太极拳配合六味地黄汤治疗原发性骨质疏松症肾阴亏虚证患者45例

周逸波 汪亚群 莫幼芳

1 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

2 浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

笔者采用太极拳配合口服六味地黄汤治疗原发性骨质疏松症患者45例，收效良好，现总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月我院就诊的90例原发性骨质疏松症患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组中男性20例，女性25例；年龄60～78岁，平均71.86岁；病程1.0～8.0年，平均4.87年。观察组中男22例，女23例；年龄63～80岁，平均72.25岁；病程1.5～10.0年，平均5.06年。两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 中医辨证标准[1]：全身骨痛隐隐或腰背疼痛，腰膝酸软，遇劳则甚，神疲乏力，心烦少寐，口燥咽干，五心烦热，形体消瘦，齿摇发脱，舌红少苔，脉细数无力。辨证属肾阴亏虚证。

2 治疗方法

2.1 对照组：口服福美加（规格：70mg/片，美国默沙东制药，批号：H20130840）每周1片；钙尔奇D片（规格：600mg/片，美国惠氏制药有限公司，批号：20141120）每次1片，每天1次。共治疗12个月。

2.2 观察组：在对照组相同治疗基础上，每日进行二十四式简化太极拳锻炼，每次锻炼约20分钟，每日2次，连续锻炼12个月。内服六味地黄汤，方剂组成：熟地黄15g，山茱萸肉、山药各12g，丹皮、泽泻、茯苓各10g。水煎至100ml，每日1剂，分早晚2次服用。3个月为1个疗程，共治疗4个疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准[1]：治疗前后，采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分，检测骨密度。显效：临床症状及疼痛完全消失，骨密度增加≥0.05g/cm²；有效：临床症状及疼痛明显改善，骨密度有所增加；无效：临床症状及疼痛、骨密度无变化。

3.2 两组患者骨密度、VAS评分比较：见表1。

表1 两组患者治疗前后骨密度、VAS评分比较（-x±s）

3.3 两组疗效比较：见表2。

表2 两组疗效比较

4 体会

本病可归属于中医学中“骨痿”范畴，治疗上以滋阴益肾为主，笔者所用六味地黄汤中诸药合用，三补三泻，大开大合，使滋补而不留邪，降泄而不伤正，乃补中有泻，寓泻于补，相辅相成之剂。太极拳是中国传统导引调摄功法之一，是以中国传统儒、道哲学中的太极、阴阳辨证理念为核心思想，结合易学的阴阳五行之变化、中医经络学、古代的导引术和吐纳术形成的一种内外兼修、柔和、缓慢、轻灵、刚柔相济的中国传统拳术。通过长期太极拳锻炼，能增强关节的灵活性和韧带的坚韧性，增强机体的骨矿含量，刺激骨形成。太极拳锻炼还具有改善机体代谢，改善血脂，增强肌力，改善平衡能力，调理肠道菌群，改善骨质疏松，调节血糖，调整代谢与能量消耗，促进脑卒中康复等功效，并具有安全、便利、易学等特点，对于老年患者尤为适用。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994：200-201.