对以急性腹痛症状就诊的急诊患者的病情进行诊断和治疗的效果研究

段发辉，刘伟东，张虎明

（昌吉市人民医院内科，新疆 昌吉 831100）

急性腹痛是指由不同原因引起的腹腔内部脏器急性病变。此病患者的主要表现为腹部急性剧痛等[1]。急性腹痛的致病因素较为复杂，不仅涉及到内科疾病，还会涉及到外科疾病[2]。急性腹痛患者的病情具有进展迅速、情况严重等特点，需及时为其确诊和治疗。本次研究主要探讨对急性腹痛患者的病情进行诊断和治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年7月至2017年12月期间昌吉市人民医院收治的125例急性腹痛患者。在这125例患者中，有男性69例，女性56例；其年龄为19～81岁，平均年龄为（53.78±6.42）岁；其从发病至入院的时间为1～ 48h。

1.2 研究方法

1.2.1 对患者的病情进行临床诊断的方法 1）询问患者的病史。2）全面了解患者的临床症状。3）对患者进行生化检验和常规查体。4）按照患者的临床症状、查体情况及生化检验结果，确定对其进行进一步检查的项目。在这125例患者中，有9例患者进行腹腔穿刺抽液检查，有12例患者进行腹部CT检查，有57例患者进行肝功能检测，有37例患者进行腹部X线检查，有54例患者进行腹部B超检查，有12例患者进行心电图检查，有3例患者进行肠镜检查，有13例患者进行胃镜检查，有10例患者进行剖腹探查。

1.2.2 对患者进行治疗的方法 1）在患者的病情未确诊前，先尽快为其建立静脉通道，并对其进行纠正水电解质及酸碱失衡治疗，同时让其禁食和服用止痛药。2）对初步诊断为急性胃肠炎或胃炎的患者，使用解痉、抑酸、抗感染等药物进行对症治疗。3）在患者的病情被确诊后，对患有内科疾病的患者进行对症保守治疗，对患有外科疾病的患者需尽快安排其进行手术治疗。

1.3 观察指标

观察这些患者的诊断结果和治疗效果。

2 结果

2.1 对这125例患者的病情进行诊断的结果

在这125例患者中，有98例患者被确诊患有内科疾病（占78.4%），其中有20例患者被确诊患有急性胃炎，有18例患者被确诊患有急性胃肠炎，有5例患者被确诊患有心绞痛，有9例患者被确诊患有急性心肌梗死，有7例患者被确诊患有尿毒症，有12例患者被确诊患有消化性溃疡，有11例患者被确诊患有急性肠系膜淋巴结，有16例患者被确诊患有肾绞痛；有27例患者被确诊患有外科疾病（占21.6%），其中有9例患者被确诊患有急性阑尾炎，有7例患者被确诊患有急性肠梗阻，有6例患者被确诊患有急性胆囊炎，有5例患者被确诊患有宫外孕。

2.2 对这125例患者进行对症治疗的结果

经过对症治疗，在患有内科疾病的98例患者中，有97例患者痊愈，有1例急性心肌梗死患者死亡，其临床痊愈率为99.0%；患有外科疾病的27例患者均痊愈，其临床痊愈率为100.0%。

3 讨论

腹腔内部的各类脏器病变均可引起急性腹痛的症状，故对急性腹痛患者的病情进行确诊较为困难。急性腹痛患者若未能接受及时有效的治疗，其病情会迅速进展，甚至可导致其死亡。因此，对以急性腹痛症状就诊的患者，临床医生需采取科学、有效的诊断手段对其病情进行明确的诊断，并对其进行对症治疗，以尽快地稳定其病情。在对以急性腹痛症状就诊患者的病情进行临床诊断时需做到以下几点：1）要全面把握患者的病情，详细询问其病史、病情、临床症状等情况。2）将所收集到的信息与患者查体的结果相结合，在初步判断其所患疾病的类型后，对其进行有针对性的辅助检查。辅助性检查项目包括腹部CT检查、生化检验、肝功能检测、腹腔穿刺抽液检测、腹部X线检查、胃镜检查、肠镜检查、腹部B超检查、心电图检查、剖腹探查等。3）在完成相关检查后，再次对患者的病史、病情、临床表现、查体情况和各项检查结果进行分析，然后做出明确、系统、合理的判断[3]。在对急性腹痛患者的病情进行确诊后，需在第一时间通知患者家属，同时对其进行对症治疗。对内科疾病所致急性腹痛的患者，需对其进行对症保守治疗；对外科疾病所致急性腹痛患者，则应尽早为其制定手术方案，并对其进行手术治疗[4-5]。本次研究的结果证实，在对以急性腹痛症状就诊的急诊患者的病情进行诊断时，应采取详细、科学、合理的诊断途径，对其病情做出明确的诊断，并根据诊断结果为其制定有针对性的治疗方案，以减少其误诊率，提高其临床治愈率。