CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在诊断早期胃癌中的应用价值

马文莉

（沛县人民医院检验科，江苏 徐州 221600）

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。该病的发生与饮食习惯、遗传因素、罹患慢性胃部疾病、感染幽门螺杆菌等有关。早期胃癌患者多无典型的症状，仅可出现上腹隐痛、腹胀、食欲不振等症状。该病患者的临床症状与慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病患者的症状相似，易因病情被误诊而贻误最佳的治疗时机。本文主要分析CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在诊断早期胃癌中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年4月至2017年3月期间在沛县人民医院接受治疗的380例胃部疾病患者。按照进行CT检查和胃镜检查的结果将这380例胃部疾病患者分为治疗组和对照组，每组各有190例患者。其中，治疗组患者均被确诊为患有胃癌，对照组患者均被确诊为患有慢性胃炎、胃食管反流及消化性溃疡。在治疗组患者中，有男性106例，女性84例，其年龄为31～62岁，平均年龄为（47.9±5.4）岁；其癌症分期为I期的患者有79例，为II期的患者有56例，为III期的患者有31例，为IV期的患者有24例。在对照组患者中，有男性102例，女性88例，其年龄为33～65岁，平均年龄为（45.3±7.1）岁；其中，慢性胃炎患者有86例，胃食管反流患者有58例，消化性溃疡患者有46例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对这两组患者均进行CA724、CEA、CA242、CA199联合检测。检测的方法是：1）在患者处于空腹状态下，采集其静脉血2 ml。2）将患者的血样送至实验室，然后，以3000 r/min的速度进行离心处理。3）离心后，采集上层血清，并将血清标本放置在-20 ℃的低温冰箱中进行保存。4）使用全自动化学发光免疫分析仪对血清标本中CA724、CEA、CA242及CA199的水平进行检测。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者CA724、CEA、CA242及CA199的水平。CA724水平的正常范围为0～6 U/mL，CEA水平的正常范围为0～5 g/L，CA242水平的正常范围为0～12 U/mL，CA199水平的正常范围为0～37 U/mL。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组患者相比，治疗组患者CA724、CEA、CA242、CA199的水平均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者CA724、CEA、CA242、CA199水平的比较（）

组别 例数 CA724(U/mL)CA199(U/mL)CA242(U/mL)CEA（g/L）治疗组 1908.05±13.6739.51±10.8313.91±11.525.11±12.63对照组 1904.03±19.6425.33±73.797.72±36.792.59±11.86 t值 4.3133.8922.9574.116 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 结论

早期胃癌患者的临床症状并不明显，其病情易被漏诊，导致其错过最佳的治疗时机。CA724、CEA、CA242、CA199均为肿瘤标志物，具有易提取、敏感度高等特点。肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增生的过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或者是肿瘤与宿主相互作用而产生的物质。这类物质可在细胞、组织或体液中出现，可反映肿瘤的存在与生长。胃癌肿瘤标志物由胃癌组织产生后，多经淋巴引流进入血液循环，并可由唾液腺、胃、肠腺等消化腺体分泌。CEA是一种癌胚抗原糖蛋白，常作为结肠癌的特异性肿瘤标志物，对诊断消化道肿瘤具有重要意义。临床实践证实，该癌胚抗原糖蛋白在健康人及普通胃部疾病患者血液中的含量较低[1]。CA242是一种酸化黏蛋白型糖类抗原标志物。患者患有恶性肿瘤时，其CA242的水平便会急剧升高[2]。CA199是一种低聚糖肿瘤相关抗原，多用于对胃癌、结肠癌以及胰腺癌的早期诊断[3]。如果患者CA199的水平进行性升高，表示其可能患有恶性肿瘤。CA724是一种高分子量糖类蛋白分子。在临床诊断学中，CA724常与CEA互补应用于胃肠道肿瘤、肺癌、卵巢癌的诊断中[4]。本次研究的结果显示，治疗组患者CA724、CEA、CA242、CA199的水平均高于对照组患者。这说明，CA724、CEA、CA242、CA199水平的异常升高可作为诊断早期胃癌的重要依据[5]。

综上所述，CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在诊断早期胃癌中的应用价值较高。