视网膜脱落术后特殊体位护理效果的系统评价

常慧

【摘 要】目的：探究视网膜脱落术后应用特殊体位护理的效果。方法：2017年6月至2018年6月，本院眼科收治视网膜脱落患者52例，按照入院时间将52例患者随机分为两组，两组患者均给予视网膜脱落术治疗，对照组术后实施常规护理，观察组术后实施特殊体位护理，对比两组患者的并发症发生率、术后再脱发生率。结果：研究结果显示，观察组视网膜脱落患者的并发症发生率、术后再脱发生率均比对照组少，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：视网膜脱落患者术后应用特殊体位护理，能够减少术后再脱现象与并发症情况，安全性高，值得推广应用。

【关键词】视网膜脱落；特殊体位护理；常规护理；术后再脱；并发症

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0133-01

现今，手术仍是治疗视网膜脱落的主要手段，而术后护理则是保证手术疗效的主要措施。视网膜脱落患者在手术后需要在很长一段时间内保持特殊体位，以促进视网膜的复位，预防并发症的发生。有研究学者[1]认为，视网膜脱落患者术后应当给予体位护理，才能够减少、预防变换体位引发的不良现象。本研究主要分析了视网膜脱落患者术后应用特殊体位护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2017年6月至2018年6月，本院眼科收治视网膜脱落患者52例，按照入院时间将52例患者随机分为两组，每组各有视网膜脱落患者26例。52例患者中男性28例，女性24例；患者年龄区间在13岁-72岁，平均年龄（42.37±3.66）岁；其中性巩膜外加压术或环扎加压术患者21例，行玻璃体切割术患者21例，行硅油置换术患者10例。两组视网膜脱落患者的临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组应用常规护理，观察组应用特殊体位护理：（1）头低位：即面朝下体位，每天时间不能少于16小时，需保持20-60天。常用体位有：①俯卧位：术后患者最常用体位，适用于睡眠阶段。一旦护理不当，患者会出现气短、胸闷、呼吸困难、恶心等不适。护理人员可以给予 U 形水枕、压疮气垫圈、小号游泳圈、特制床等，能够改善患者的口鼻通气，保证患者能够畅通呼吸，能偶减轻患者的不适感。再者，应用该道具，患者的四肢能够自由活动，能够避免血栓的形成。②面向下坐位：适用于用餐、见客、休息等。患者坐在床边矮凳上，额头枕着床沿处的小软枕上，也可以枕在特质的有洞桌子上，必要时可以肢体按摩，一次20分钟，一天2次，但不可振动头部，能够促进患者血压循环。增加患者的舒适感。③面向下步行位，适合在活动、散步、如厕等。患者站立时保持头部和地面的平行，患有颈椎病的患者可以适当减少该体位。④井式头架位：患者坐在床旁凳子上，头部俯卧在自带额托与下颌托的井式头架上（放在床上）。

1.3观察指标

兩组视网膜脱落患者的并发症发生率、术后再脱发生率。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，观察组视网膜脱落患者的并发症发生率、术后再脱发生率均比对照组少，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。

3 讨论

常规的给予面朝下卧位，患者难以承受面向下强迫体位导致的肌肉酸痛等各种不适感，变换体位无法避免[2]。但是，变换体位在一定程度上对于患者的手术效果是有一定影响的。手术后因为硅油或其他的比重比玻璃体比重小，因此患者必须俯卧，令裂孔处的最高位气体与硅油向上压迫裂孔处，促进脱离的视网膜复位[3]。患者一旦保持体位不当，不仅仅影响复位情况，而且会引发多种并发症[4]。特殊体位护理能够根据患者面朝下体位的不同，制定不同体位方法，并适当的给予一定器械用具，减少患者保持体位过程中的不适感，避免并发症的发生[5]。本研究结果显示，应用特殊体位护理后，观察组患者的并发症发生率与术后再脱率明显更低。

综上可知，视网膜脱落患者应用特殊体位护理能够减少并发症，避免术后在脱离，可行性较高，值得应用。

参考文献

[1]黄云镜，卢雱，周静等.视网膜脱落术后特殊体位护理效果的系统评价和Meta分析[J].中国实用护理杂志，2018，34（2）：147-153.

[2]文华.玻璃体切除联合硅油填充术的体位护理[J].中国医药指南，2015，（5）：240-240，241.

[3]邓冬梅，钟秀卿.改良式趴睡架在玻璃体视网膜显微术后体位护理的效果影响[J].泰山医学院学报，2016，37（12）：1448-1449.

[4]李瑞娟.围术期体位护理对视网膜脱离患者的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：79-81.

[5]黄冬兰，吴宝红，冯慧兰等.体位护理干预对视网膜脱离患者围术期的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（3）：337-339.