单用西吡氯铵液与联合西帕依固龈液治疗牙龈炎的疗效分析

(许昌市中心医院，河南 许昌　461000)

牙龈炎是菌斑等微生物引起牙龈组织周围的急、慢性炎症，以牙龈出血为主要症状[1]。近年来患病率呈逐年上升趋势。治疗牙龈炎的关键是有效地减少菌斑数量。目前，常见的治疗方法包括机械治疗、药物治疗及手术治疗等。其中，药物含漱液防治牙龈炎较为普遍，西帕依固龈液和西吡氯铵液均是最常用的临床含漱液[2]。现选取牙龈炎患者50例，采取两种含漱液联合进行防治，观察其疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2016年6月～2017年6月许昌市中心医院收治的牙龈炎患者50例，纳入标准按照人民卫生出版社《口腔学》4版教材牙龈炎的诊断标准。排除标准：a)牙周炎患者；b)急性牙龈炎症状较重者；c)青春期、妊娠期妇女等特殊人群牙龈炎患者；d)合并全身慢性病或重大疾病的牙龈炎患者。e)排除假性牙周袋，即当患牙龈炎时,龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动而结合上皮的位置并未向根方迁移。将患者随机分为两组，对照组25 例，男13例，女12例，年龄16～59岁，平均(39.4±1.3)岁；试验组25 例，男12例，女13 例，年龄17～54岁，平均(40.2±1.3)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2　治疗方法

两组患者均经机械治疗，同时又经口腔卫生指导。不同的是，对照组仅选择西吡氯铵液(杭州民生药业有限公司，国药准字H20012753)每次15 mL，含漱3 min/次，5次/d。所有研究对象均在早、晚及三餐后各用药1次，用药后禁食禁水2 h。试验组采用西帕依固龈液联合西吡氯铵液治疗，具体方法为西帕依固龈液(新疆奇康哈博维药股份有限公司，国药准字Z65020012)治疗，每次15 mL，饭前含漱，3 min/次，5次/d；西吡氯铵液治疗，具体方法同对照组，两种药物联用时中间间隔1 h。对照组和试验组治疗均1周，然后观察两组患者的龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)以及口臭指数(OS)的变化情况，比较两组疗效。

1.3　观察指标

1.3.1口臭评分标准[3]无口臭为0分；自觉口臭，就诊医生未嗅到为1分；自觉口臭，就诊医生可以嗅到为3分；不说话外人可嗅到为4分。

1.3.2疗效评价标准[4]龈沟出血指数、菌斑指数以及口臭指数均降低，牙龈出血、红肿症状消失为显效；以上三项指数至少有一项降低，牙龈出血、红肿症状得到改善者为有效；三项指数没有降低或者升高，临床症状无缓解或加重者为无效。总有效率为显效与有效两者之和。

1.4　统计学方法

2　结果

2.1　两组治疗前后SBI、PLI、OS的变化

治疗前两组的SBI、PLI、OS比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组的SBI、PLI、OS均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗前、后SBI、PLI、OS水平的比较　分

2.2　两组疗效比较

治疗后观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组疗效比较　例

3　讨论

西帕依固龈液主要成分为没食子，具有止血、燥湿、固涩、防腐的功效，它可以有效抑制金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌等致病菌。还有研究表明，该要可以抑制炎性细胞因子，破坏牙龈卟啉单胞菌的细胞结构，抑制菌斑的形成，从而保护牙龈组织[5]。西吡氯铵液对口腔多种致病菌和非致病菌都有抑制或杀灭作用，含漱后可减少或抑制牙菌斑的形成，具有清洁口腔，消除口腔异味的功效。

治疗后两组患者SBI、PLI、OS的水平均下降，但是试验组的SBI、PLI以及OS均明显低于对照组，两药联用治疗效果明显。治疗后试验组的治疗总有效率为92.00%，对照组有效率为76.00%，两药联用治疗效果较明显，联用时有部分细菌不敏感性或耐药。

综上，西帕依固龈液联合西吡氯铵液能够降低SBI、PLI、OS，减少口腔及牙齿菌斑堆积，对牙龈炎患者的临床疗效较好，值得临床推广。

[参考文献]

[1]王镶珊,倪欢胜,卢萌.西帕依固龈液治疗正畸患者牙龈炎的疗效评价[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(5):624-625.

[2]孙红艳,吕安坤.西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎随机对照试验的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(19):217-220.

[3]何水清.西帕依固龈液应用于单纯性牙龈炎与牙周炎的临床疗效与菌斑抑制情况分析[J].中国医药指南,2015,13(19):41,43.

[4]韦红霞.西帕依固龈液治疗牙龈炎口臭的临床效果评价[J].临床合理用药杂志,2016,9(8):72-73.

[5]丛琳.西帕依固龈液治疗牙龈炎引起牙龈出血的临床分析[J].中国医药指南,2016,14(21):126.