毫火针+放血疗法治疗急性肩周炎的临床观察研究

【摘 要】目的：通过毫火针+放血疗法治疗急性肩周炎的临床现象进行观察。方法：对入住医院的50例患有肩周炎患者进行毫火针+拔罐放血疗法进行治疗，然后根据不同的治疗周期，对所观察到的疗效进行总结分析。结果：对50例患者全部治疗2个疗程，一个疗程为7天，将分为对照组和治疗组，每组25例。最终全部治愈的有37例，与住院时对比有明显好转的有8例，而有5例在治疗4个疗程后没有好转现象。结论：通过毫火针和拔罐放血方式的有效结合能够对急性肩周炎很好的治疗效果，并且方法便捷，见效快，具有很好的临床医学价值。

【关键词】毫火针；拔罐；放血、肩周炎；压痛点

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0075-02

肩周炎通常叫凝肩、五十肩。该病多发生于中老年人群，由于中老年人的肩关节周围的肌肉或者韧带等组织因长期疲劳、不定期运动而导致慢性无菌性炎症。在当今对肩周炎治疗上多数以针灸、推拿、中西药进行配合治疗，但是该治疗方法时间长，而且部分患者还不能忍受该过程带来的痛苦，本文将采取毫火针+拔罐放血疗法治对急性肩周炎的治疗，该方法治疗周期短，方便，并且能够取得很好的临床疗效。

1 临床资料与方法

1.1一般资料

通过对住院50例患有急性肩周炎的患者，其中男性占36例，女性占14例，平均年龄段在40到80岁，其中患者发生在左肩的有21例，发生在右肩的有29例。

1.2肩周炎判定依据

根据我国家医学管理部门发布的《中国医学症状诊断标准》中提出肩周炎在医学方面诊断的依据标准：第一，肩关节受到外伤情况下导致筋骨受损，肩关节不通过及时治疗，对关节造成慢性的损伤，从而关节肌肉部分血气不足，常受到风寒所致；第二，长期体力劳动者，易发生肩关节慢性发病，通常情况下，右肩发病多于左肩；第三，肩部肌肉由于某种情况导致肌肉萎缩，肩关节周围均有压疼现象；第四，通过对肩关节进行X线检查，长期患者会判断出肩部位的骨质：疏松。

1.3毫火针+放血治疗方法

1.3.1确定穴位

在进行毫火针+放血治疗之前需要找到肩关节最佳治疗点，一方面能够对肩周炎能够有效的控制治疗，一方面防止肩关节周围的肌肉组织因治疗引起的损伤。以患者肩关节在拉伸及按压时敏感性最大或按压时最痛的点为治疗取穴位点。

1.3.2毫火针治疗操作方法

首先将患者肩关节穴位确定后，术者采用用龙胆紫溶液对穴位进行标记，标记好后用75%医用酒精进行肩关节大范围消毒。医用人员将右手持一次性毫针（视患者肩部肌肉的丰厚程度选相适应长度的毫针），毫針倾斜45度置于酒精灯上进行消毒处理，观察毫针烧至颜色炽白即可，然后迅速将毫火针对准标记好的穴位点，采用垂直进针，每个标记点刺入一颗毫火针，刺入深度约为0.5到1寸左右，留针15分钟左右后出针，出针后立即用火罐在火针治疗处拔罐放出血或者黄色液体为止，然后在进行另外点的消毒、火针消毒、插针、出针。具体针刺范围根据患者肩关节活动受限范围及压痛点多少度而定。

1.3.3拔罐治疗操作方法

通过对治疗穴位点的火针留针15分钟后出针，采用闪火法在出针处用玻璃罐进行拔罐放血。治疗隔2天进行1次，5次为一个治疗疗程，通常情况下一般患者需治疗2～4个疗程。

1.3.4治疗方式

将治疗组进行毫火针+拔罐放血的方式进行上述正规的治疗方式进行，治疗4个疗程。将对照组进行同样的治疗方式，但是有几处不同：第一，对治疗穴位点进行局部消毒；第二，火针插入深度小于0.5寸；第三，插针次数少于治疗组；第四，拔罐时间为20分钟以上，次数低于3次。

2 结果

治疗疗效标准：根据我国家医学管理部门发布的《中国医学症状诊断标准》中提出肩周炎在医学方面治疗疗效的规则为标准。全部治愈：肩关节在相比于治疗前的疼痛感全部消失，肩关节恢复正常功能，能够自行活动；有好转：肩关节通过治疗后有明显好转，疼痛感有所减轻，肩关节能够运动，但是不能长时间进行；未愈：相对于治疗前并未有好转或更加严重。

3 讨论

营养不足，气血不流畅，体虚，容易导致风寒趁虚而入，从而对肩关节的肌肉组织进行慢性侵染而致。肩周炎主要体现在肩关节的疼痛，严重情况下会影响肩关节基本运动功能。肩周炎常发病于中老年人群体，并且女性患者多于男性。大部分病因是血气不足，肩关节长时间疲劳而不活动，营养跟不上，在患肩周炎后，肩关节周围肌肉组织老化、细胞坏死、软组织会大量增生等病状。

肩周炎的治疗主要关键是在治疗缓解肩关节的疼痛时需要增加运动量。肩关节周围结构是致疼原因，需要缓解消除周围粘连的软组织。毫火针具有舒筋活血、调节血气、化淤等功能。通过毫火针刺入后能够改善肩关节局部环境的血气循环，减少软组织扩散，在局部产生淤血，然后采用拔罐方式治疗，拔罐具有引邪外出，疏经通络，促进血气流畅，从而加快新陈代谢，使得局部炎性物渗出，从而阻止软组织的增生并渗出体外，从而达到止疼目的。

综上所述，采用毫火针+拔罐放血组合治疗方式对急性肩周炎的治疗，治疗方法简单，而且治疗周期短见效快，在治疗过程中并不会对患者带来很大疼痛，对临床治疗急性肩周炎方面具有很高的实践价值。通过治疗组和对照组的对比，穴位的确定、毫火针刺入深度、准确度、拔罐放血的量、留罐时间对肩周炎治疗效果均有影响，值得推广。

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作者简介：

罗生富，贵州荔波，大学本科，布依族，558400，初级职称，工作方向，中医针灸推拿。