急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果

宋应群

(江苏省句容市人民医院, 江苏 句容, 212400)

随着社会经济发展，人们的生活饮食习惯发生很大变化，急性脑血栓的发病率逐年提升，对身体健康构成严重威胁[1-2]。急性脑血栓具有较高的致残率和致死率，需要及时采取有效方法进行治疗，配合实施有效的护理干预，提高临床治疗的整体效果[3-4]。为了确定最佳的临床治疗效果，本研究将急性脑血栓患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2015年6月—2017年5月急性脑血栓患者58例，采用奇偶数编号分为对照组和观察组各29例，对照组男16例，女13例，年龄41～79岁，平均(60.53±8.34)岁; 观察组男17例，女12例，年龄43～78岁，平均(60.46±8.65)岁。本研究患者不包括合并患有严重脏器疾病，以及存在精神病史和意识障碍的患者。所有患者均同意参与本次研究。年龄、性别等一般资料方面比较2组无统计学差异(P>0.05), 可以进行比较分析。

1.2 护理

所有患者在入院之后及时进行常规治疗，主要包括降压、溶栓、脱水、抗凝治疗等，在常规治疗的基础上，对照组行常规护理，包括病情观察等。观察组实施早期康复护理干预[5]。

1.2.1 早期肢体功能锻炼: 在患者各项生命体征稳定2 d后，护理人员需要鼓励患者进行早期肢体功能锻炼，根据患者体质量以及病情发展情况，选择合适的锻炼方式，在初期可以帮助患者进行肢体按摩，促使患者的肢体得到被动锻炼，也可以协助患者进行坐起、抬臀以及抬头锻炼[6-7]。如果患者的身体可以承受，可以帮助患者扶物站立，以锻炼平衡能力，恢复肢体功能。另外，在康复锻炼的同时，护理人员要随时观察患者情况，防止跌倒再次造成伤害; 在指导患者锻炼时，一定要坚持循序渐进的原则，不能过度锻炼，以免对肢体造成伤害; 做好主动和被动康复护理，患者卧床修养期间，护理人员要鼓励患者通过借助健康肢体来辅助患肢活动，防止患者肢体功能退化，以尽快恢复患者的肢体功能[8-10]。

1.2.2 认知功能和语言功能: 急性脑血栓具有较高致残率，发病后易出现偏瘫、认知功能障碍等后遗症，导致患者生活质量降低。对于急性脑血栓患者，认知功能障碍和语言功能障碍是降低生活质量的2个因素，要加强对患者认知功能和语言功能的锻炼。护理人员要耐心地和患者进行发音示范，逐字教授发音，恢复语言功能。对于感觉性失语患者，需要不断刺激患者耳朵，刺激患者感觉，让患者发音表达自己的意思。对于认知功能障碍患者，一定要不厌其烦讲给患者，逐渐恢复患者的认知功能[11-12]。

1.2.3 针灸治疗: 对于急性脑血栓患者，术后康复治疗行针灸治疗方案具有显著效果，通过刺激相应的穴位来清除机体的自由基，逐渐修复患者损伤的脑细胞和神经组织，这样可以缩小梗死面积，恢复患者的日常生活能力。

1.3 观察项目和疗效评价标准

治疗效果: 经过治疗和护理，患者神经功能缺损评分减少90%～96%, 基本恢复正常的生活能力，判定为基本痊愈; 显效主要是指患者的神经功能缺损评分减少46%～<90%; 神经功能缺损评分减少18%～<46%, 生活能力有所改善，判定为有效; 神经功能缺损评分减少程度<18%, 判定为无效[13-14]。观察2组患者护理前后运动能力和生活能力评分变化情况。运动功能评分: 采用Fugl-Meyer 评分，分数越高表示运动功能越好; 生活能力评分: 使用Barthel 指数评价，分数越高表示日常生活能力越好[15-17]。观察护理满意度。采用医院自制调查问卷。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 治疗效果对比分析

观察组治疗效果优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1 治疗效果对比分析[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

2.2 运动能力和生活能力评分

护理前2组患者的运动能力和生活能力评分比较无统计学差异(P>0.05), 护理后2组患者运动能力和生活能力评分均有所改善，且观察组改善优于对照组, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。

表2 运动能力和生活能力评分对比分析 分

与对照组比较, *P<0.05。

2.3 护理满意度对比分析

观察组护理满意度高于对照组, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05), 见表3。

3 讨 论

急性脑血栓也被称为动脉硬化性脑梗死，临床上常见脑血管意外疾病，发病机制主要为患者脑部动脉血管壁发生病理性变化，具有较高致残率，发病后患者会出现多种并发症和后遗症，再加上急性脑血栓容易反复，治疗时间较长，降低患者的生活质量[18-20]。为了促使患者尽快康复，恢复肢体功能，护理人员需要对患者进行康复护理干预，但是常规护理方法难以取得理想效果，需要进行早期康复护理干预，以尽早恢复患者的肢体功能和日常生活能力，提高生活质量[21-22]。早期康复护理干预是临床上对急性脑血栓进行护理干预的重要手段，坚持“以患者为中心”的原则，根据患者的基本情况正确实施早期康复护理干预，可以显著提高护理的临床效果。本研究发现，观察组治疗的临床效果、护理满意度均优于对照组; 在护理之前, 2组患者的运动能力和生活能力评分均较低，但是经过护理2组均发生改变，观察组改变程度优于对照组。本研究结果和陈艳[23]研究结果基本一致，说明对急性脑血栓患者实施早期康复护理干预可以取得更好的护理效果。

表3 护理满意度对比分析[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

综上所述，对于急性脑血栓患者来说，实施早期康复护理干预可以提高临床治疗效果，改善患者的运动能力和日常生活能力，提高患者的护理满意度，具有临床应用价值。

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