中药外洗治疗发热的临床观察

龙华

【摘 要】目的：分析中药外洗对发热患儿退热效果的影响。方法：随机选取 2018年 1月-12月在我院就诊的 30例发热患儿，随机分为对照组与试验组，每组各15例。对照组患儿给予常规退热药物进行治疗，试验组患儿在常规退热药物的基础上联合中药退热方外洗。比较两组患儿的临床疗效、治疗后不同时间的体温波动情况。结果：试验组患儿的总有效率比对照组患儿的显著增加（P <0.05）；试验组患儿治疗后6h、24h、72h的体温值均比对照组患儿的显著降低（P <0.05）。结论：中药外洗可有效地增强发热患儿的退热效果，缩短患儿的退热速度。

【关键词】中药外洗；体温；发热

【中图分类号】R244.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0084-01

发热为儿科的常见病，临床中西医通常给予退热药和抗病毒类药物进行治疗，然而由于小儿的胃腸道娇弱，肝肾功能尚未成熟，这些药物可能会影响患儿的胃肠道功能和肝肾功能，从而导致多种不良反应[1]。随着中医外治法的发展，该方法逐渐应用于临床治疗中[2]。中药外洗法即中医中的药浴，最初出现在《五十二病方》中。因此，为了分析中药外洗对发热患儿退热效果的影响，本研究随机选取 2018年 1月-12月在我院就诊的发热患儿展开，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取 2018年 1月-12月在我院就诊的 30例发热患儿，纳入标准如下：①治疗前腋下温度为38.5-39.5 ℃，发热时间<24 h；②签定知情同意协议。排除标准如下：①伴有严重感染性疾病、出血倾向、哮喘以及神经系统疾病者；②皮肤表面存在红肿、破溃或外伤者。将患儿随机分为对照组与试验组，每组各15例。在对照组中男性9例，女性6例；平均年龄为（7.74±2.51）岁。在试验组中男性10例，女性5例；平均年龄为（7.50±2.63）岁。两组患儿的一般情况都没有显著的差异（P >0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予常规退热药物进行治疗，小儿氨酚黄那敏颗粒（江西药都仁和制药有限公司，国药准字H36022035）的剂量为0.5-1袋/次，每日一次。阿莫西林（四川援健药业有限公司，国药准字H21023908 ）的剂量为20-40mg/kg，每8小时一次。奥司他韦（宜昌长江药业有限公司，国药准字H20080763）的剂量为15mg/次，每日二次。试验组患儿在常规退热药物的基础上联合中药退热方外洗。中药组方包含忍冬藤、防风、荆芥和连翘各30g，藿香、薄荷和佩兰各15g，煮水成2000 mL加适量温水至合适温度后外洗20 min，每日一次。

1.3观察指标

比较两组患儿的临床疗效、治疗前和治疗后不同时间的体温波动情况（6h、24h和72h）。患儿的临床疗效评价根据《诸福棠实用儿科学》[3]中规定的标准实施。（1）痊愈：治疗后24h内体温低于37.1℃，没有再增加，临床症状基本消失。（2）有效：治疗后24h内体温降至37.5℃，或虽仍增加但没有高于37.6℃，临床症状明显改善。（3）无效：治疗后 24h内体温没有下降或升高，临床症状没有好转。

1.4 统计学分析

数据均用软件SPSS25.0统计，总有效率等计数资料以（%）描述，采用χ2 检验，体温值等计量资料以（均数?标准差）描述，采用 t 检验，校验指数为0.05。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗有效率状况

试验组患儿的总有效率比对照组患儿的显著增加（P <0.05），见表1。

2.2 两组患儿的在治疗前后不同时间的体温波动状况

治疗前两组患儿的体温值没有显著的差异（P>0.05）；试验组患儿治疗后6h、24h、72h的体温值均比对照组患儿的显著降低，差异存在统计学上的意义（P <0.05），见表2。

3 讨论

西医治疗为小儿发热的常用方法，虽可控制体温过高的症状，但仍有一些患儿的疗效不佳，若长时间使用还会影响患儿的肝肾功能[4]，甚至不利于患儿的正常发育。在本研究中，试验组患儿的总有效率比对照组患儿的显著增加（P <0.05）；试验组患儿治疗后6h、24h、72h的体温值均比对照组患儿的显著降低（P <0.05），提示中药外洗方法可有效地增强发热患儿的退热效果，缩短患儿的退热速度。外洗方中的薄荷能够清热解毒、疏风利咽，荆芥、佩兰、防风均可发挥发汗解表的作用，其中防风能够治疗因风寒引发的身痛，佩兰可起到健脾醒脾，化湿清热的功效。忍冬藤可解热毒下痢，疏通经络。各药配伍可有效地发挥清热解表、除风寒湿邪，同时经外洗法药力经皮肤腠理入体内，可增强发汗、通经络的作用[5]，同时能够调节患儿的血液循环速度，促进药效的发挥。

综上所述，中药外洗方法可有效地增强发热患儿的退热效果，缩短患儿的退热速度，而且该方法安全性和经济性高，应用简便，患儿家属的接受度高。

参考文献

[1]张冰.药物性肝损害不良反应/事件发生的临床特点研究[J].中国现代药物应用，2018，12（24）：106-107.

[2]陈辉.小儿外感发热中医外治法概述[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（72）： 191，196.

[3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002.

[4]宋文惠，王晓萍，孙静，等.小儿感染性疾病合理用药探讨[J].湖北中医杂志，2015，（7）：75-75，76.

[5]莫雪莹，徐康凤.退热洗剂治疗小儿外感发热的疗效研究[J].中国现代医生，2018，56（32）：126-128，132.