阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学监护

涂显芬 简文翠

【摘 要】目的：在目前的儿童临床医学治疗中，通过使用阿奇霉素对儿童进行治疗，具有一定的临床意义，本次研究中针对阿奇霉素在临床中使用后出现的不良反应及药学监护方法展了详细的探讨，为后续的医疗用药提供参考价值。方法：本次研究中选取我院自2018年1月-12月期间在儿科住院的患者共100例作为研究对象，采用随机分组的方式，将其分成2组，一组为观察组，一组为对照组，每组患者各50例。在观察组中的患者将采用口服阿奇霉素药物进行治疗，而对照组中使用注射给药的方式进行治疗，并对患儿出现的不良反应，应用效果等进行统计。结果：通过数据整理比对分析，观察组50例患者中不良反应的发生率占12%。而对照组发生不良反应的发生率占26%，明显高于观察组，出现过敏性休克、皮疹、肠胃不适等不良反应，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过两组对比结果发现，在观察组中使用阿奇霉素患儿，出现不良反应的概率较低，而对照组发生不良反应的发生率较高，口服阿奇霉素较注射更加安全，在临床治疗过程中，应尽量选择口服给药的方式，增加药物安全性。

【关键词】阿奇霉素；儿科应用；不良反应；药学监护

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0059-01

作为第二代大環内酯类抗生素，阿奇霉素具有较高的治疗效果，并在儿童呼吸道感染治疗中起到积极的作用。目前我院对儿童进行呼吸道感染治疗中，使用阿奇霉素作为主要治疗药物，并通过对儿童的临床治疗效果进行分析，但在用药的过程中应当注意阿奇霉素不良反应，严重者会出现过敏性休克的反应，所以在对阿奇霉素使用过程中，为提高临床治疗效果，减少不良反应对儿童造成的伤害，特别是在儿童治疗当中，需要严格控制药物用量，根据儿童出现的不良反应及时做出调整。我院已经开展相关医学研究，并将研究方法总结如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

在我院进行的阿奇霉素临床应用研究中，通过儿科诊室收治的患儿中，选取从2018.01-2018.12期间的患儿，并从中挑选100名作为研究对象。根据儿童临床诊断特征，都符合使用阿奇霉素药物的标准，另外在对这些患儿进行其它身体的检查，没有相关重症疾病的出现。儿科将这100名患儿随机分成两组，其中有50人作为观察组，使用阿奇霉素进行治疗，其余的50人作为对照组，进行常规的治疗方法。通过对患儿的统计进行分析，在观察组中，有男孩25人，女孩25人，年龄在2-10岁之间，其中有5人患有慢性支气管炎，13人患有急性支气管炎，12人患有窦炎，14人患有慢性扁桃体炎。在对照组中，有男孩23人，女孩27人，年龄在1-10岁之间，其中有4人患有慢性支气管炎，13人患有急性支气管炎，10人患有窦炎，16人患有慢性扁桃体炎。通过对两组患儿的年龄、性别、病情状况等因素分析，符合临床资料差异统计学标准。

1.2方法

在对患儿进行治疗过程中，首先在观察组中，对患儿使用阿奇霉素药物进行治疗，并根据患儿的身体质量作为参考指标，从而制定药物使用剂量。对患儿进行治疗中，每天进行一次静脉注射，每次阿奇霉素剂量在10-500mg之间。另外患儿在进行阿奇霉素口服用量中，每天口服1-2次，每次药量0.25-0.5g。在对照组治疗中，使用常规药物进行治疗。两组治疗时间都为5天，并且需要进行连续治疗。

1.3观察指标

通过对两组治疗后，医护人员要对儿童进行密切的观察，记录出现不良反应，通常主要出现以下几种方式：（1）过敏性休克；（2）过敏性皮疹；（3）发热；（4）恶心；（5）肠胃不适。

1.4统计学方法

在上述两组进行对比研究中，通过使用SPSS 17.0统计软件，能够对治疗数据进行分析。将数据信息整理成表，并将不良反应使用（%）作为表现方式，并符合统计学标准。

2 结果

2.1不良反应发生率

通过数据整理比对分析，观察组50例患者中不良反应的发生率占12%。而对照组发生不良反应的发生率占26%，明显高于观察组，出现过敏性休克、皮疹、肠胃不适等不良反应，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

