疗效为标准，也是区别于西医学的主要不同点。

目前医学界备感头疼的艾滋病，西医实施抗病毒治疗（高效抗逆转录病毒，又称鸡尾酒疗法）和抗机会感染的医疗救治。然而这样做一是“成本高”，二是“机会感染难控制”，三是“耐药性”，四是“存在不适应人群”，使鸡尾酒疗法陷入困境。对于西医，病毒载量下降越快，CD4细胞就上升越快，疗效就越好。以此为标准，中医药的劣势是明显的，单纯用中医药对CD4细胞的增加和病毒载量的降低不明显，仅能减缓CD4细胞的下降幅度，稳定病毒载量，显示可以延长病人的生存期。如同对肿瘤的治疗，若能根治最好，若不能根治但能很好地带瘤生存，同样符合医学目的。

所以，治疗艾滋病最好的选择是中西医结合，两者取长补短，使“降低病毒载量”和“提高生存质量”两个问题都得到重视，探索出一套有效完善的艾滋病治疗方案和评价标准，为人类健康作出贡献。又如现在已知人类的一些主要疾病，例如心脑血管疾病、糖尿病、肝病、癌症等都与基因有关，依据已经破译的基因序列和功能，找出这些基因并针对相应的病变区位进行中西结合药物筛选，基于新有的基因知识来设计新药，“有的放矢”地修补或替换这些病变的基因，从而根治顽症，这理应成为中西医（药）结合研究的新课题，对探索中西医（药）结合具有重要意义。

四、中医药创新继承发展迎来了天时地利人和的大好时机

我国的中医药研究在国际上已处于落后状态。资料表明，国际中药市场销售中，日本产品占到80%，韩国占10%；而我国虽然拥有约 4000种中药制剂，但中药產业在国际草药市场份额中只占了3%，其中大部分为原料中药材和保健药，且我国中药进出口已出现贸易逆差。

中医事业面临的严峻挑战，根源在于中医人力资源短缺和中医机构及层次不合理。

可喜的是，党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把发展中医药摆上更加重要的位置，坚持把“中西医并重”作为新时期卫生与健康事业发展的重要方针之一，发表了《中国的中医药》白皮书。在管理体制上，成立了国家中医药管理局，建立了国务院中医药工作部际联席会议制度，地方也相应成立了中医药管理部门。在法治建设上，国务院颁布实施了《中华人民共和国中医药条例》。在政策措施上，出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》等一系列重大措施。《“健康中国2030”规划纲要》《中医药发展战略规划纲要（2016～2030年）》，作为今后15年推进健康中国建设的行动纲领，提出了一系列振兴中医药发展、服务健康中国建设的任务和举措。把中医药发展上升为国家战略，对新时期推进中医药发展作出系统部署。可以说，中医药事业进入了新的历史发展时期。相信，通过创新继承发展，中国必将实现中医药的伟大复兴，服务于人类健康，为世界文明发展作出新的更大的贡献。

（作者：山西运城中学639班）