抗癌膳食搭配有讲究

2018-04-20苏州大学附属第一医院临床营养科副主任医师

苏州大学附属第一医院临床营养科副主任医师周莉

国家卫生计生委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》为抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导，改善处于该阶段的患者因肿瘤本身和抗肿瘤治疗的影响导致饮食量减少及体重下降，诱发或加重的营养不良现象。

一、别片面夸大某些食物的抗癌作用

恶性肿瘤患者食物的选择应多样化，不建议片面夸大某些食物的抗癌作用，以防止营养摄取不均衡。建议提高膳食中的蛋白质含量，摄入更多的优质蛋白质，以减缓肿瘤所导致的蛋白质降解及蛋白质合成降低。由于肿瘤细胞对葡萄糖的摄取能力较强，而且以糖酵解的代谢方式为主，因此建议限制糖类，特别是精制糖的摄入。

每天最好能吃50克以上粗粮

粗细搭配有利于合理摄取营养素，因此建议每天最好能吃50克以上的粗粮。在结直肠癌术后早期，为减少大便量，要减少粗粮摄入。

此外，肿瘤会引起胰岛素抵抗，放、化疗对机体的损伤可导致相当一部分肿瘤患者发生糖尿病或糖耐量受损，粗粮较精细加工的碳水化合物类食物血糖生成指数更低，更有利于控制血糖。

可以用豆类和豆制品代替肉

豆类和豆制品富含必需脂肪酸和磷脂，不含胆固醇，是肉类食品的良好替代物。主要存在于豆科植物的大豆皂苷、大豆异黄酮和大豆多肽，对癌症的预防及治疗有一定的积极作用。

每天至少吃400克蔬菜和水果

为预防癌症和慢性病，世界卫生组织提出每天至少吃5份（至少400克）不同种类的非淀粉类蔬菜和水果。增加蔬菜和水果的摄入量对预防呼吸系统和消化系统的肿瘤可起到积极的预防作用。

多种植物油换着吃

丰富多种油脂来源，包括ω-6多不饱和脂肪酸、ω-3多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸等，有利于维持肿瘤患者的炎症平衡，降低脂质过氧化反应，因此建议多种植物油交替食用。

应减少红肉的摄入

有研究发现，大量摄入红肉的人群肠道中N-亚硝基化合物水平增高，可增加患结肠癌等肿瘤的风险。

对于放、化疗过程中的患者，当伴有胃肠道损伤时，推荐制作软烂细碎的动物性食品，以降低胃肠道负担，促进吸收。根据《中国居民膳食指导2007》，推荐每日摄入量：鱼虾类50～100克，畜禽肉类50～75克，蛋类25～50克。

避免酒精摄入

没有证据表明饮酒量低于多少就不会增加其所导致的癌症的危险性。无论是啤酒、葡萄酒、烈性酒（白酒），还是其他含酒精饮料，都应该避免饮用。

限食盐腌制的或过咸的食物

肉类食物经腌制或熏制等加工后，所含的亚硝酸盐或苯并芘等致癌物质显著增高，应尽可能避免食用。避免食用用盐保存的食物。此外，少吃烧烤、烟熏的动物性食物。在明火上烧烤或烹调肉类会形成具有致癌作用的杂环胺和多环芳烃，这是导致胃癌发生的原因之一。