胰腺炎的特征性腹痛

郭楠

60岁以上老年人发生不明原因的胰腺炎，一定要及时检查，排除肿瘤病变的可能。

胰腺炎 最常见的临床症状是腹痛。腹痛发作前大多有饮食的诱因，如油腻饮食、暴饮暴食和酗酒等，但是也有部分病人没有明确诱因。

急性胰腺炎的腹痛 一般都是突然、劇烈的疼痛，像刀割样的，一般止痛剂不能缓解，并且疼痛会一阵一阵地加剧。典型的疼痛位置一般在上腹部正中偏左，也就是肚脐以上偏左的位置，也有可能是在整个上腹部，或者下腹部、下胸部。

如果是胆源性胰腺炎（也就是由胆结石引起的胰腺炎），疼痛开始时会位于右上腹，后来转至正中偏左，并向左肩、左腰背部放射。严重时两侧腰背部都有放射痛，多数以左侧为主。

慢性胰腺炎的腹痛 平时多为隐痛，急性发作时疼痛剧烈，呈持续性，但无阵发性加剧，疼痛位于上腹部剑突下或稍偏左，向腰背部放射，呈束腰带状。

急性胰腺炎 发病过程中出现下述特点要警惕胰腺癌：1.60岁左右发生无明显诱因的急性胰腺炎；2.胰腺炎的症状轻，而血、尿淀粉酶水平持续升高；3.难以解释的背部疼痛伴进行性消瘦；4.胰腺炎反复发作伴持续性胰腺肿大；5.黄疸进行性加重；6.出现大量的血性腹水；7.突发血糖水平升高。