川贝枇杷膏并非人人适宜，误用容易伤身

一款传统中药止咳糖浆在美国突然成了新“网红”——因使流感病患成功止 咳，一款川贝枇杷膏近日在美国受到热捧，有报道称，300毫升的川贝枇杷膏零售价格已经从7美元被炒到了70美元。这款枇杷膏真有这么神？国内医药专家表示，无论什么药，都不可能人人适用，对症下药才能见效，盲目跟风容易伤身。

[事由]

美国致命流感催生新“网红”

近期，美国遭遇近十年来最强的流感侵袭，据美国疾病预防控制中心最新数据显示，单是2018年第三周，全美就有4064人死于流感和肺炎，约占同期死亡总数的10%。在对抗流感的同时，一种中国人再熟悉不过的香港生产的蜜炼川贝枇杷膏在美国迅速走红，在各大网站和药店卖到脱销，纽约唐人街的药店都把它放在了最显眼的地方。

据美国《华尔街日报》报道，一位纽约建筑师因感冒引发咳嗽多日不见好，曾经旅居香港的女友让他喝了“念慈菴川贝枇杷膏”，大概15分钟后，不仅咳嗽大大好转，就连呼吸也没那么难受了。这位建筑师立刻发了条朋友圈，告诉自己的亲朋好友这个小糖浆的神奇功效，于是这款枇杷膏在美国人民的口口相传中受到热捧。尽管该报道同时转述了美国当地专家对于服用念慈菴川贝枇杷膏可能会带来的潜在健康风险的警告，但是念慈菴川贝枇杷膏在美国仍然十分抢手，中药房售价7美元，在网上经由第三方的售价高达70美元，约合于人民币440元，而且一直卖到脱销。

[专家说法]

枇杷膏并没有防治流感的功效

对于川贝枇杷膏的走红，国内医生指出，川贝枇杷膏只是一种用于止咳的中成药，并没有神奇的预防和治愈流感的疗效。

浙江省中医院丛丽教授在分析川贝枇杷膏为何在美国“蹿红”时说，流感和普通感冒有所不同，时间一长就容易出现内伤咳嗽（即肺脏虚弱或它脏累肺所致的咳嗽），在内伤咳嗽中，有一种表现为痰热的咳嗽（主要表现是口臭，口唇红，大便干，嗓子痒，嗓子痛，痰的颜色黄、比较黏稠等），适当使用川贝枇杷膏确实有效。而且美国民众对川贝枇杷膏的了解也不多，在流感肆虐的情况下，刚好有人用川贝枇杷膏见效了，就很容易传开来。

同济大学附属同济医院呼吸科主任医师余莉表示，枇杷膏临床使用上主要用于止咳，“感冒之后，绝大部分病人会有咳嗽的症状，这时我们会建议适当服用枇杷膏，但其本身对病毒感染是没有治疗效果的”。

在国家卫计委近期发布的最新版流行性感冒诊疗方案中，川贝枇杷膏并不在推荐治疗药物之列。该方案要求对老年人、儿童、孕妇、有基础性疾病的重点人群要及时治疗和使用抗病毒药物，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症。

在美国《华尔街日报》的相关报道中，哥伦比亚大学肺科医学专家Keith Brenner也提醒说，流感病人需要尽快寻求治疗，因为抗病毒药物只有在病毒来袭的48小时内才能起到作用。如果病人首先选择服用草药补充剂，那就会错过及时治疗的时间，尤其是如果病人还有其他身体问题时，可能会导致住院甚至死亡。

风寒咳嗽用了反而会加重病情

单就治疗咳嗽而言，川贝枇杷膏也非人人皆宜。

不妨先来看看川贝枇杷膏的主要成分——包括川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑。辅料为：蜂蜜、麦芽糖、糖浆。

