放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的效果探讨

李雁云

【摘 要】目的：对产后及异常妊娠子宫出血患者给予放射介入治疗的效果进行分析探讨。方法：从2017年1月至2018年10月在我院进行治疗的产后及异常妊娠子宫出血患者中，选取94例为研究对象，并将之分为了对照组和观察组（47例/组）。前一组实行宫腔水囊压迫治疗法，而后一组采用放射介入治疗，将两组的治疗效果进行分析对比。结果：在手术时长、住院时间和手术出血量方面，观察组和对照组均存在显著差异；观察组的治疗总有效率和各并发症的发生率均优于对照组，以上差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：对产后及异常妊娠子宫出血患者，实行放射介入治疗法，有助于缩短患者的住院时间，减少不良反应的发生，促进患者恢复，值得临床上推广运用。

【关键词】放射介入治疗；子宫出血；治疗效果

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0080-01

产后及异常妊娠子宫出血是一种常见的妇产科疾病，其发病原因较多，比如，产后宫缩乏力、宫颈妊娠、功能性子宫出血等[1]。对于产后及异常妊娠子宫出血患者，临床上以前多采用清宫术和子宫后穹窿压迫止血等方法，但这方法不仅会危及患者的生命安全，而且子宫切除术会严重影响患者的心理和生理健康。近些年来，放射介入治疗逐渐被应用，该方法可改善患者的出血症状，有助于患者恢复。因此，本文就放射介入治疗应用在产后及异常妊娠子宫出血患者中的效果进行了分析探讨。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文所选的94例患者均是我院在2017年8月至2018年8月期间收治的产后及异常妊娠子宫出血的产妇。将94例患者分为了对照组47例和观察组47例，对照组年龄在20-35岁之间，平均年龄为（28.1±2.0）岁，观察组年龄在21-36岁之间，平均年龄为（28.4±2.1）岁。两组的基本资料无显著差异，不具有统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

对照组患者接受宫腔水囊压迫疗法，主要内容为：建立静脉双通道，组好补血准备和呼吸管理，如有必要应采取给氧护理；严密监测患者的脉搏等生命体征，并留置尿管，观察记录患者的尿量；协助患者完成各项基础检查工作，比如血常规检查和凝血功能检查等，从而确保患者的身体状态符合宫腔水囊压迫治疗要求；在宫腔水囊压迫治疗操作过程中需严密监测患者的出血量和生命体征，组好各项记录工作。

观察组患者接受放射介入治疗，主要内容为：在手术前为患者留置导尿管，实行连续硬膜外麻醉；在患者双侧骼内动脉处利用Seldinger，s穿刺术插入5FCo-bra和血管鞘导管；借助造影检查在患者子宫动脉处插入导管，并注入混有抗生素的栓塞剂，并采用1-3mm的可吸收明胶海绵颗粒进行止血；完成栓塞后，叮嘱患者至少平卧12小时，留置24小时导尿管[2]。

1.3觀察指标

观察记录两组患者的手术时长、术中出血量和住院时间。根据中国妇幼保健中的相关标准评价两组患者的治疗效果，如患者临床症状消失，腹部疼痛和出血现象均消失则为显效；如患者的临床症状显著改善，且出血量减少，疼痛感也显著减轻则为有效；如患者的各项临床症状无变化，出血情况无改变或者有加重趋势则为无效，显效率和有效率之和为治疗总有效率。观察记录两组患者出现的不良反应。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0分析本次研究数据，以t 和X2检验组间的计量数据、计数数据，如果P<0.05则差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床指标对比

观察组和对照组在手术时长、住院时间等方面差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2两组患者的治疗有效率对比

经过治疗，观察组的治疗有效率达到了97.87%，显著高于对照组，组间对比，X2=12.684，P<0.05，差异存在统计学意义。详细数据见表2。

2.3两组患者并发症发生情况对比

和对照组相比，观察组并发症的发生情况要少，且组间差异均存在统计学意义（P<0.05）。详细数据见表3。

3 讨论

产后及异常妊娠患者极有可能会在短时间出现大量出血的情况，导致产妇失血性休克，对产妇的生命安全造成了严重威胁。根据相关报道显示，放射介入治疗对患者出血症状具有显著改善效果，且具有较高的安全性，能够减少并发症的发生[3]。该治疗方式操作较为简单，且对患者身体伤害小，一定程度上减轻了患者的痛苦。

在本次研究中，对观察组患者采用了放射介入治疗，而对照组实行了宫腔水囊压迫治疗。经过治疗发现，观察组的术中出血量和住院时间均优于对照组，说明放射介入治疗能够有效减少手术伤害，缩短患者的住院时间，促进患者康复；观察组的治疗总有效率达到了97.87%，而对照组只有80.85%，组间差异显著，说明放射介入治疗能够提高整体治疗效果；观察组只有少量患者出现胀痛、发热和再出血等并发症，而对照组在这些方面的发生率均高于观察组，说明放射介入治疗有助于降低不良反应的发生率，具有较高的安全性，并且降低了患者再出血的可能性，长远效果更为理想，这可能因为在放射介入治疗中采用了明胶海绵颗粒，该药物可产生血栓，同时，在一定时间内也会被吸收和降解，从而使子宫动脉恢复良好的血供，所以该治疗方式不仅具有良好的止血效果，而且具有较高的安全性。

综上所述，对于产后及异常妊娠子宫出血患者，采用放射介入治疗，以更好地缓解患者出血症状，提高治疗效果，避免再出血的同时，也减少了其他并发症的发生，从缩短患者的治疗时间，促进患者康复，值得临床上推广运用。

参考文献

[1]何云峰，合媛杰，杨亚平，张雄军，柏魏，马睿，黄玉.放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血患者的临床效果观察[J].云南医药，2017，38（06）：612-613.

[2]郭金鸿，沈华，赵岗，李全康，徐虎.放射介入治疗产后及异常妊娠子宫大出血分析[J].心血管病防治知识（学术版），2017（12）：128-129.

[3]潘虹，张雅静，魏春梅.介入治疗产后及异常妊娠子宫出血患者的临床疗效评价[J].当代医学，2017，23（24）：44-46.