您必须了解的高血压危险

2018-05-14汪芳

养生大世界 2018年5期

汪芳

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什么是高血压？

要回答这个问题，首先要弄清楚“血压”这个概念：简单的说，血压就是血管内血液对血管壁的侧压力；血压是血液在血管内流动时的“推动力”，没有血压，血流也将不复存在。

众所周知，血液是从心脏中“泵”出来的，心脏一张一缩，血液就源源不断地供给。当心脏收缩时，大动脉里的压力最高，这时的血压就是收缩压，也被称为高压；当心脏舒张时，大动脉里的血压最低，这时的血压就是舒张压，也被称为低压。评价一个人的血压时，高压和低压都要兼顾。我们常规血压量的是上臂的肱动脉，与定义中的“大动脉”略有不同。

关于血压有明确的分级—正常的血压或者说理想的血压是：收缩压<120mmHg/舒张压<80mmHg，简言之就是<120/80mmHg；正常血压高值是：120-139/80-89mmHg；高血压是：≥140/90mmHg；重度高血压是：≥180/110mmHg。

人体的血压不是一成不变的，年龄、性别、体位和饮食等，以及任何生理、病理因素都有可能引起血压变化。

高血壓有原发性也有继发性：

前者在人群中占9成以上，原因不甚明确；后者多因肾脏疾病、肾动脉狭窄、肾上腺疾病和长期应用糖皮质激素引发，占比较少。

高血压常见的危险因素有？

1、肥胖-体重指数越高越容易产生高血压；

2、饮食-摄入盐过多而钾过低，血压越容易升高；

3、年龄-年龄每增加10岁，高血压的危险性就会增加30%左右；

4、饮酒-不当饮酒可明显加重高血压的发病率；

5、精神紧张-长期的精神紧张，易愤怒、抑郁等都可以导致发生高血压；

6.缺乏运动。

高血压有哪些危害？

高血压是日常生活中的常见病，如果放任高血压不管理，则会对身体造成不可估量的伤害。

中风。血压升高，引起全身细小动脉痉挛，血压长时间升高，血管壁因缺氧发生变形，弹性减退。如在出血性脑中风患者中，发病前有高血压病史的患者比例高达93%。

肾病。高血压与肾脏损伤关系密切，二者互为影响和促进，容易形成恶性循环。

心脏病。长期高血压对心脏是一种严重的负担，久而久之形成代偿性左心肥厚，最终可能引发心衰。

此外，长期高血压可以损伤动脉内皮而引起动脉粥样硬化。血压越高，硬化程度越容易加重。高血压是冠心病的独立危险因子。

如何防治高血压？

预防高血压主要是要加强生活习惯的管理：饮食清淡。食物丰富多样，多吃瓜果蔬菜，避免过咸、甜食物的摄入，防止肥胖；规律作息。保证充足的睡眠，每天中午午睡15-30分钟，早睡早起；保持心情愉快。适当释放心理压力，保持积极向上的心态；多运动；定期体检，量血压。对于确定的高血压患者，除了坚持改善生活习惯，定期量血压，还要积极服药。

降压药怎么选？

高血压是慢性病，不同类型的高血压患者治疗方法上也有所区别，主要体现选药上。

糖尿病：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），即大家常见的各种“XX普利”。这类药见效较快，同时限制钠盐的摄入或联合利尿剂使用，可加快并增强药效。不过该药可能会引起干咳，如果不能耐受，可调换成“沙坦”类药——血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。可以说，ARB类药理作用与ACEI是一致的，但最大特点是不良反应少。

心功能不全：β受体阻滞剂，即大家常见的各种“XX洛尔”。这类药往往见效迅速，特别是对低压高的患者更明显一些。适用于中青年交感神经兴奋伴心率快、容易紧张及冠心病等患者。（注：ACEI也是心功能不全的基本用药）。

高龄：钙拮抗剂，即大家常见的各种“XX地平”，其疗效往往与剂量成正比，与其他类型降压药联合治疗时会有增强作用，对老年患者降压效果较好，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。

肥胖：利尿剂，如双氢克尿噻等。这类药物起效快、作用平稳、持久。当然也可能会出现一定的副作用，如低钠低钾。这类药物最好与ACEI或ARB等合用，增加疗效并降低副作用（对老年人收缩期高血压也有较好疗效）。