3.1阿奇霉素的应用状况

在儿童临床医学治疗过程中，阿奇霉素作为儿童呼吸道感染治疗中常用药物，在临床中应用范围较广。由于阿奇霉素进入到人体的胃部后，会在酸性的环境中保持较高的稳定性。通过与红霉素药物治疗效果分析，使用阿奇霉素的效果，能够远远超越红霉素使用效果。使用阿奇霉素治疗疾病，能够对以下两种细菌取得很好的治疗效果：（1）厌氧菌；（2）革兰阳性菌，在医学研究中，已经确定阿奇霉素具有很好的杀菌能力。在使用阿奇霉素药物进行治疗时，其本身具有较长的半衰期，药效时间能够稳定在35-48小时内，同时其杀菌能力不会随着半衰期的结束而停止。所以在目前的临床治疗中，使用阿奇霉素具有较高的广泛性。通常在使用阿奇霉素过程中，患者一般通过两种方式进行药物治疗，口服或者静脉注射。由于阿奇霉素的药性，使患者在使用阿奇霉素药物后，会出现许多不良反应，通常肠胃的不良反应情况比较多见，如果是儿童使用，严重情况儿童会出现肌肉抽搐等其它症状，如不及时治疗，会危及到患儿的生命。所以在目前的临床治疗中，由于不良反应的存在，需要医护人员在使用阿奇霉素治疗疾病时，需要密切注视用药后的不良反应，并根据不良反应及时采取护理措施。在当前对儿童使用阿奇霉素药物进行治疗时，由于儿童身体耐受药物的能力很弱，需要医护人员能够采取相应的护理方式，为患儿减少不良反应带来的伤害。通过我院儿科进行的阿奇霉素药物对比发现，观察组儿童出现的不良反应要多于对照组。所以在使用阿奇霉素药物进行治疗时，需要医护人员围绕患儿出现的不良反应，能够提升护理措施的效果。所以在临床儿童治疗中，使用阿奇霉素药物具有较高的医学价值，同时也为临床护提供更多的研究意义。

3.2加强阿奇霉素在儿科应用过程中的药学监护

3.2.1对阿奇霉素适应证进行严格控制

在目前临床使用阿奇霉素药物进行治疗时，通常对以下几种疾病有明显的效果：（1）中耳炎；（2）咽炎；（3）支气管炎；（4）肺炎；（5）扁桃体炎；（6）软组织感染。由于使用阿奇霉素会出现不良反应，在对儿童进行使用时，首先需要进行过敏试验，医护人员要根据患儿的过敏反应，才能决定是否使用阿奇霉素，另外医护人员要向儿童父母询问患儿的过敏史和其它病史，以便为后续的治疗起到积极的作用。在对患儿使用阿奇霉素药物后，需要医护人员对患儿进行密切的观察，并在用药后的3小时内，对患儿进行相关检查，减少患儿可能出现不良反应造成的伤害。

3.2.2对药物应用方法监护

在目前的临床治疗中，使用阿奇霉素药物的方式主要为口服，同时由于种类不断的丰富，会使药物具有较高的安全性和稳定性。通过使用口服的方式，能够确保治疗获得满意的效果。但是在对儿童进行治疗时，无法通过口服的方式使患儿获得阿奇霉素药物，通过静脉注射后对儿童造成的伤害，需要长时间的观察和研究。

4 总结：

综上所述，由于阿奇霉素在儿科治疗的过程中，出现不良反应的发生率较大，在使用阿奇霉素时，医护人员需要密切观察儿童情况，并对可能出现的不良反应采取应的措施。提高用药的安全性，为临床医学治疗提供更多的参考价值。

参考文献

[1]钟丹.儿科临床中应用阿奇霉素出现的不良反应与药学监护[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：101-102.

[2]陈立新，冯宏伟.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学观察[J].医药前沿，2017，7（19）：372-373.