壮骨汤治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的效果分析

许辅端，郭吉林，廖肇山，廖斯姝

（南康区第一人民医院，江西　南康　341400）

骨质疏松是由多种原因致使人体内骨密度有所下降，作为一种常见疾病，近几年其发病率有逐年攀升的趋势，骨质疏松患者由于其骨脆性，经常会引发骨折问题，给民众正常的工作和生活带来诸多不便。骨质疏松致脊椎压缩性骨折是老年人多发疾病，多表现为腰背疼痛、脊椎畸形、身高降低等问题[1]。以往医护人员多采用常规西医治疗的方式帮助患者环节病痛，但疗效一般，近年来医护人员在传统治疗的基础上辅之壮骨汤以期改善疗效[2]。本文对比分析两组患者治疗后的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2014年10月～2017年2月于本院就诊的90例骨质疏松致脊椎压缩性骨折的患者，按照住院号尾号的奇偶将患者分为观察组和对照组，每组30例。所有患者经过严格检查确诊为骨质疏松致脊椎压缩性骨折，观察组患者男15例、女15例，年龄50～80岁，平均（58.41±2.56）岁；对照组患者男13例、女17例，年龄48～79岁，平均（57.62±2.73）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组患者仍采用传统的西医治疗，根据患者的病情和身体情况，严格按照医嘱开展治疗工作。对照组患者多服用骨化三醇胶丸（上海罗氏制药有限公司，国药准字J20100056，0.25μg/粒），口服，2次/d，0.25 mg/次。

观察组患者则在西医治疗的基础上辅之壮骨汤。观察组患者选用的壮骨汤是一种中药方剂，多用于滋补肝肾、平衡荷尔蒙，进而起到预防骨质疏松的功效。其用材主要有冬虫草、熟地、山萸肉、牛七、丹参、及赤小豆[3]。三碗清水熬制一碗汤药，患者只需每天服用1次即可，持续服用2个月，若患者出现腹泻或大便稀烂等问题立刻停止服用。

1.3疗效判定标准对比两组患者的病情恢复情况，持续治疗两个月后通过严格检查对比观察组患者和对照组患者的痊愈情况、骨密度及骨矿含量等。治疗效果的总有效率=痊愈+显效+有效（痊愈，患者已完全康复，能正常的工作和生活；显效，患者脊椎压缩性骨折多处骨折面积已经愈合，无不良症状；有效，患者病情有所好转，患者的骨密度和骨矿含量有所提高，部分骨折处已经开始愈合；无效，患者病情并未得到解决，甚至有恶化情况）。

1.4统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用表示，予以t检验；计数资料采用率（%）表示，予以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者骨密度和骨矿含量比较治疗前，两组患者的骨密度和骨矿含量差异无统计学意义。治疗后，两组骨密度和骨矿含量都提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者骨密度和骨矿含量比较（±s）

表1　两组患者骨密度和骨矿含量比较（±s）

组别　例数观察组对照组30 30治疗前骨密度（g/cm2）-2.74±0.25-2.88±0.21骨矿含量（g/cm）-3.67±0.53-3.59±0.43治疗后骨密度（g/cm2）0.89±0.02 0.98±0.07骨矿含量（g/cm）0.98±0.06 0.75±0.06

2.2两组患者的治疗效果比较观察组患者治疗有效率为96.67%（29/30），明显优于对照组66.67%（20/30），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者治疗效果比较[n（%）]

3　讨论

骨质疏松是由多种原因造成的代谢性病变，主要以低骨量和骨组织破坏为特征，老年人是该病的高发人群[4]。骨质疏松有原发性和继发性两种，近年来骨质疏松发病率有上升趋势，中老年人由于自身免疫力下降，抵抗力不足，新陈代谢缓慢，加大了骨质疏的发病率[5-6]。据调查统计，就骨质疏松该疾病而言，女性患者的患病几率高于男性，且女性患者的患病时间要早于男性患者，50岁以上的妇女其骨质疏松的发病率是同龄男性的2～3倍，此外该病症也与人们的生活习惯有关，挑食节食、营养不良、酗酒烟民的患病机率要高于一般民众[7-8]。近几年因骨质疏松导致脊椎压缩性骨折的临床病例越来越多，患者骨折后需要长时间卧床静养，很多时候无法实现最佳的治疗效果，同时还会滋生一些并发症（如褥疮、下肢深静脉血栓），损坏患者的身体。老年人由于年龄过长，身体各方面机能有所下降，骨密度和骨矿含量有所降低，容易滋生骨质疏松进而加大脊椎压缩性骨折的发病率，给患者带来较大的病痛。以往医院在开展医治工作时多以西医治疗为主，但疗效一般，无法满足人们的需求，随着医疗卫生事业的进步，同时为了更好地满足患者的需求，减轻其病痛，实现最佳治疗效果，医护人员在传统西医治疗的基础上辅之壮骨汤。中医倡导“肾主骨生髓”，通过补肾达到壮骨的作用，进而改变患者自身骨脆的问题。本文对比分析传统西医治疗和中西医结合两者的疗效，观察组因增加壮骨汤，在相同治疗时间内患者的骨密度和骨矿含量明显优于对照组。用冬虫草、熟地、山萸肉、牛七、丹参、及赤小豆，三碗清水熬制一碗汤药，每天坚持服用，滋补肝肾、平衡荷尔蒙，进而起到预防骨质疏松的功效，以便减少因骨质疏松致脊椎压缩性骨折的病患，切实帮助老年人强身健康，提高其自身抵抗力。观察组30例患者在接受常规治疗的同时每天服用壮骨汤，相同时间内，18例患者康复、7例显效、4例有效，总有效率高达96.67%，而对照组患者仅3例痊愈、显效10例、有效7例，仍有10例患者饱受病痛折磨，其治疗的总有效率仅有66.67%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对因骨质疏松致脊椎压缩性骨折的患者开展治疗活动时可辅之壮骨汤，有效患者患者病痛，提高其康复率，可临床推广应用。

[1]任红静.老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折利用壮骨汤治疗的疗效观察[J].医药卫生(文摘版),2016(11):00035.

[2]胡向阳,李小芳.壮骨汤治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折临床研究[J].中医临床研究,2014(5):8-10.

[3]唐蔚.椎体成形术配合补肾壮骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效分析[J].实用中医药杂志,2017,33(1):11-12.[4]刘培倦,陈亚洲,李贵坚,等.椎体成形术结合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(5):175-176.

[5]丁文灿.老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折行健腰壮骨汤辅助治疗的疗效[J].延边医学,2015(1):149-150.

[6]徐金华,路聊东,王东伟,等.壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效[J].当代医药论丛,2014(2):142.

[7]王鋆泉,周海纯.补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察[J].中医药信息,2016,33(2):102-104.

[8]王春岭.椎体成形术并补肾壮骨汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中国骨质疏松杂志,2012,18(8):744-746.