北京中医药大学临床中药系教授、主任医师常章富指出，从川贝枇杷膏的主要成分和作用看，它对风热感冒引起的燥热咳嗽有明显的疗效。这种咳嗽病人的特点是，咳黏稠的黄痰，鼻子塞，流黄鼻涕。

如果病人的咳嗽是由于感受风寒引起，则不宜服用川贝枇杷膏，因为服用后可以导致病情加重。

北京安贞医院呼吸内科兼感染科主任刘双也认为，自行服用止咳药做法不可取。

咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽，前者咳嗽时间在3周内，咳嗽持续超过8周就可以称为慢性咳嗽。

急性咳嗽的常见原因有：感冒，急性气管炎或支气管炎，慢性支气管炎，急性鼻炎、鼻窦炎等。慢性咳嗽通常由以下原因引起：支气管哮喘、慢性支气管炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、服用某些药物等。所以，感冒咳嗽如果没有对病情进行诊断，就擅自用川贝枇杷膏，可能带来健康隐患。

这几类病人不建议吃枇杷膏

常章富、余莉等专家还建议以下这几类人不用或慎用川贝枇杷膏：糖尿病病人應该禁止服用。因为川贝枇杷膏含有糖浆、蜂蜜、麦芽糖三种糖分，糖尿病患者服用后可能会引起血糖骤然升高，导致身体不适。

患有严重的肝病、肺病、肾病等慢性疾病的人群，不要自行乱用川贝枇杷膏，当心影响慢性病。如果感冒咳嗽，用药前应该先咨询医生，并在医生指导下正确服用。

正在服用其他中药、中成药的患者，要慎用川贝枇杷膏，当心药物不良反应。因为川贝枇杷膏含有川贝类中草药，属于反乌头中药，如果与附子、草乌、川乌等同时服用，很可能会发生药性相克，带来不良反应，甚至中毒。

有些枇杷膏添加了红花，孕妇不宜吃。而枇杷膏的性质偏凉润，正值生理期或哺乳期的女性也要谨慎服用。哺乳的妈妈如果服用太多枇杷膏，可能会让婴儿肠胃不适。脾胃较弱的人如果吃太多枇杷膏，可能会因为脾胃无法代谢、蠕动变慢而生痰。此外，高糖的食物容易生痰之余，还会增加痰的粘度，服用枇杷膏也应避免过量。此次的报道中称，有纽约当地民众因为觉得枇杷膏“味道不错”而当糖水喝的做法也是不恰当的。

此外，北京世纪坛医院药师金锐提醒说，川贝枇杷膏属于甲类非处方药，含有法半夏、苦杏仁等小毒中药，从安全性上讲有一定风险，“毕竟这是药品而不是保健食品，如果长期吃或者要吃几瓶，还是需要请医生或者药师看一下是否对症”。

[提醒]

网售自制枇杷膏多是“枇杷果酱”

枇杷膏此次可以算是蜚声海外、名声大噪。近几年，不少地方都兴起了一种“自制枇杷膏”，网上也有销售，产品介绍中往往还特别标注了“农家自制”、“化痰止咳”等字样，有的还配上了摘果子、去皮核、熬制果肉、过滤等步骤图，销量还算不错。

其实，药用的川贝枇杷膏使用的原料是枇杷叶，而非枇杷果，从网店店主晒出的制作过程来看，“农家自制”的枇杷膏大多数只是将果肉切成小块，加糖熬制而成，充其量只能被称之为“枇杷果酱”。

需要注意的是，此类产品的加工过程是否卫生、经加工后的膏体的功效等都无法得到保证，且在中医里，枇杷性凉，肠胃虚寒的人食用后有可能出现拉肚子的情况。此前就有媒体报道，慈溪的一小伙子吃了网购的自制枇杷膏后拉肚子，而根据当地市场监管部门认定，生产者属于无证从事食品生产。因此有需要者还是应通过正规渠道选购有质量保证的产品，切勿盲目相信网上的宣传，或自行熬制。 （摘自《咸宁晚报》2018年3月6日）